Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков - [11]

Более 70 % российских учащихся старших классов на сегодняшний день имеют диагноз «близорукость».

Мы видим предметы только благодаря свету, который от них отражается и проецирует изображение на колбочки и палочки сетчатки глаза, которые затем передают его в головной мозг. Роговица и хрусталик (две естественные линзы) фокусируют зрительные образы, кроме того, хрусталик в процессе аккомодации принимает более выпуклую форму, и, таким образом, мы можем видеть предметы, расположенные вблизи. Обратный же процесс носит название дезаккомодации, когда хрусталик уплощается, чтобы мы разглядели объекты, находящиеся вдали.

В норме световые лучи, проникающие в глаз, должны фокусироваться на сетчатке глаза. Близорукость же обуславливает аномалия рефракции – при рассмотрении ближних предметов фокусировка происходит правильно, на сетчатку глаза, а вот изображение удаленных предметов фокусируется перед сетчаткой.

Почти все мы появляемся на свет с дальнозоркостью. Хорошо видим предметы, расположенные далеко, но плохо – те, что вблизи, из-за того, что их изображение фокусируется за сетчаткой глаза. Это происходит вследствие недоразвитости глазного аппарата и с ростом ребенка, как правило, зрение нормализуется. Но под влиянием различных факторов гиперметропия (дальнозоркость) может легко перейти в миопию (близорукость). Здесь крайне важно вовремя установить причины, которые приводят к фокусировке изображения не на поверхности сетчатки, а перед ней. Обычно это связано или с увеличением длины глаза или его рефракционной силы. Иногда эти формы близорукости совмещаются в зависимости от индивидуальных особенностей строения глаз ребенка.

ЗРЕНИЕ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ

Изображение А. Изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой.

Изображение В. Изображение близко расположенного объекта фокусируются на сетчатке.

При постоянном напряжении мышц глазного яблока в процессе дезаккомодации у школьников может произойти изменение в оптической работе глаза из-за большой зрительной нагрузки. Фокус изображения смещается вперед, и в результате этого процесса развивается близорукость, так как глаз постоянно сам создает себе условия для работы вблизи, постепенно теряя остроту зрения вдаль.

Снижение остроты зрения также связано с изменениями в процессе рефракции, которая напрямую зависит от силы преломления роговицы, формы и толщины хрусталика, размеров передней камеры и длины самого глаза. Например, быстрый рост глазного яблока в передне-заднем направлении приводит к близорукости. Удлинение глазного яблока делает изображение на сетчатке расфокусированным, отсюда возможны частые жалобы ребенка на снижение зрения, когда он пытается рассмотреть предметы вдали. Из-за этого дети постоянно прищуриваются, чтобы сделать изображение четче.

Рост глазного яблока может быть также обусловлен слабостью склеры (врожденной или возникшей в результате общих заболеваний организма) и «растяжением» глазного яблока под действием растущего внутриглазного давления во время движения (ходьбы, бега, резких наклонов головы). Патологическое удлинение глаза отрицательно сказывается на состоянии сетчатки и сосудистой оболочки, такая форма близорукости быстро прогрессирует и может привести к потере зрения.

Виды близорукости

Способность глаза преломлять свет измеряют в диоптриях, в них же определяется и степень близорукости. Чтобы ребенок с близорукостью начал одинаково хорошо видеть предметы вблизи и вдали, нужно уменьшить количество диоптрий.

Принято выделять три степени близорукости:

• слабую (до 3 диоптрий);

• среднюю (от 3 до 6 диоптрий);

• высокую (от 6 до 15 и даже 30 диоптрий).

Близорукость также подразделяют на врожденную и приобретенную в зависимости от ее происхождения. Первый тип – довольно редок, но всегда идет рука об руку с осложнениями, например патологиями внутриутробного развития или сопутствующими заболеваниями типа амблиопии. Из-за постоянного напряжения мышц и отсутствия импульса к аккомодации у ребенка может возникнуть расходящееся косоглазие, если вовремя не начать курс коррекции.

Приобретенная близорукость – колоссальная проблема современного общества. Чаще всего этот тип близорукости выявляется, когда ребенок идет в школу.

При быстром удлинении глазного яблока в подростковом возрасте близорукость может перейти в прогрессирующую форму и привести к резкому снижению остроты зрения.

О прогрессирующем типе необходимо сказать отдельно: это самая опасная разновидность, в результате которой возможна полная потеря зрения из-за отслойки сетчатки.

Близорукость не всегда бывает связана с изменением оси глаза или его рефракции, возможны случаи «ложной» близорукости: в ночное время суток, при недостаточной степени освещенности, или при резком увеличении тонуса ресничной мышцы, или как сопутствующее осложнение таких серьезных общих заболеваний организма, как сахарный диабет.

В чем причины близорукости?

Природа стремится к получению максимального результата при минимальных затратах – так функционируют все системы человека, и даже социальные аспекты нашей жизни подчинены этим законам. Вот и с глазным аппаратом работает та же философия природы. Когда мы смотрим вдаль, наши глаза не напрягаются, а вот когда мы должны рассмотреть что-то вблизи, мы должны сделать усилия, чтобы увидеть хорошо. И если эти усилия слишком велики, а сама глазная система от рождения слабая, включается этот эгоистичный закон природы «минимум затрат – максимум функциональности». Чтобы проще было сфокусировать взгляд вблизи, глаз начинает удлиняться. А затем этот процесс принимает необратимый характер, так как образуется «порочный круг»: чем больше глаз вытягивается, тем больше слабеет – чем больше слабеет, тем сильнее вытягивается.