Психологическое консультирование. Учебное пособие - [24]
В случае если клиент, услышав мнение консультанта, хочет завершить их общение, у него есть возможность сделать это. Однако при качественной работе психолога это происходит крайне редко.
Вторичный запрос, как мы поняли, проясняет первичный. Он может быть истинным (или окончательным), а может уточняться далее в процессе дальнейшей работы.
Психологический контракт – это соглашение между клиентом и консультантом, единое понимание того, что будет происходить в процессе их взаимодействия. Это четкое (сформулированное на уровне наблюдаемого поведения) определение внутри– и межличностных проблем клиента, которые нуждаются в разрешении, и действий, необходимых для этого. Контрактом определяются права и ответственность обеих сторон[60].
– Осознание того, что проблема существует. Без признания клиентом существования проблемы психологическая работа невозможна. Однако клиент должен не только ее осознавать, но и иметь желание работать с ней.
– Наличие намерения решить проблему. Данный тезис исключительно важен, так как часто клиент осознает существование проблемы, но у него нет возможностей, сил или желания ее решить. Отсутствие намерения может быть связано с недостаточным ресурсом или личными страхами по поводу последствий изменения своей жизни.
– Существование плана действий, направленных на достижение поставленной цели. Несомненно, процесс консультирования нельзя просчитать, он будет зависеть от скорости изменения состояния клиента, новых условий, которые возникнут в его жизни, кроме того, в последующие сессии запрос может уточниться. Однако необходимо хотя бы в общем определить направление психологической работы.
– Наличие способов оценки эффективности продвижения к цели и критериев ее достижения. Консультант и клиент договорились двигаться в определенном направлении: однако как они будут знать, что движение происходит правильно? Очень часто клиент считает, что свидетельством движения в правильном направлении будет постоянное и быстрое улучшение его состояния. Тем не менее практика показывает, что начало психологической работы, наоборот, несколько ухудшает состояние клиента. Это связано с тем, что в процессе работы происходит обращение к боли, осознание проблем, собственного несовершенства.
Для того чтобы лучше понять приведенные выше тезисы, нам необходимо обсудить вопрос о нетождественности трех составляющих процесса консультирования: 1) ситуации, которую описывает клиент, 2) того, что он считает своей проблемой, и 3) запроса на работу. Их четкое разделение поможет правильно понять клиента и скорректировать свои дальнейшие действия как консультанта.
Рисунок 2.1
Разделение факта, проблемы и запроса на работу в психологическом консультировании
Очень часто клиент задает вопрос: «что делать?» сразу после описания факта, ситуации.
– Меня бросила жена. Что делать?..
– Сына выгнали из института. Что делать?..
Сам собой напрашивается встречный вопрос консультанта: «Что делать с чем?» Задача консультанта состоит в выяснении того, является ли описываемый факт проблемой для клиента или нет. Как это можно узнать? Задать любимый всеми психологами вопрос: «Что вы чувствуете по этому поводу?». И если психолог услышит:
– Да я не так уж сильно переживаю. Просто в основном деньги зарабатывала она, мы дачу не достроили. Что делать?..
Или:
– Да он пусть как хочет разбирается со своим институтом. Муж скоро из рейса приходит. Как мне об этом ему сказать? Он так расстроится…
В этом случае мы понимаем, что клиента на самом деле беспокоит нечто другое.
Если же клиент говорит:
– Я чувствую отчаяние и безысходность. Я не знаю, как мне жить без нее.
Или:
– Я столько вложила в своего сына! Я так хотела, чтобы он учился! Я испытываю страх, боль, очень большую тревогу, крушение всех моих надежд…
Тогда можно сделать предположение о том, что проблема клиента связана с описываемой ситуацией. Но далее возникает вопрос: будет ли консультант помогать клиенту решать свою проблему? Для этого необходимо выяснить, является ли проблема запросом на работу или нет. Хочет ли он ее разрешить? Клиент может с радостью согласиться на предложение консультанта обратиться к решению проблемы. А может сказать:
– Нет, я ничего не буду делать. Я знаю, что у меня есть эта проблема, но ничего менять я не хочу.
Подобный ответ обычно связан со страхами или недостаточными ресурсами клиента (хотя и может вызвать недоумение психолога: зачем же он тогда пришел?). Возможно, прояснение сдерживающих от изменения факторов даст толчок к новому видению клиентом своей ситуации и его решению работать с ней.
Но случается, что даже после проработки своего сопротивления проблема так и не станет запросом на работу и клиент захочет завершить консультативный процесс. В этом случае, как и в других, любые решения клиента нужно уважать. И эта психологическая работа должна быть остановлена.
Клиентку звали Елена, 50 лет. Она обратилась с проблемой головной боли (в нашей терминологии – это описание факта или ситуации). Она ходила на консультацию к невропатологу, врач прописал ей лечение, но отправил к психологу.
Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.
© ООО Издательство «Питер», 2022 © Серия «Young Adult Nonfiction», 2022 © Игнатьева Алиса, иллюстрация на обложке, 2022 © Рудик Екатерина, 2022 Культ успеха, высокие требования к себе, огромный выбор возможностей – все это вызывает тревожность у молодых взрослых. Как жить с этим и быть счастливым, находясь в гармонии с собой? Как отринуть навязанные роли и приблизиться к себе настоящему? Екатерина Рудик – практикующий психолог, магистр психологии МГУ, автор блога @maonos – написала эту книгу, чтобы рассказать о работе психики и установках, мешающих нам двигаться вперед, предупредить о сложностях, которые ждут нас в первые годы взрослой жизни, и ответить на самые волнующие вопросы. Что мешает нам справиться с тревожностью и прийти к гармонии? Зачем нужны неприятные эмоции? Как выйти из роли жертвы или спасателя? Когда действительно нужно идти к психологу? Каждая глава дополнена тестами и заданиями, которые помогут понять себя, выявить свои сильные стороны, дающие ресурс и опору, и зоны риска, которые требуют внимания и проработки.
Главная тема книги — человек как субъект. Автор раскрывает данный феномен и исследует структуры человеческой субъективности и интерсубъективности. В качестве основы для анализа используется психоаналитическая теория, при этом она помещается в контекст современных дискуссий о соотношении мозга и психической реальности в свете такого междисциплинарного направления, как нейропсихоанализ. От критического разбора нейропсихоанализа автор переходит непосредственно к рассмотрению структур субъективности и вводит ключевое для данной работы понятие объективной субъективности, которая рассматривается наряду с другими элементами структуры человеческой субъективности: объективная объективность, субъективная объективность, субъективная субъективность и т. д.
Состояние тревоги и страха знакомо каждому: стресс перед важным собеседованием или паника перед разговором с начальником, беспокойство за близких из-за пандемии или страх идти ночью по темной улице. С книгой профессионального психолога Юлии Дердо вы научитесь справляться с тревожными состояниями, сделаете свои переживания не врагами, а соратниками, направите энергию, вызванную тревогой, в конструктивное русло, не позволив ей затопить вас. Вас ждет 10-дневное терапевтическое путешествие: доступно изложенная теория, практические задания и медитации.
В этой смешной книге представлены истории из жизни бомжа, дивным образом единого в трех лицах, произошедшие в провинциальном Сиреченске. Тихон знает о жизни слишком много, и поэтому весьма часто попадает в сюжеты "почти фэнтези". Да, тут много "почти"… Почти психотерапевтические истории, загримированные до полной неузнаваемости, будут наверняка вам полезны. Настоятельно рекомендуется к прочтению наблюдательным ироничным интеллектуалам! Тому, кто не готов узнать себя в главном герое – лучше не читать. А тому, кто озабочен духовным ростом, можно и прочесть.
В книге представлены терапевтические сказки для организации коррекционной работы с детьми, имеющими те или иные нарушения психологического здоровья или другие психологические трудности – в общении, адаптации к школе. Представлена типология нарушений психологического здоровья, а также методика работы со сказками.Книга рассчитана на педагогов, психологов и родителей детей дошкольного и младшего школьного возраста.