Режим больного при сердечно-сосудистых заболеваниях - [3]

Изменения в обмене веществ обусловливаются нарушениями функции центральной нервной системы, которая является высшим регулятором деятельности организма и в частности — обмена веществ.

Вот почему нервные переживания, неправильный образ жизни, переутомление, то есть все то, что неблагоприятно влияет на нервную систему, способствует раззитию атеросклероза. Что касается мясной пищи, то она, при умеренном употреблении, не оказывает отрицательного влияния, а содержащиеся в мясе полноценные белки необходимы для многих функций организма, и в частности, для функции желез внутренней секреции. Однако злоупотребление мясной пищей, особенно жирным мясом, может неблагоприятно отразиться на течении атеросклероза. При правильном режиме атеросклероз приостанавливается.

Чаще всего атеросклероз поражает аорту, артерии самого сердца (коронарные артерии) и артерии мозга.

В зависимости от преимущественной локализации атеросклероза могут появиться те или другие изменения в соответствующих органах, с, более или менее выраженными нарушениями их функций. Поражение артерий сердца может привести к грудной жабе или стенокардии, выражающейся в резких, приступообразно наступающих болях за грудиной, главным образом после физических нагрузок или после душевных переживаний. В дальнейшем может произойти полная закупорка коронарной артерии с последующим омертвением участка сердечной мышцы (инфаркт миокарда).

Атеросклеротические изменения в артериях мозга вызывают головные боли, головокружения, забывчивость, быструю умственную утомляемость. При поражении артерий ног наступает так называемая «перемежающаяся хромота» с резкими болями в ногах во время ходьбы. При дальнейшем течении этой болезни может наступить гангрена, приводящая иногда к ампутации конечности.

Есть и другие заболевания сосудов, как, например, тромбофлебиты — воспалительные заболевания вен, с закупоркой их сгустком крови — тромбом.

Воспалительные изменения могут быть и в артериях, что также приводит к глубоким нарушениям в том или другом месте, чаще всего в нижней конечности. Например, так называемый эндартериит наиболее часто поражает людей сравнительно молодого возраста, злоупотребляющих курением. При этом заболевании может быть гангрена нижней конечности, названная «юношеской гангреной», в отличие от вышеописанной «старческой гангрены», появляющейся обычно у пожилых людей.

Третий раздел кровообращения — это нервный аппарат, регулирующий кровообращение. Если он нарушается, то нарушается взаимосвязь между отдельными звеньями всей системы кровообращения, а также между аппаратом кровообращения и другими органами.

Одним из таких патологических состояний и является гипертоническая болезнь.

Сущность гипертонической болезни заключается в том, что в русле артерий устанавливается давление крови на более высоком уровне, чем у здорового человека.

Различают максимальное и минимальное артериальное давление. То давление, которое оказывает кровь на стенки артерий при сокращении желудочков сердца, называется максимальным, наибольшим, а давление в артериях, сохраняющееся при расслаблении желудочков — минимальным, то есть наименьшим. За норму считается максимальное давление для людей в воз- расте 15–16 лет — 120 мм ртутного столба, 17–19 лет — 130 мм ртутного столба, 40–50 лет — 140 мм, 60–69 лет —150 мм, а минимальное давление для лиц до 50 лет — 70–85 мм и старше 50 лет — 80–90 мм ртутного столба. Артериальное давление не является постоянной величиной. У совершенно здоровых людей оно может меняться от самых разнообразных причин (нервно — психические возбуждения, обильное питье, особенно пива, переохлаждение или перегревание).

S

Причина гипертонической болезни, как это доказали наши советские ученые, заключается в спазме мелких артерий, наступающем в результате перенапряжения высших отделов нервной системы — коры головного мозга, под влиянием нервно — психических раздражений.

Нарушения функций выошей нервной деятельности могут, конечно, вызвать не только гипертоническую болезнь, но и изменения обмена веществ, со всеми вытекающими последствиями, выражающимися в разнообразных нарушениях функций различных органов и систем, в частности, и аппарата кровообращения — атеросклероз, неврозы.

Повышенное артериальное давление создает дополнительную нагрузку сердцу, в результате чего в нем происходят различные изменения, ведущие к нарушению кровообращения. Кроме этого, под влиянием повышенного давления в артериях, в их стенках, развивается атеросклероз раньше, чем при обычных условиях и в более выраженных формах.

Гипертоническая болезнь обычно развивается постепенно, годами и в своем течении проходит ряд стадий.

В первой стадии болезни артериальное давление повышается только периодически, под влиянием каких- либо неблагоприятных психических факторов, нарушающих деятельность центральной нервной системы. Артериальное давление при этих случаях умеренно повышается и легко снижается до нормы после отдыха. Больные отмечают головную боль, особенно по утрам, и быструю утомляемость. В этот период гипертоническая болезнь протекает легко, и больной часто ее не замечает, она обнаруживается случайно.