Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации - [81]

Шрифт
Интервал

. 1997;16(10):979-83

7. Murray RL et al. BMC Public Health. 2012;12:1062

8. Hodgson A et al. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001;95(5):477-80

9. Folaranmi TA et al. Clin Infect Dis. 2017;65(5):756-63

10. Simon MS et al. Ann Intern Med. 2013;159(4):300-1

11. Nanduri S et al. MMWR. 2016;65(35):939-40

12. Russell JM et al. Int J STD AIDS. 1995;6(3):211-5

13. Taha MK et al. PloS One. 2016;11(5):e0154047

14. CDC. Enhanced Meningococcal Disease Surveillance Report. 2016

15. ECDC. Invasive meningococcal disease among men who have sex with men. 2013

16. Tully J et al. BMJ. 2006;332(7539):445-50

17. Harrison LH et al. Pediatr Infect Dis J. 2008;27(3):193-9

18. Mandal S et al. Clin Infect Dis. 2013;57(3):344-8

19. Olea A et al. Emerg Infect Dis. 2017;23(7):1070-8

20. MMWR. 2011;60(3):72-6

21. Trotter CL et al. Lancet. 2004;364(9431):365-7

22. Bjune G et al. Lancet. 1991;338(8775):1093-6

23. Boslego J et al. Vaccine. 1995;13(9):821-9

24. Jackson C et al. Arch Dis Child. 2011;96(8):744-51

25. Swartley JS et al. PNAS. 1997;94(1):271-6

26. Law DK et al. J Clin Microbiol. 2006;44(8):2743-9

27. Soeters HM et al. Clin Infect Dis. 2017;64(8):1115-22

28. Oldfield NJ et al. Emerg Infect Dis. 2017;23(6):1009-11

29. MMWR. 2005;54(40):1023-5

30. Tseng HF et al. Pediatrics. 2017;139(1):e20162084

31. Abdelnour A et al. Vaccine. 2014;32(8):965-72

32. Flacco ME et al. Lancet Infect Dis. 2018;18(4):461-72

33. Bexsero vaccine package insert

34. Menactra vaccine package insert

35. Burgerminister J. Vaccin Meningitec: un lot jugé dangereux pour la santé. 2016

36. Condomines A. Vaccin Meningitec: des composants dangereux repérés par une analyse accablante. LCI. 2016 Apr 5

37. Harris G. Panel Reviews New Vaccine That Could Be Controversial. NY Times. 2004 Oct 27

38. Adams DA et al. MMWR. 2017;64(53):1-143

39. Heron M et al. Natl Vital Stat Rep. 2009;57(14):1-134

40. Kochanek KD et al. Natl Vital Stat Rep. 2016;65(4):1-122

41. WHO Mortality Database

Глава 21

Туберкулез

Великая трагедия науки – убийство прекрасной гипотезы уродливым фактом.

Томас Хаксли

Миллиарды людей были привиты БЦЖ с 1921 года – больше, чем любой другой вакциной. Тем не менее БЦЖ является не менее спорной, чем любая другая вакцина. Ее эффективность обсуждается до сих пор и оценивается в различных испытаниях от 0 до 80 %.

Хотя БЦЖ считаются одними из самых безопасных вакцин, истинная статистика таких поствакцинальных осложнений, как БЦЖ-ит (лимфаденит) и БЦЖ-остеомиелит, неизвестна {1}. В обзоре БЦЖ, опубликованном в 2002 году, сообщается, что туберкулез вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis, но в вакцине содержится Mycobacterium bovis, которая вызывает туберкулез у коров.

Это потому, что Кальметт и Герен, именем которых названа вакцина, разрабатывали ее изначально для крупного рогатого скота, а не для людей.

Кальметт добавил в культуру бактерий желчь, чтобы они не слипались, и заметил, что через несколько месяцев бактерия стала менее вирулентной для морских свинок. Он продолжал ослаблять бактерию в присутствии желчи в течение 13 лет, меняя питательную среду каждые 2 недели.

Начиная с 1921 года БЦЖ начали делать также людям. В те времена бактерии невозможно было сохранить, не убивая, и их продолжали ослаблять по той же схеме и дальше вплоть до 1961 года, меняя субстрат каждые 2 недели.

С 1924 года БЦЖ начали распространять в лаборатории других стран, которые продолжали ослаблять бактерии с той же целью – предотвратить возвращение вирулентности, сохраняя действенность. Так в разных странах образовались дочерние штаммы БЦЖ, которые называются по месту лаборатории (БЦЖ Россия, Токио и т. д.).

В настоящее время штаммы БЦЖ приготавливаются из лиофилизированных (высушенных методом заморозки) запасов бактерии, которые ресуспендируют (добавляют обратно воду) перед вакцинацией. В большинстве вакцин 90–95 % бактерий мертвые, но в штамме БЦЖ Токио 25 % бактерий – живые. Важность пропорции живых бактерий в вакцине еще не изучалась. Например, компенсируют ли мертвые бактерии живых? Наука еще не знает ответа на этот вопрос.

То, что важно для ослабленной вакцины, – это наличие антигенов при отсутствии вирулентности. Но известно, что определенные штаммы БЦЖ потеряли антигены по сравнению с первоначальной бактерией. В эксперименте в Чехословакии поменяли штамм БЦЖ-Прага на БЦЖ-Россия. Частота диссеминированного туберкулеза, включая БЦЖ-остеит вследствие вакцинации, была выше у российского штамма.

В 1970-х годах была эпидемия БЦЖ-остеита в Швеции и в Финляндии, после чего Финляндия перешла на другой штамм, а Швеция отменила вакцинацию.

Изменились ли штаммы БЦЖ за это время? Безусловно. Важно ли это? Смотря кого спрашивать. Бактериолог будет удивлен, если БЦЖ значительно не изменилась за полвека выращивания в лаборатории. Для чиновника, планирующего вакцинировать миллионы младенцев, требуется больше информации. Существует ли самый эффективный штамм БЦЖ? Или самый безопасный? Различаются ли они? Ответы на эти вопросы, к сожалению, пока неизвестны. Автор пишет, что независимо от того, будет ли в будущем использоваться определенный штамм БЦЖ, его генетически измененная версия или совершенно новая вакцина, будем надеяться, что производители станут проводить клинические испытания вакцины, чтобы мы снова не остались с неопределенностью вакцинации миллионов младенцев каждый год без четкого понимания ее рисков и преимуществ {1}.


Рекомендуем почитать
Простатит

Что такое простатит, почему он возникает и чем грозит? Какие проявления должны вас насторожить и что делать для предотвращения последствий воспаления предстательной железы? Популярный писатель и врач Алексей Светлов поможет ответить вам на эти и другие вопросы и поделится своим опытом, как достичь положительных результатов при лечении этого серьезного заболевания. В книге автор расскажет, как можно победить недуг, используя не традиционные синтетические средства официальной медицины, а применяя разнообразные дары природы – лекарственные растения, глину, лечебные грязи и др.


Спорыш

Во многих странах мира полезные свойства горца птичьего нашли широкое применение в фармакологии. Препарат из спорыша принято назначать для фитотерапии при хронических заболеваниях мочевыводящих путей, особенно если они сопровождаются нарушением минерального обмена веществ в начальный период мочекаменной болезни и период после удаления камней. Все это и многое другое вы сможете прочитать в новой книге Алевтины Корзуновой.


Кремлевская диета для аллергиков

Данная книга предлагает рецепты таких блюд, которые помогут вам нейтрализовать последствия аллергических заболеваний и облегчить состояние во время аллергии. Вы узнаете, какие продукты разрешены при аллергическом рините и поллинозе, диатезе, аллергических заболеваниях кожи, и сможете подобрать подходящую именно вам диету.


Реабилитация после травм и ожогов

Вы держите в руках книгу «Реабилитация после травм и ожогов» из серии книг, посвященных реабилитации после перенесенных заболеваний. Прочитав ее, вы сможете узнать не только о причинах получения первой доврачебной помощи, возможностях предупреждения травм и многочисленных неприятных последствиях. Большая часть книги посвящается методам реабилитации пострадавших. К методам реабилитации в данном случае будут отнесены методики народных целителей по применению лекарственных растений, способы лечения ран и ожогов в тибетской медицине с применением трав и различных природных минералов, нетрадиционной медицины, включающие массаж, йогу, водные процедуры, а также другие советы, в том числе и психологов.


Радужное сыроедение

Приведенный практический материал, являясь предметом моего опыта, призван помочь начинающим сыроедам с тем, с чем они могут столкнуться на своем пути и рекомендуется к прочтению для людей, которые решили сделать серьезный осознанный шаг на встречу здоровому и естественному образу жизни, особенно тем, у которых наблюдается: избыточный вес, кожные заболевания, хронические заболевания дыхательных путей и заболевания органов пищеварения.


Новые алгоритмы Многомерной медицины

Данная книга «Новые алгоритмы Многомерной медицины» является первой из серии «Международный Клуб Многомерной медицины имени Л.Г. Пучко». В ней впервые собраны новые алгоритмы работы и практические наработки наиболее талантливых и активных учеников Людмилы Григорьевны Пучко.В книге читатель найдет подробные алгоритмы по ликвидации «порчи», многомерной управляющей энергетической структуры (МУЭС), заболеваний животных и др. Немалое внимание уделено работе с отрицательными эмоциями, которые, несомненно, являются одной из важнейших причин различных заболеваний.


Лечение скандинавской ходьбой. Оздоровительные практики

Скандинавская ходьба – уникальный вид оздоровительной практики, с каждым годом набирающий все большую популярность. Десятки миллионов людей, которые практикуют скандинавскую ходьбу, обрели новый вкус жизни и распрощались со многими недугами. Присоединяйтесь к этому дружному коллективу и находите свое счастье и здоровье с помощью скандинавской ходьбы. Простота и действенность методики приятно вас удивят, а эффект не замедлит проявиться. Мы расскажем об истории скандинавской ходьбы, о том, при каких болезнях ее следует применять, а также дадим краткие рекомендации с учетом особенностей того или иного заболевания.


Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Что чаще всего обсуждают родители малышей, дошкольников и младших школьников? Детские болезни! Кашель, насморк, температура – вот предметы беспокойства большинства мам и пап. Всех пугают эти грозные аббревиатуры – ОРЗ и ОРВИ, но еще больше пугают маячащие за ними более грозные перспективы: отит, бронхит, ангина, пневмония, антибиотики, больница… Так ли страшны детские простуды, можно ли их избежать и как с ними справляться? Часто ли нужно применять антибиотики? Помогают ли иммуномодуляторы предотвратить заболевание? Как помочь иммунной системе ребенка? На все эти вопросы отвечает Елена Орлова – детский врач-пульмонолог и популярный блогер.