Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации - [86]

Шрифт
Интервал

15. Verver S et al. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171(12):1430-5

16. Kaufmann SH. Nat Med. 2000;6(9):955-60

17. Dimova T et al. Sci Rep. 2017;7(1):17366

18. Morra ME et al. Sci Rep. 2017;7(1):15986

19. Kendrick MA et al. J Natl Cancer Inst. 1981;66(3):431-7

20. Skegg DC. Int J Cancer. 1978;21(1):18-21

21. Roth A et al. Expert Rev Vaccines. 2006;5(2):277-93

22. Roth A et al. BMJ. 2010;340:c671

23. Claesson MH. J Trop Med. 2011;2011:706304

24. Moulton LH et al. Trop Med Int Health. 2005;10(10):947-55

25. Kjærgaard J et al. Pediatr Res. 2016;80(5):681-5

26. von Hertzen LC. Ann Med. 2000;32(6):397-400

27. Fuge O et al. Res Rep Urol. 2015;7:65-79

28. McConkey M et al. J Exp Med. 1933;58(4):503-12

29. JAMA. 1936;107(15):1225-6

30. Miric D et al. Int J Tuberc Lung Dis. 2013;17(11):1495-500

31. Vilchèze C et al. Nat Commun. 2013;4:1881

32. Vilchèze C et al. Antimicrob Agents Chemother. 2018;62(3)

33. Luong Kv et al. Am J Med Sci. 2011;341(6):493-8

34. Salahuddin N et al. BMC Infect Dis. 2013;13:22

35. Wejse C et al. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(9):843-50

36. Janssens JP et al. Eur Respir J. 2008;32(5):1415-6

37. Аксенова В. Российский медицинский журнал. 1997;5:31-6

Глава 22

Ротавирус

Вакцинация – это варварство и одно из наиболее пагубных из всех заблуждений нашего времени. Добросовестные противники вакцинации при необходимости должны в одиночку противостоять целому миру, для того чтобы защитить свои убеждения.

Махатма Ганди

До появления вакцины мало кто слышал о ротавирусной инфекции, несмотря на то что ею болели практически все дети.

Ротавирус был открыт в 1973 году, он передается фекально-оральным путем и является самым частым возбудителем гастроэнтерита у младенцев и детей. Согласно CDC, первая инфекция после трехмесячного возраста обычно проходит тяжелее всего. Она может быть бессимптомной, а может вызвать сильную диарею с высокой температурой и рвотой. Симптомы обычно проходят за 3–7 дней. Подобные симптомы может вызвать не только ротавирус, но и другие патогены, поэтому для подтверждения диагноза необходим лабораторный анализ. В умеренном климате болезнь более распространена осенью и зимой.

На данный момент существуют две оральные вакцины от ротавируса: Ротатек и Ротарикс. Вакцины эффективны от содержащихся в них серотипов на 74–98 %. Сколько времени длится иммунитет – неизвестно. В клинических испытаниях у привитых Ротатек в первую неделю после прививки чаще регистрировались диарея и рвота, чем в группе, получавшей плацебо. В течение 42 дней после прививки у привитых чаще наблюдались диарея, рвота, средний отит, назофарингит и бронхоспазм. У привитых Ротарикс чаще наблюдались кашель и насморк в течение 7 дней, а раздражительность и метеоризм чаще появлялись в течение месяца после прививки по сравнению с группой плацебо {1}. В клинических испытаниях обеих вакцин в качестве плацебо использовалась та же вакцина, но без антигена {2, 3}.

Согласно обзору 1996 года, вероятность диареи при первичной ротавирусной инфекции составляет 47 %. При последующих инфекциях вероятность диареи снижается. Перенесенная диарея от ротавируса снижает риск диареи от последующих инфекций на 77 %, а риск тяжелой диареи – на 87 %. Перенесенная бессимптомная инфекция снижает риск последующих инфекций на 38 %. Две перенесенные инфекции (симптомные или бессимптомные) дают 100 %-ю защиту от тяжелой диареи {4}. Повторное заражение ротавирусом возможно, но оно проходит с легкими симптомами или бессимптомно.

У новорожденных инфекция проходит обычно бессимптомно. Впоследствии они заболевают ротавирусом реже и болеют легче, чем те, кто не был заражен после рождения. Инфекция в младенчестве, даже бессимптомная, дает защиту на 2 года. После периода раннего детства симптоматическое заражение случается редко {5}. Короткий период ГВ повышает риск ротавирусной инфекции, а исключительное ГВ снижает риск ротавирусной инфекции на 38 % {6}. Уровень цинка в крови коррелирует с защитой от ротавируса {7}.

Насколько летален ротавирус?

В начале 90-х начали разрабатывать вакцины от ротавируса, и в CDC задались вопросом, сколько же детей от него умирают. Для этого было проведено несколько исследований. В исследовании 1988 года сообщается, что смерти от диареи (от всех причин) составляют 2 % от всей постнеонатальной смертности. На 1983 год 500 детей умирали от диареи в США, из них 50 % – в больнице. Смертность от диареи резко падает с возрастом, она выше зимой, чем летом, и считается, что за это ответствен ротавирус. Оценивается, что 70–80 детей в год умирают от ротавируса {8}.

В исследовании 1995 года сообщается, что с 1968 по 1985 год смертность от диареи в США снизилась на 75 %, а затем стабилизировалась. В конце 80-х от диареи умирали 300 человек в год, из них 240 детей. Летальность диареи у детей составляла 1:17 000. С 1985 года половина из них умирала до достижения 1,5-месячного возраста, то есть до возраста вакцинации. Авторы заключают, что вакцины от ротавируса будут иметь измеримое, но маленькое влияние на смертность от диареи {9}.

Согласно статье 1996 года, в мире от ротавируса умирают 873 тысячи человек в год. Но информации по летальности ротавируса в развитых странах не было, и поэтому в 1985 году Национальная академия медицины заключила, что эта вакцина не является приоритетной для США. Поскольку ни один ребенок в США не умер с диагнозом ротавирусная диарея, многие педиатры считали, что ротавирус никогда не бывает тяжелым или летальным. Однако анализ данных смертности (в предыдущих исследованиях) предоставил убедительные, хотя и косвенные доказательства, что от ротавируса все же умирают. На основании двух предыдущих исследований авторы подсчитывают, что от ротавируса госпитализируются 55 000 детей в год, а умирают 20, то есть 1 на 200 000. Они полагают, что у этих детей есть какое-то другое заболевание. Авторы заключают, что от ротавируса умирают менее 40 детей в год, хотя они нигде не объясняют, откуда они взяли 40, если в тексте статьи они насчитали только 20 {10}. CDC заявляют, что от ротавируса умирают 20–60 детей в год, но не объясняют, откуда они взяли 60 детей, если их же исследования насчитали только 20 {1}.


Рекомендуем почитать
Простатит

Что такое простатит, почему он возникает и чем грозит? Какие проявления должны вас насторожить и что делать для предотвращения последствий воспаления предстательной железы? Популярный писатель и врач Алексей Светлов поможет ответить вам на эти и другие вопросы и поделится своим опытом, как достичь положительных результатов при лечении этого серьезного заболевания. В книге автор расскажет, как можно победить недуг, используя не традиционные синтетические средства официальной медицины, а применяя разнообразные дары природы – лекарственные растения, глину, лечебные грязи и др.


Спорыш

Во многих странах мира полезные свойства горца птичьего нашли широкое применение в фармакологии. Препарат из спорыша принято назначать для фитотерапии при хронических заболеваниях мочевыводящих путей, особенно если они сопровождаются нарушением минерального обмена веществ в начальный период мочекаменной болезни и период после удаления камней. Все это и многое другое вы сможете прочитать в новой книге Алевтины Корзуновой.


Кремлевская диета для аллергиков

Данная книга предлагает рецепты таких блюд, которые помогут вам нейтрализовать последствия аллергических заболеваний и облегчить состояние во время аллергии. Вы узнаете, какие продукты разрешены при аллергическом рините и поллинозе, диатезе, аллергических заболеваниях кожи, и сможете подобрать подходящую именно вам диету.


Реабилитация после травм и ожогов

Вы держите в руках книгу «Реабилитация после травм и ожогов» из серии книг, посвященных реабилитации после перенесенных заболеваний. Прочитав ее, вы сможете узнать не только о причинах получения первой доврачебной помощи, возможностях предупреждения травм и многочисленных неприятных последствиях. Большая часть книги посвящается методам реабилитации пострадавших. К методам реабилитации в данном случае будут отнесены методики народных целителей по применению лекарственных растений, способы лечения ран и ожогов в тибетской медицине с применением трав и различных природных минералов, нетрадиционной медицины, включающие массаж, йогу, водные процедуры, а также другие советы, в том числе и психологов.


Радужное сыроедение

Приведенный практический материал, являясь предметом моего опыта, призван помочь начинающим сыроедам с тем, с чем они могут столкнуться на своем пути и рекомендуется к прочтению для людей, которые решили сделать серьезный осознанный шаг на встречу здоровому и естественному образу жизни, особенно тем, у которых наблюдается: избыточный вес, кожные заболевания, хронические заболевания дыхательных путей и заболевания органов пищеварения.


Новые алгоритмы Многомерной медицины

Данная книга «Новые алгоритмы Многомерной медицины» является первой из серии «Международный Клуб Многомерной медицины имени Л.Г. Пучко». В ней впервые собраны новые алгоритмы работы и практические наработки наиболее талантливых и активных учеников Людмилы Григорьевны Пучко.В книге читатель найдет подробные алгоритмы по ликвидации «порчи», многомерной управляющей энергетической структуры (МУЭС), заболеваний животных и др. Немалое внимание уделено работе с отрицательными эмоциями, которые, несомненно, являются одной из важнейших причин различных заболеваний.


Лечение скандинавской ходьбой. Оздоровительные практики

Скандинавская ходьба – уникальный вид оздоровительной практики, с каждым годом набирающий все большую популярность. Десятки миллионов людей, которые практикуют скандинавскую ходьбу, обрели новый вкус жизни и распрощались со многими недугами. Присоединяйтесь к этому дружному коллективу и находите свое счастье и здоровье с помощью скандинавской ходьбы. Простота и действенность методики приятно вас удивят, а эффект не замедлит проявиться. Мы расскажем об истории скандинавской ходьбы, о том, при каких болезнях ее следует применять, а также дадим краткие рекомендации с учетом особенностей того или иного заболевания.


Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Что чаще всего обсуждают родители малышей, дошкольников и младших школьников? Детские болезни! Кашель, насморк, температура – вот предметы беспокойства большинства мам и пап. Всех пугают эти грозные аббревиатуры – ОРЗ и ОРВИ, но еще больше пугают маячащие за ними более грозные перспективы: отит, бронхит, ангина, пневмония, антибиотики, больница… Так ли страшны детские простуды, можно ли их избежать и как с ними справляться? Часто ли нужно применять антибиотики? Помогают ли иммуномодуляторы предотвратить заболевание? Как помочь иммунной системе ребенка? На все эти вопросы отвечает Елена Орлова – детский врач-пульмонолог и популярный блогер.