Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо - [132]
Другие последствия также весьма серьезны. Чрезмерное напряжение в попытке добиться дефекации может привести к потере сознания или разрыву кровеносных сосудов в головном мозге. Поскольку многим людям неловко и стыдно обсуждать эту проблему с врачами и медицинским персоналом, хронический запор часто не лечат.
Запоры связаны с двумя разными проблемами: трудности со стулом и снижение частоты дефекации. Обе проблемы решаются посредством употребления большего количества нерастворимой клетчатки, такой как отруби, цельное зерно и овощи, жидкости (2 литра в день), а также выполнение физических упражнений – особенно упражнений, включающих мягкие скручивания и наклоны в области живота. Даже хорошая прогулка позволяет запустить работу кишечника. Если эти методы не помогают, применяются слабительные, которых существует два вида: увеличивающие объем содержимого кишечника и осмотические. Прежде чем отправиться в аптеку, чтобы купить безрецептурный препарат, важно понять разницу между этими двумя видами лекарств от запора.
Слабительные, увеличивающие объем содержимого кишечника, не перевариваются. Напротив, пищевые волокна, которые в них содержатся, позволяют удержать больше жидкости, именно поэтому в случае приема такого препарата необходимо больше пить[623]. Поглощение воды обеспечивает формирование более мягкого, обильного стула. Из-за увеличения содержимого кишечника его мышцы начинают сокращаться, продвигая массы и облегчая дефекацию. Действие таких слабительных наступает через 12–36 часов. Они не дают немедленного облегчения при запоре, поэтому их лучше использовать для поддержания нормального пищеварения. К числу таких препаратов относится шелуха семян подорожника (Metamucil), мука из семян льна, пшеничный декстрин (Benefiber), метилцеллюлоза (Citrucel) и поликарбофил (FiberCon, Prodiem).
Осмотические слабительные втягивают воду из стенок и удерживают ее в просвете кишечника, тем самым смягчая стул. Эти средства могут истощить запас электролитов и вызвать обезвоживание, поэтому во время их приема важно поддерживать водно-солевой баланс. Они могут сработать в течение шести часов. Многие слабительные такого типа содержат полиэтиленгликоль. В отличие от первых слабительных осмотические предназначены для краткосрочного, а не ежедневного использования, поэтому их не следует принимать дольше семи дней. К тому же они вызывают привыкание. Пионер телевидения Норман Лир, создатель таких фильмов, как All in the Family («Все в семье»), The Jeffersons («Джефферсоны»), Sanford and Son («Сэнфорд и сын»), да к тому же политический активист (он основал правозащитную организацию People for the American Way [ «Люди за американский путь»]), в свои 97 лет до сих пор остается активным и креативным. Когда его спросили, как он поддерживает живость ума и концентрацию внимания, он ответил одним словом: «MiraLAX»[624].
Для немедленного облегчения можно использовать имеющиеся в продаже глицериновые свечи и клизмы. Если вы читали о гидроколонотерапии в журналах о здоровье новой эпохи или в интернете, знайте: эта процедура неэффективна и научно не обоснована.
Пробиотики – вот еще одно средство, которое может помочь и сократить или полностью устранить потребность в слабительных. На бактериальном балансе кишечника негативно сказывается прием антибиотиков, изменения в питании и физической нагрузке, естественное старение, да и целый ряд других факторов, которых мы еще не обнаружили.
У вашей пищеварительной системы (кишечника) есть собственный компьютер, известный как энтеральная нервная система, которая состоит из полумиллиарда нейронов и содержит около 100 триллионов бактерий – как полезных, так и вредных. Все вместе они называются кишечной микробиотой, этот термин часто используют наравне с микробиомом. (В прошлом говорили о микрофлоре, что вносит в этот вопрос еще большую путаницу.)
Внутренние стенки толстой кишки покрывает слой слизи, которая образует биопленку (тонкий слой микроорганизмов) и обеспечивает влажную, теплую среду для микробиома. В ней обитают тысячи видов бактерий, которые выполняют особую работу по поддержанию здоровья всего кишечного сообщества. Кишечные бактерии регулируют ряд аспектов клеточной уборки и здоровья всего тела. Совокупность бактерий в вашем кишечнике так же уникальна, как и отпечатки пальцев. И она формируется под влиянием генов, культуры и возможностей, в том числе под влиянием того, чем питались ваши родители, чем питались вы сами в младенческом и детском возрасте, а также какое воздействие на протяжении жизни на ваш организм оказывали болезни и стресс.
Микробиом играет важную роль в питании, пищеварении и функционировании иммунной системы. Внутри желудка и толстой кишки чрезвычайно кислая среда. Обитающие в ней бактерии должны были выработать механизмы адаптации, позволившие им выжить там, но благодаря этому они получили доступ к пище и не такую уж острую конкуренцию за нее. Эта связь приносит выгоду и вам, и кишечным бактериям.
