Путешествия за невидимым врагом - [4]

В пору организационных треволнений ученый забывает об осуществлении своей заветной идеи — создании школы. Но она формируется сама. Происходит как бы стихийное группирование специалистов-энтузиастов, захваченных пафосом задач, поставленных Павловским.

Наступают времена, когда обследования особо опасных очагов в Средней Азии, на Кавказе и других местах, требуют выезда Павловского во главе отрядов по два-три раза в год.

Подсчитав как-то учеников, участвующих в экспедиционных отрядах, Павловский делает для себя открытие:

— А ведь пас становится все больше и больше! Это же превосходно!

Эпоха социалистического строительства потребовала срочного оздоровления огромных территорий, особенно в наших субтропиках. Там в качестве тяжелого наследия царской колониальной политики бывали эпидемии паразитарных заболеваний. Проблема борьбы с ними впервые выдвигалась советским здравоохранением как задача общегосударственного значения. Чтобы решить ее, требовалось знание основных эпидемиолого-паразитологических сведений.

Для уяснения теории природной очаговости, построенной Павловским на основании многолетних работ его самого и большого коллектива учеников, следует остановиться на некоторых формах паразитизма во времени и пространстве.

Паразитами называют животных, живущих за счет особей другого вида, будучи биологически тесно связанными с ними в своем жизненном цикле. Паразиты питаются соками тела, тканями или переваренной пищей своих хозяев. То существо, которое кормит паразита, называется его хозяином.

Различают временный и постоянный паразитизм. При временном паразитизме паразит живет свободно в открытой природе и нападает на хозяев только для питания и на время питания (сосания крови). Таковы самки комаров, самцы и самки слепней, самки москитов. Клещи иксодиде также могут служить примером временных паразитов. Временный паразит может жить близ хозяина — в его жилье, гнезде, норе или логове. На хозяина для сосания крови переходит только взрослая форма (блохи, например), в то же время личинки питаются непаразитическим путем. На хозяине могут кормиться и паразиты всех стадий развития, начиная с личинки.

При постоянном паразитизме паразит проводит на хозяине все время в течение той или другой фазы своей жизни. Это овода и некоторые мухи. Паразит может проводить всю свою жизнь на хозяине, как, например, вши.

Не менее разнообразны формы паразитизма по локализации паразита в организме хозяина. Различают наружных паразитов: комары, слепни, пиявки; кожных — чесоточный зудень; полостных — в полости носа часть личиночного периода проводят личинки оводов; внутренних — жгутиковые, финки, ленточные черви и другие.

Раскрывая весь круг возможных хозяев для паразита, мы получаем представление о путях циркуляции паразитов в природе.

Трансмиссивные, то есть передаваемые членистоногими, болезни имеют явно выраженную очаговость их локализации. В таких случаях возбудитель болезни гнездится в определенном, часто резко ограниченном месте, каковым является биотоп (то есть типичное местообитание) переносчика. Примером могут служить очаги клещевого возвратного тифа. Возбудителем его являются спирохеты, а переносчиком — клещи рода орнитодорус, в естественной обстановке живущие в полупустыне, обычно в норе грызуна. Хозяин норы — носитель спирохет — служит источником заражения клещей орнитодорус, живущих и размножающихся здесь же в норе и питающихся кровью грызуна. В дальнейшем клещи передают спирохеты другим грызунам, вследствие чего поддерживается очаг клещевого спирохетоза в природе.

Однако могут возникать очаги этой болезни и в ближайшем соседстве с человеком. Очагом такого рода может быть крысиная нора в жилье или в поме; щении для скота. Спирохетозный вирус «циркулирует» от крысы к клещу, потом опять к крысе и т. д.; но клещи, выходя из норы в помещение, могут нападать на человека и сосать его кровь; при этом путь циркуляции спирохеты захватывает организм человека, заболевающего клещевым возвратным тифом. В тех случаях, когда клещи орнитодорус поселяются в глинобитных трещинах стен жилья и питаются кровью живущих здесь же людей, создается так называемый антропургический очаг клещевого возвратного тифа.

Анализ природной очаговости трансмиссивных болезней сводится к раскрытию путей циркуляции соответствующих возбудителей в конкретных условиях среды. Проникновение человека в сферу влияния такого очага — ведущий фактор к установлению новых звеньев в цепи связей, прокладывающих путь проникновению возбудителя болезни из природного очага в организм человека. Этим и объясняется возможность заражения человека некоторыми трансмиссивными болезнями в условиях дикой или малоосвоенной природы.

Павловский и его ученики всякий раз, столкнувшись в природе с таким очагом, решали «кроссворд», старались разгадать условия развития вспышек заболевания. Расшифровать такую загадку — значит правильно построить систему радикальных мероприятий по обезвреживанию или полной ликвидации очагов.

Чтобы понять всю широту вставшей перед Павловским и его сотрудниками задачи, остановимся на некоторых подробностях, связанных с ее решением.