Психопатология неврозов - [10]

Шрифт
Интервал

Чаще всего это имеет место в тех случаях, когда на органические изменения накладываются функциональные. Довольно характерным для истерических поражений является непомерное усилие больного для получения двигательного эффекта в конечности: он напрягает все мышцы, потеет, искривляет лицо, а пораженная конечность — не дрогнет. Иногда удается заметить движение в пораженной конечности, если больной перестанет обращать на нее внимание.

Сейчас уже редко встречаются больные, которые когда-то годами лежали в постели, не в состоянии подняться по поводу истерического поражения ног. Параличи у них были так длительны, что появлялись контрактуры и мышечные атрофии, а ногти врастали в ладони, так как обездвиженная рука годами была сжата в кулак. Такие больные не были редкостью несколько десятков лет тому назад и описание таких случаев можно найти в старых учебниках неврологии и психиатрии.

В настоящее время довольно часто встречается истерическая астазия-абазия, т. е. невозможность стояния и хождения. У такого больного сохранена сила в ногах, но в вертикальной позиции ноги подламываются под ним и больной падает на землю.

Нередко встречается писчий спазм (graphospasmus), когда больной во время писания так сильно напрягает мышцы, что рука становится неподвижной и мелкие движения, необходимые при этом процессе, невозможны. Больной оставляет на бумаге только зигзаги или же пишет очень неразборчиво, помогая себе другой рукой. Эта болезнь, до некоторой степени, профессиональная и появляется чаще у людей, которые в силу необходимости много пишут (особенно у учителей).

Противоположный тип двигательных нарушений, с их чрезмерным количеством, чаще появляется в форме различного рода непроизвольных движений. К ним относятся «вздрагивания» верхних или нижних конечностей, на которые часто жалуются не только больные истерическим неврозом, дрожь, насильственные движения типа хореи, атетоза и т. д. Эти движения трудно отличить от аналогических непроизвольных движений, появляющихся при повреждении подкорковых областей, прежде всего мозолистого тела. Эмоциональные раздражители могут имитировать органическое повреждение.

К насильственным движениям функционального характера принадлежат различного рода тики, такие как частое мигание веками, стереотипное искривление лица, необыкновенные движения руки или ноги, независимые или только в малой степени подчиненные волевому акту. Большинство авторов не причисляет их к истерической конверсии. Они часто начинаются с сознательного повторения движения, которое позднее появляется уже независимо от желания больного и становится трудно или вообще невозможно задержать его даже при большом усилии. Нередко такое движение носит навязчивый характер, а со временем эмоциональное содержание, связанное с двигательной навязчивостью, исчезает и остаются только тики. Различные непроизвольные движения в форме тиков, псевдохореоформных, навязчивых движений, как например, грызение ногтей и т. п., особенно часто встречаются у детей.

Каждое движение, кроме своего основного значения как форма активности, направленная наружу, играет также роль простого способа разрядки эмоционального напряжения. На этой основе, например, при ожидании экзамена или важной встречи легче перенести это внутреннее напряжение, прохаживаясь туда и обратно или бесцельно махая руками, чем сидя или стоя в полной задумчивости. Тики можно бы считать укрепленной формой разрядки эмоционального напряжения.

Сенсорные конверсионные симптомы

Отсутствие осязания и боли чаще всего появляется одновременно с параличами. В парализованной конечности отсутствует осязание. Так же, как и в случаях паралича, размещение конверсионных нарушений чувствительности не отвечают размещению, встречаемому при органических повреждениях. Чаще всего конверсионные нарушения охватывают половину тела, одну или нее обе конечности. Говорится о «перчаточном» или «чулочном» отсутствии чувствительности, т. е. область поражения представляется именно таким образом. Иногда отсутствие чувствительности появляется в виде пятен, а этот тип нарушений когда-то описывали как «stigmata diaboli», ибо установление такого обезболенного участка было основой проведения у такой личности пробы дьявольской силы. Очень часто отсутствие чувствительности появляется в горле или влагалище. Когда то считалось, что отсутствие горлового рефлекса является патогномоничным для истерии. Аноргазм, хотя и часто встречаемый у женщин с выраженными истерическими чертами личности, нельзя принять за причину отсутствия чувствительности во влагалище. В местах с отсутствием чувствительности иногда появляются вегетативные нарушения в виде спазма кровеносных сосудов, в результате которого даже при глубоких повреждениях кожи не появляется кровотечение. Известен факт, что шаманы во время ритуального танца, входя в гипнотический транс, могли свободно пробивать ножом свое тело, причем не появлялось ни капли крови. Истерическая слепота встречается относительно редко, однако часто наблюдается концентрическое сужение поля зрения (симптом часто приписываемый истерии). К нарушениям двигательного типа, но нарушающим зрительную функцию, необходимо отнести блефароспазм, характеризующийся спазматическим зажмуриванием век. (Один из больных, леченных амбулаторным путем в краковской психиатрической клинике, сделал себе специальные очки из проволоки, которые поддерживали верхние веки, и только тогда он видел).


Еще от автора Антон Кемпинский
Психология шизофрении

В работе одного из крупнейших психиатров и психотерапевтов XX века польского ученого и философа содержится оригинальная трактовка возникновения и развития шизофрении с точки зрения экзистенциальной психиатрии и гуманистической психологии. Книга написана в блестящем афористическом стиле и, безусловно, представляет большой интерес как для специалистов, так и для широкого круга читателей.


Рекомендуем почитать
Мегатренинг для развития мозга, воли, памяти. Упражнения для ума, которые используют миллионеры и чемпионы

Автор этой книги – бывший сотрудник ФБР, а сегодня знаменитый тренер, воспитывающий победителей в спорте и в жизни. Эта удивительная книга учит, как занесколько секунд войти в состояние наивысшей производительности мозга.Перед вами настоящая методика чемпионства! В ее основе – исследования спортивной психологии, НЛП, восточные практики концентрации.По этой книге учатся политики и актеры, преуспевающие адвокаты и топ-менеджеры. Любой, кто хочет достигнуть выдающихся результатов на игровом поле, в бизнесе или в жизни, теперь сможет овладеть «боевым методом мгновенной концентрации внимания и мышления» и добиться грандиозного успеха!


24 сверхспособности. Гениальность по-французски!

Мадам, вы такая умница! Вы настоящий гений, месье! Не верите? Напрасно.Флоранс Серван-Шрейбер, автор этой книги, знает, что внутри каждого из нас спокойным сном спят двадцать четыре сверхвозможности, которые могут превратить нас в миллионера или остроумного собеседника, главу корпорации или гениального оратора.В этой книге – инструкция, как разбудить эти силы. Все очень просто и действенно! И кстати, книга написана настоящей француженкой, а такая книга просто не может быть скучной и непонятной! Вы узнаете о тайнах подсознания, о скрытых возможностях вашего мозга, об источниках энергии внутри вас, и все это без напряжения и скуки, легко и даже весело! Вуаля! Будьте гениальны, умны и счастливы!


Основы системы Дизайна человека. Центры

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Жить без негативных эмоций

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.


Религиозный вопрос в XXI веке. Геополитика и кризис постмодерна

Жорж Корм – философ, экономист, автор многих замечательных книг, посвященных истории Западной Европы и стран Ближнего Востока.В этой книге он обращается к анализу подъёма религиозных настроений в последние десятилетия XX века и в начале века нынешнего. Именно они становятся сегодня доминирующим фактором мировой политики, одним из ключевых вопросов строительства современного общества и – самое главное – самой острой из существующих (наряду с проблемами окружающей среды) проблем человечества в целом и каждой страны, каждого общества в отдельности.


Феноменальный интеллект. Искусство думать эффективно

Почему для успеха вам не нужно много работать? Как научиться мыслить более эффективно? Способен ли человек управлять своими желаниями и мыслями? Можно ли стать богаче благодаря силе мысли? Какие мысли мешают вам сделать успешную карьеру? Как выстроить систему, которая будет работать на вас?В книге рассматриваются вопросы развития и применения интеллекта на простых жизненных ситуациях.Вы узнаете, как работает интеллект, что такое сила интеллекта, можно ли стать умнее, каков универсальный алгоритм решения жизненных проблем, какие ловушки подстерегают на пути их решения, когда нужно включить интеллект, а когда выключить и о чем следует думать в первую очередь, как построить сценарий успеха.