Род человеческий - [85]

Обнаружено, что больные выделяют вирус полиомиелита с испражнениями. Очень может быть, что в странах, где гигиена весьма примитивна, почти каждый грудной ребенок болеет легкой, непаралитической формой — антитела, содержащиеся в материнском молоке, предохраняют его от серьезного заболевания. Видимо, на Западе дети, как правило, минуют стадию раннего заражения и поэтому позднее оказываются более восприимчивыми к острой форме заболевания. И даже тогда, как полагают, большинство из них серьезно не страдает, только те, у кого вирус проникает в определенную часть нервной системы, поражаются различными параличами. Как обнаружено, в крови более чем 50 % взрослых англичан содержатся антитела, указывающие на то, что когда-то они были заражены вирусом, но не обнаруживали никаких признаков болезни.

Основная проблема заключается в том, чтобы выявить, как распространяется инфекция и как ее предупредить. Мы уже говорили, что вирус выделяется с испражнениями. Во время эпидемий полиомиелита (и только в это время) вирус обнаруживается в городских отбросах. Следовательно, необходимы обычные гигиенические меры. Но почти наверняка вирус передается и по воздуху. Значит, надо избегать скоплений людей в плохо проветриваемых помещениях. Это также общеизвестно. Замечено, что усталость повышает восприимчивость к заболеванию, поэтому родители должны следить, чтобы во время эпидемии дети не переутомлялись.

Однако ни одна из рекомендуемых мер не в состоянии предупредить эпидемию, хотя и считают, что личная гигиена может сыграть в этом важную роль. Сейчас благодаря вакцине, полученной при выращивании вируса на культуре тканей, появилась возможность предупреждать заболевание. Сегодня миллионы детей иммунизируются в обычном порядке^[47].

Другие вирусные заболевания, о которых мы собираемся рассказать, настолько распространены, что не вызывают страха, однако они приносят гораздо больше вреда, неудобств и даже страданий, чем полиомиелит. К их числу относится обычная простуда, ряд более тяжелых заболеваний, не получивших определенного названия, и вирусный грипп. Во время одного врачебного обследования было обнаружено, что примерно треть пациентов старше шестнадцати лет болели именно этими болезнями. Все они так или иначе связаны с вирусом, но какие это вирусы и что определяет степень заболевания в каждом отдельном случае — на эти вопросы медицина пока не дала точного ответа.

Простудные заболевания, вероятно, вызваны не одним каким-нибудь определенным вирусом, а совокупностью их; мы не можем сказать об этом категорично, ибо обычные лабораторные животные не подвержены простуде. Лучше всего использовать для экспериментов шимпанзе, но его содержание обходится очень дорого, поэтому до сих пор исследования ведутся на добровольцах. Известно, что в США каждый взрослый простужается в среднем 2,5 раза в год, по большей части в холодное время. Каждую зиму, когда простуда особенно распространена, отмечаются эпидемии. Восприимчивость к простуде зависит от индивидуальных особенностей человека, более того, у одного и того же человека она варьирует из года в год. Точно установлено, что психологическое состояние человека оказывает определенное влияние на устойчивость к инфекции; видимо, этим и объясняется благоприятное воздействие некоторых противопростудных вакцин, так как в действительности ни одна из них, сколько ни проверяли, не была полностью эффективной, — по всей вероятности, холод не является причиной простудных заболеваний, а вот колебание температур имеет очень большое значение. Что это действительно так, подтверждает опыт. Однажды группа студентов-медиков в течение двух недель находилась в условиях постоянной температуры и влажности; все попытки вызвать у них простудное заболевание посредством контакта с больными не дали результатов.

Многие промышленники, заинтересованные в выпуске патентованных средств, приложили немало усилий, стараясь убедить врачей и широкую публику в эффективности некоторых лекарств, «антигистаминов», якобы вылечивающих простуду. Эти лекарства и в самом деле облегчают течение сенной лихорадки и сходных заболеваний. В качестве эксперимента большому числу людей, у которых наблюдались все признаки простуды (но не сенной лихорадки), дали антигистамины. Контрольная группа больных, тоже с простудой, получала лекарство, не имеющее никакого отношения к антигистамину, о чем им не сказали. Многие больные из обеих трупп вылечились, причем ни одна группа не имела преимуществ перед другой. Поэтому врачи пришли к заключению, что антигистамины абсолютно неэффективны при простуде. Этот опыт лишний раз доказывает, что действенность лекарства надо тщательнейшим образом проверять.

Заболевания, обычно называемые катаром верхних дыхательных путей, но по характеру отличающиеся от настоящего вирусного гриппа, тяжелее простуды. Эти заболевания до сих пор не получили определенного названия. В американской армии их называют curd (от слов common undifferentiated respiratory disease — распространенное недифференцированное заболевание дыхательных путей), а на флоте — cat-лихорадкой (от acute catarrhal fever — острая катаральная лихорадка). Возможно, некоторые из них обусловлены теми же вирусами, что и простуда, в то время как другие — вирусами настоящего гриппа, но почти достоверно, что большинство не вызвано ни теми, ни другими.