Психологическое консультирование. Учебное пособие - [20]

В каждом направлении и каждой парадигме есть свое представление о том, как должен происходить консультативный процесс. Если вы откроете различные книги по психологическому консультированию, вы увидите разные версии стадий. И все они будут верны. Предложенная ниже схема работы соответствует гуманистическому направлению и используется в учебном процессе в Международной школе консультирования и ведения Групп Института психотерапии и консультирования «Гармония»[58]. Эти материалы тем не менее наполнены авторским содержанием.

Кроме того, необходимо отметить, что в процессе обучения обычно разбирается наиболее простой вариант: консультирование взрослого клиента, находящегося в состоянии нормы (не кризис и не патология), не манипулянта. Предлагаемая в дальнейшем практическая работа предполагает первичное освоение наиболее простых вариантов с дальнейшим их усложнением.

ПЕРВАЯ СТАДИЯ – установление контакта

Настоящая стадия начинается с первых секунд встречи клиента и консультанта, где бы она ни произошла: в коридоре или в кабинете. Само понимание «он ко мне» (со стороны консультанта) и «я к нему» (со стороны клиента) запускает процесс сканирования на уровне мыслей, чувств и поведения друг друга. Тем не менее обычно не рекомендуется вступать в разговор в коридоре (так же как и продолжать его после окончания встречи).

После входа в кабинет и приглашения занять место важно обращать внимание на то, как это делает клиент: свободно, торопливо, напряженно, с опаской, суетливо и т. д.; оценить его позу и невербальные реакции: садится ли он на освещенное место или прячет лицо в тени, отодвигает свое кресло подальше или поближе, снимает с себя верхнюю одежду или нет (отказ снять с себя уличную одежду может быть рассмотрен как защита).

На установление контакта существенное влияние могут оказывать такие факторы, как интерьер и обстановка кабинета психологической помощи, организация пространства общения или дистанция общения, внешний вид консультанта, в том числе манера одеваться (внешний вид консультанта должен быть опрятным и аккуратным, но ни в коем случае не вычурным, ультрамодных фасонов или ярких тонов).

Установление контакта обычно происходит на двух уровнях: на вербальном и на невербальном (эмоциональном).

Вербальный уровень – понимание содержания того, о чем говорит клиент. Для установления и поддержания этого вида контакта используются техники активного слушания: перефразирование, отражение чувств, присоединение чувств к содержанию, прояснение – о них мы будем говорить в следующей главе.

Невербальный уровень способствует прочувствованию состояния клиента. Для поддержания данного вида контакта психолог должен владеть активным слушанием (молчанием, эмпатическим слушанием, «покрякиванием», поддержанием контакта глазами и т. д.); умением читать позы, жесты, мимические проявления, т. е. быть очень внимательным и реагировать на любые изменения в поведении клиента, что помогает понять его чувства и состояния. Кроме того, важными являются так называемые техники присоединения, которые позволяют понять клиента более глубоко.

Оба уровня контакта – вербальный и невербальный – имеют исключительное значение. Если в процессе работы исчезает хотя бы один из них, работать дальше не представляется возможным. То же самое происходит и в обычной жизни: мы не можем полноценно общаться с человеком, смысла слов которого мы не понимаем[59] или не чувствуем его внутреннее состояние. На какой бы стадии работы ни произошел разрыв контакта, необходимо вернуться на стадию контакта, восстановить его, понять, что произошло, и только потом двигаться далее.

Стадия установления контакта, когда клиент находится в состоянии нормы, происходит относительно быстро. Однако она существенно затормаживается в случае повышенной тревожности клиента или если он находится в кризисе.

Характеристики состояния кризиса мы будем обсуждать в соответствующей главе. Здесь же отметим, что человек испытывает действительно сложные переживания, эмоциональную и умственную дезорганизованность, недружественность окружающего мира. Все это затрудняет установление контакта с консультантом и приостанавливает его.

Клиентку звали Анна. Она находилась в стационаре с проблемой «обездвиженных рук». Примерно за год до этого ее сына насмерть сбила машина с пьяными милиционерами. Был суд. Виновные не понесли заслуженной, с точки зрения женщины, кары. У нее опустились руки. В прямом смысле этого слова. Нет, это был не паралич. Она не потеряла чувствительность. Но двигать руками не могла. Они висели как плети.

В принципе было понятно, – это то, что в психологии описывается как осложненное горе. Неотреагированные, невыраженные сильные эмоции оформились в виде симптома и оказались замороженными в теле.

На первой встрече Анна сказала, что разговаривать не будет. На вопрос, хочет ли она, чтобы ее руки стали двигаться, ответила согласием. Еще раз подчеркнув при этом, что общаться она не собирается и никакие вопросы из истории своей жизни обсуждать не будет. Мы стали заниматься телесно ориентированной терапией. Встречи проходили практически в полном молчании. Ей давались домашние задания. Она их выполняла, но упорно не разговаривала со мной.