Психологическая диета доктора Миркина - [11]

Часть первая С чего начать?

Правило первое Когда надо худеть?

Прежде чем приступить к снижению веса, вы должны выяснить, есть ли у вас лишний вес и страдаете ли вы ожирением? Кроме этого, вы должны знать показания и противопоказания к снижению веса.

Ожирение диагностируется при сравнении фактического веса тела человека с его идеальным весом, соответствующим росту, телосложению и возрасту. Наиболее известна формула Брока, согласно которой идеальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах минус сто.

Весо-росто-объемный показатель Бернгардта предполагает, что нормальный вес тела в килограммах равен росту в сантиметрах, умноженному на окружность грудной клетки в сантиметрах и деленному на 240.

Оптимальный вес и степень ожирения определяются с помощью показателя индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста человека, выраженный в метрах и возведенный в квадрат (кг/м²).

ИМТ < 18,5 – недостаточный вес тела;

18,6–24,9 – оптимальный вес;

25,0–29,9 – избыточный вес;

30,0–34,9 – ожирение I степени;

35,0–39,9 – ожирение II степени;

> 40,0 – ожирение III степени.

Показанием к снижению веса является превышение массы тела человека на 10 % надлежащей величины. Не рекомендуется худеть при нормальном весе и дефиците массы тела, так как это может навредить вашему здоровью. Противопоказания к снижению веса чаще имеют относительный характер. К ним можно отнести: беременность, лактацию, наличие острых симптомов, связанных с инфекцией, обострение психических и соматических заболеваний, хронические заболевания почек, цирроз печени.

Ирина Маслакова похудела на 21 кг

Правило второе Вы должны выбрать для себя серьезный мотив для похудения

Проанализируйте причины, которые заставили вас взяться за диету. Выберите из них самую значимую для вас. Причем желание похудеть должно исходить от вас, а не от близких вам людей. Поэтому вы для себя должны принять окончательное решение нормализовать свой вес и изменить свое пищевое поведение. Это в дальнейшем избавит вас во время диетотерапии от так называемой борьбы мотивов: есть или не есть. Выбор значимого мотива придаст процессу похудения конкретность и целеустремленность и, главное, поможет вам бороться с «диетической депрессией» – эмоциональным дискомфортом, раздражительностью, повышенной утомляемостью, пониженным настроением, возникающим на фоне ограничительного питания. Потому что, если человек не тверд в своем решении похудеть, могут появиться мотивы, оправдывающие пищевые нарушения: праздники, приход гостей, день рождения и т. д. Часто причиной срыва является отсутствие серьезного мотива похудения.

К наиболее часто встречающимся мотивам похудения можно отнести стремление иметь идеальную фигуру, соответствующую определенным стандартам, стремление к омоложению, страх перед ранней старостью, боязнь потерять любовь мужа, жены или любимого человека, стремление к профессиональному росту, страх смерти и др.

Обычно я рекомендую своим пациентам худеть для кого-то или для чего-то. Например, ради мужа, детей, внуков или для того, чтобы стать стройной и красивой, восстановить свое здоровье и т. д. Выпишите свои наиболее сокровенные мотивы и запомните их. И вот эти мотивы, записанные на бумаге, станут для вас веским доводом против нарушения диеты или психологической защитой от срыва. Например, если у вас появляется мысль нарушить диету и ваша рука тянется к холодильнику, вы отдаете себе приказ: «Я не буду есть сладкое, потому что я люблю мужа» или «Я равнодушна к мучному, потому что я хочу жить» и т. д.

Можно также использовать мотивированные формы самовнушения:

– я не буду есть на ночь сладкое, потому что хочу быть стройной и красивой;

– я буду исключать из пищи мучное и сладкое ради дочери, внучки и т. д.;

– я буду выдерживать диету, потому что хочу выйти замуж.

Самовнушения можно осуществлять лежа в постели, утром после сна или вечером перед сном. Можно также проводить самовнушения в течение дня (лучше вечером), в то время, когда вам наиболее тяжело выдерживать диету.

Правило третье Вы должны поставить перед собой цель – не только похудеть до каких-то определенных показателей веса, но и добиться полного излечения ожирения

В настоящее время многие ученые и врачи не верят в полное излечение ожирения, полагая, что любая попытка похудения всегда сопровождается последующим нарастанием веса. По их мнению, пациенты не могут выдерживать диету более 6 месяцев, поэтому не способны длительное время удерживать вес после похудения и быстро набирают его вновь.

Надежда Микрюкова, участница программы «Доброго здоровьица!». Похудела на 40 кг

Однако результаты лечения моих пациентов – членов «Клуба бывших толстяков» опровергают это мнение. Так Антонина Маслова за 16 месяцев похудела на 93 кг (165 кг – 73 кг) и удерживает вес 15 лет. Благодаря нормализации веса она добилась не только колоссального омоложения и оздоровления организма, но и социальной реабилитации. И таких пациентов, удерживающих вес более 10 лет, очень много. Все они полностью излечились от ожирения, потому что