Ранняя диагностика и коррекция проблем развития. Первый год жизни ребенка - [7]

2 недели. Плачущий ребенок умолкает при сильном звуковом раздражителе, прислушивается.

3–4 недели. Проявляет «ротовое» внимание (ребенок открывает рот, когда с ним разговаривает взрослый).

4–5 недель. Проявляет реакцию сосредоточения в ответ на голос взрослого (притормаживает двигательные реакции); при этом больше внимания обращает на тихий голос, чем на громкий; у ребенка появляются голосовые реакции в ответ на разговор с ним.

5–6 недель. Появляется реакция радостного оживления в ответ на попытку взрослого вступить в контакт с ребенком.

10–12 недель. Фиксирует взгляд на взрослом, подающем голос, с проявлением эмоциональных реакций.

Развитие предпосылок понимания речи

1. Все манипуляции с ребенком нужно сопровождать речью, используя глаголы в настоящем времени.

2. Очень полезно петь ребенку песенки; слушать с ним короткие музыкальные произведения различного ритмичного характера.

3. Привлекать внимание ребенка к изменению тона голоса, к модуляции голоса по высоте и силе.

4. Развивать умение искать источник звука и голоса.

5. Привлекать внимание ребенка к губам матери во время обращения к нему.

Эмоционально-коммуникативные функции в норме

1–2 недели. Начинает проявлять неудовольствие в ответ на насильственное пробуждение, голод, дискомфорт (громкий крик среднего или низкого тона с коротким вдохом и удлиненным выдохом, без интонационной выразительности и слез).

3 недели. При виде лица взрослого кратковременно останавливает на нем взгляд.

4 недели. Фиксирует взгляд на перемещающемся лице взрослого и следит за ним; при общении проявляет «ротовое» внимание; затихает, когда берут на руки.

4–5 недель. Улыбается в ответ на контакт с взрослым; легко вызываются отрицательные недифференцированные эмоции, в плаче отсутствуют паузы для восприятия реакции взрослого, плач не прекращается при появлении новых ярких стимулов.

5–6 недель. Появление у ребенка реакции радостного оживления: сочетание улыбки, начальных звуков гуления, мимического оживления в ответ на попытку взрослого вступить с ним в контакт.

8—10 недель. Реакция радостного оживления сопровождается коротким вдохом; появляются дифференцированный интонационный характер крика как выражения отрицательных эмоций, начальные элементы адекватной реакции на интонацию обращенного к ребенку голоса.

9—12 недель. Появляются смех и улыбка при тактильном контакте с ребенком (поглаживании головы, рук, живота).

10–12 недель. При виде знакомого и незнакомого лица проявляется «комплекс оживления» в виде серии глубоких вздохов, вскидывания рук, перебирания ногами, радостных вскрикиваний; при выражении отрицательных эмоций крику предшествует реакция неудовольствия в виде гримасничанья и хныканья.

Стимуляция эмоционально-коммуникативных функций

1. Следует эмоционально общаться с ребенком во время кормления, переодевания, купания, укладывания спать, прогулки, в периоды бодрствования.

2. После кормления, когда ребенок находится в вертикальном положении (для предупреждения срыгивания), взрослому следует фиксировать на своем лице его взгляд, петь песенки или вокализы.

3. При переодевании взрослый должен называть свои действия и части тела ребенка, поглаживая их.

4. При купании нужно очень осторожно приучать ребенка к воде: сначала следует опустить в воду одну ногу малыша, потом другую, затем положить его на спину и погладить, вызывая релаксацию. Для поддержания у ребенка положительных эмоций можно похлопать по поверхности воды, пустить в воду игрушки.

5. Стимулировать улыбку в ответ на речевое обращение к ребенку.

6. Стимулировать адекватную реакцию на изменение тона взрослого.

7. При проявлении отрицательных эмоций следует успокаивать ребенка речевым общением, пением, поглаживанием.

8. Стимулировать улыбку в ответ на эмоциональное общение.

9. Вызывать «комплекс оживления» в ответ на общение с матерью (улыбка, двигательные хаотичные движения руками и ногами, радостные голосовые вокализации).

Биологическое поведение (предпосылки самообслуживания)

1–2 недели. Характерно активное сосание, глотание; реакция на голод – плач. Объем высасываемой пищи для доношенных детей соответствует формуле Тура-Финкельштейна: х = 70 (80) х п;

70 ml при весе ребенка менее 3200 г;

80 ml – при весе ребенка свыше 3200 г;

для недоношенных детей: х = 10 х n х m, где:

n – дни жизни,

m – вес ребенка;

1–3 недели. Просыпается для кормления или когда мокрый, засыпает у груди, большую часть времени спит.

3–4 недели. Объем высасываемой пищи составляет 1/5 веса тела доношенного ребенка, 1/6 веса тела недоношенного ребенка; после кормления бодрствует короткое время.

4–8 недели. Происходит удлинение периода активного бодрствования до 5–8 часов в сутки.

8 недель. Объем высасываемой пищи составляет 1 /5 веса тела ребенка; приближает руки ко рту и сосет пальцы; при сосании общие движения притормаживаются (пищевое сосредоточение), а внешние стимулы усиливают процесс сосания.

12 недель. Объем высасываемой пищи составляет 1/6 веса тела ребенка; пищевая доминанта ослабевает (прекращает сосание в ответ на внешние стимулы); при проявлении реакции неудовольствия характерен крик со слезами.