Проблемы женской груди: диагностика, лечение, профилактика - [4]

А в действительности все это время рождались, жили и растили детей женщины с самыми разными формами, размерами, объемами. Многие из них буквально жили не в ту эпоху: рожденная на сотню лет позже или раньше девушка, страдавшая всю жизнь из-за своей «некрасивости», произвела бы фурор в любом обществе. А еще большее их число являло нечто среднее между идеалом и полной противоположностью ему. Да, именно для них и был создан мир «маленьких хитростей» – кроя одежды, многих изменяющих силуэт аксессуаров и пр.

Во всех этих постоянно меняющихся канонах, разных взглядах и личных пристрастиях немудрено запутаться. Вывести из них среднее арифметическое невозможно, в анатомии мы не сильны… Вот мы и не знаем, как должна выглядеть здоровая грудь, хотя уверены, что знаем, как должна выглядеть красивая. Иногда нам на практике доводится постичь разницу между этими двумя словами. Например, когда следствием пластической операции становится невозможность вскармливания. Или когда большой размер обеспечивается серьезной аномалией гормонального фона, ведущей, в лучшем случае, к появлению волос на лице по мужскому типу – так называемых усиков. А в худшем такие патологии ведут и к ожирению, и к бесплодию, и к злокачественным опухолям.

Словом, нюансов здесь так много, что нам срочно необходимо научиться отличать одно от другого. В противном случае нам грозит потерять сон, аппетит и душевный покой, с риском впадения в панику, едва мы обнаружим в собственной груди хоть малейшее изменение. А поскольку, в общем, эти изменения неизбежны, речь идет о весьма серьезной угрозе всей нервной системе.

Самые частые изменения в состоянии и, так сказать, поведении молочных желез зависят от нормального цикла. То есть циклических колебаний гормонального фона, связанных с этапами созревания, опущения в матку, деградации, отторжения и, наконец, выведения готовых к оплодотворению яйцеклеток. Для мужского организма такой цикл не характерен – сперматозоиды в семенниках мужского тела созревают постоянно, с приблизительно одинаковой скоростью. Правда, эта скорость значительно увеличивается в течение некоторого времени после полового акта.

Для нас все это означает, что гормональный фон тела женщины значительно более изменчив, чем фон тела мужчины. Главным образом потому, что за отдельные этапы созревания, опущения и выведения яйцеклеток отвечают разные гормоны. А за синтез и созревание новых сперматозоидов или самой спермы – только один, и это тестостерон. Если говорить более подробно, то с точки зрения гормонов разные этапы менструального цикла выглядят так:

1. Яйцеклетка созревает в яичниках под действием эстрогена – гормона, создающего основной фон в крови еще в период формирования организма девочки по женскому типу. Эстроген содержится в крови женщин постоянно, в большом количестве. Он запасается в жировых тканях тела у обоих полов. Да, в теле любого человека всегда имеется минимальный фон гормонов противоположного пола. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, в то время как гормоны основные – половыми железами. Так что жировые клетки в теле как мужчины, так и женщины содержат эстрогены. Этой «обязанностью» жировых тканей объясняется их большое содержание не только в молочных железах, но и вообще во всем женском теле – во всяком случае, по сравнению с мужским.

Так или иначе, по мере созревания каждая яйцеклетка в яичниках начинает производить все больше эстрогена. Он необходим ей, чтобы вызреть, опуститься в матку и прикрепиться к ее стенке;

2. Когда яйцеклетка созревает, фолликул (оболочка, в которой она созревала) рвется. Яйцеклетка опускается указанным выше путем, и зовется этот процесс овуляцией. А лопнувший фолликул с этого момента называется желтым телом, и весь период жизни яйцеклетки в матке он выделяет другой гормон – прогестерон. Прогестерон заставляет стенку матки разрастаться в месте крепления яйцеклетки. Вместе с нею разрастается и временная система кровеносных сосудов. Они питают яйцеклетку кровью в течение периода ее жизни. А выработку прогестерона в желтом теле стимулирует и поддерживает пролактин – гормон, отвечающий за длительность жизни желтого тела.

3. Неоплодотворенная яйцеклетка через некоторое время отмирает и выводится – это называется менструацией. За процесс, так сказать, деградации (обратного развития) желтого тела в яичниках и гибели яйцеклетки в матке отвечает пролактин, о котором мы упомянули только что. Именно рост его концентрации в крови вынуждает внутреннюю оболочку стенки матки отслоиться – с естественным отмиранием временной капиллярной сетки, соединявшей стенку матки с яйцеклеткой.

Оставшаяся без питания яйцеклетка погибает и подлежит выведению. Чтобы вывести ее в обычном порядке, пролактин запускает каскад процессов, во многом напоминающих роды. Вероятно, многие женщины согласятся, что за несколько дней до менструации у них становится болезненной и заметно набухает грудь. У некоторых в это время из груди даже выделяется молозиво – жидкость, похожая на материнское молоко. Одновременно тонус стенок матки увеличивается, начинаются спазмы. Сперва они малозаметны, хотя кровянистые выделения уже налицо. А затем наступает период самого активного кровотечения. Обычно вместе с ним исчезают и симптомы набухания, болезненности молочных желез.