Разум убийцы. Как работает мозг тех, кто совершает преступления - [22]

Если человек вроде Уотсона, который с рождения был жестким и неэмоциональным, подвергается травле, не может влиться в коллектив и имеет низкую самооценку, он вполне может стать психопатом. Я помню мальчика из нашей школы, которому очень нравилось пугать младших детей, отрывая лапки комарам-долгоножкам. Неудивительно, что он любил ввязываться в драки и позднее был исключен из школы за то, что угрожал пожилому учителю математики теннисной ракеткой. Не знаю, что произошло с ним потом, но его более поздний опыт, несомненно, сыграл решающую роль. Надеюсь, он не попал в колонию для несовершеннолетних. Проделки Уотсона с голубями и крысами указывали на то, что взрослый преступник не был продуктом одной лишь травли.

Одной из проблем, объединявших Харди и Уотсона, была импотенция. Во втором случае о ней свидетельствовал рассказ преступника и результаты судебно-медицинской экспертизы. Половое бессилие Харди точно было вызвано диабетом, а причиной импотенции Уотсона, вероятно, было злоупотребление алкоголем и наркотиками. Убийства, совершенные обоими преступниками, имели сексуальный подтекст, но не включали в себя изнасилование в том виде, в котором оно определено законом.

Много лет спустя я проводил психиатрическую экспертизу семьянина из среднего класса, чьи сексуальные девиации постепенно усугублялись. Все началось с безвредных фетишей, таких как сигаретная объектофилия (порнография или сексуальная активность, неотъемлемой частью которых являются сигареты), которые затем переросли в экстремальный садомазохизм, триолизм (секс втроем) и кандаулезизм (мазохистское удовольствие от измены со стороны партнера). Позднее его много месяцев мучили навязчивые фантазии об убийстве, отчасти навеянные фильмом ужасов «Хостел». Однажды утром он проснулся и, вместо того чтобы ехать в офис, заплатил проститутке и практически обезглавил ее ножом без какой-либо сексуальной активности. В данном случае убийство само по себе стало парафилией под названием «гомицидофилия». Это крайняя форма сексуальных девиаций.

Вердикт: виновен в убийстве, пожизненное заключение. Минимальный срок отбывания наказания – 26 лет.

Когда я ушел осмысливать нашу беседу и писать отчет, то решил обратиться за помощью к коллегам. Во-первых, я предложил стороне защиты проинструктировать клинического психолога. Эксперты этого профиля не имеют медицинского образования, но проходят тщательную шестилетнюю подготовку, часто включающую обучение в докторантуре. Мы тесно сотрудничаем с ними, поскольку они помогают нам взглянуть на ситуацию под другим углом. Эти специалисты применяют размеренную модель расстройств личности относительно психологических и поведенческих нарушений, а не категорический, или медицинский, диагностический подход, типичный для психиатров. Клинические психологи активнее используют структурные опросники, стандартизованные тесты и шкалы оценки и проходят специальную подготовку по разговорной психотерапии, необходимой при проведении расследования.

Коллега Йен Хантер, который состоял в моей команде по наблюдению за пациентами из Камдена, был проинструктирован юристами и провел серию тестов в течение двух опросов. Хотя первый пришлось прервать, потому что Уотсон стал агрессивным, ко второму он успокоился и смог пройти базовое когнитивное тестирование, которое позволило определить его IQ и оценить память. Коэффициент интеллекта Уотсона был чуть меньше 80. Если учесть, что средний результат – это 100, он не отличался большим умом, но формально не считался умственно отсталым.

Йен также дал Уотсону многоосевой клинический опросник Миллона, подробную анкету из 195 пунктов, предназначенную для определения черт характера и клинических синдромов. Пациент также прошел тест на психопатию, чтобы мы могли провести количественную оценку черт, выявленных мной во время опроса.

Оценочный лист психопатии представляет различные факторы, которые группируются как «элементы оценки». Первый фактор включает эгоистичное, бессердечное и безжалостное использование других и такие качества, как поверхностное обаяние, манипулятивность, отсутствие эмпатии. Второй охватывает нестабильный, антисоциальный и социально девиантный образ жизни и определяется такими показателями, как криминальная универсальность[22], импульсивность, безответственность, плохой контроль поведения и подростковая преступность.

Специалисты, проводящие тесты, проходят двухдневный курс обучения, чтобы повысить так называемую межэкспертную надежность.

Йен подсчитал результаты, и я не удивился, узнав, что опросник Миллона подтвердил антисоциальное расстройство личности. Результат теста на психопатию тоже был высоким: 25 баллов из возможных 40.

Эти исследования подтвердили наши догадки и позволили лучше разобраться в крайностях человеческого поведения.

Также пришлось обратиться за помощью к коллегам. Я всегда считал неформальную экспертную оценку неотъемлемой частью своей практики, а сейчас она является обязательной составляющей профессиональной аттестации каждого врача. В нерабочее время, когда суматоха в коридоре утихла, я просмотрел документы и фотографии с места преступления и показал их надежному коллеге из соседнего кабинета. На мой взгляд, очень важно обсуждать свои идеи с другими профессионалами этой области. Судебные психиатры, которые пытаются работать изолированно, лишают себя возможности не только проверить свои гипотезы о диагнозе, но и ослабить эмоциональное напряжение, связанное со сложными делами. Мы с Биллом Хикоком бок о бок развивали навыки в судебной психиатрии и, по мере того как оба стали браться за более сложные дела, обменивались идеями, прежде чем изложить что-то на бумаге. Я написал отчет об Уотсоне за пару выходных, и мы с Йеном представили это дело на пятничной встрече, на которой обычно обсуждали с коллегами интересные и сложные дела, а также свои исследовательские статьи. Это давало нам возможность окончательно проверить правильность выводов, прежде чем провести финальную правку очень важного раздела «Заключение».