Психотерапия сексуальных расстройств. Современный подход - [3]

. Он существует там, где в отношениях четко не определено, насколько каждый из партнеров может считать допустимой ту степень психической близости и зависимости, не боясь при этом потерять свою автономию, и насколько самостоятельности каждый готов развить до той степени, чтобы у обоих не сложилось впечатление, что они уже больше не пара. Для всех этих амбивалентных стремлений сексуальность во многом служит регулятором для установления равновесия  в отношениях. Потребность в близости или необходимость дистанции представляет собой консистентную характеристику личности. Наряду со страхом слишком большой физической близости далее следует привести другие частые причины психогенного сдерживания сексуального желания. Это воспитание, враждебно настроенное к проблеме сексуальности, словно промывание мозгов вдалбливает, что сексуальное удовольствие – это что-то греховное. Еще одна частая причина отсутствия сексуального желания – это депрессия, а также тяжелые стрессовые состояния.

Ментальный механизм отсутствия сексуального желания функционирует обычно так, что человек концентрируется на негативных вещах, словно перед его внутренним взором прокручивается антиэротическое видео. Возможно, поэтому он и делает прямо противоположное тому, что обычно делает человек, который настраивается на сексуальное состояние. Человек, для которого несложно захотеть и получить удовольствие, возбуждается именно благодаря тому, что у него появляются приятно возникающие представления.

Заключение

Задачи психотерапии сексуальных расстройств многообразны. Она должна попытаться  выявить и разумно идентифицировать причины, лежащие в основе столь распространенной сейчас проблемы. Далее она должна преодолеть существенные дефициты в навыках и умениях, а также запустить механизмы усиления уверенности в себе и силы личности. Рассматривая «нарушения» отношений с позиции теории коммуникации, психотерапия стремится проработать важные проблемы партнеров и устранить психодинамические страхи и конфликты. Воздействие психотерапии должно помочь обрести паре, в конце концов, такие отношения, при которых нужно будет все реже ожидать симптомов вместо прямых объяснений. Для достижения этой цели используется комбинация элементов различных видов психотерапии: это, прежде всего, такие методы: работа со страхом (например, системная десенсибилизация), телесно-ориентированные методы (сенсорное фокусирование, биоэнергетические упражнения, сензитивный массаж), гипнотерапия по Милтону Эриксону (например, трансовые истории), работа с воображением и фантазией, психотерапия, направленная на развитие социальной компетенции, коммуникативная психотерапия и пр.

Психогенные сексуальные нарушения не причиняют болезненных страданий в собственном смысле слова. Этот симптом в большинстве случаев служит нормальным выражением охватившего в данный момент человека состояния. Таким образом, в симптоме заключено какое-то «послание», которое нужно уметь понять. Психотерапия сексуальных расстройств помогает клиенту таким образом изменить окружающие его условия, чтобы желаемая сексуальная физиологическая реакция могла стать возможной и адекватно сочеталась с чувствами.