Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации - [46]
Коревой энцефалит
Авторы финского исследования 1997 года пишут, что, несмотря на снижение случаев коревого энцефалита после введения прививки, общее количество случаев энцефалита не изменилось, просто корь заменили другие вирусы {116}.
В другой статье сообщается, что после введения КПК количество тяжелых случаев энцефалита в Финляндии лишь увеличилось {117}. Во Вьетнаме из 15 случаев коревого энцефалита 11 больных были привиты, 2 непривиты, и про двоих неизвестно {118}.
CDC утверждает, что летальность коревого энцефалита составляет 15 %. Однако до введения прививки его летальность была намного ниже.
В исследовании 1961 года сообщается о 42 случаях коревого энцефалита. Никто из больных не умер. Риск коревого энцефалита повышается с возрастом {119}. То есть прививка, которая фактически отодвигает болезнь на более поздний срок, значительно повышает риск коревого энцефалита.
В британском исследовании 2017 года сообщается, что, хотя количество случаев коревого и паротитного энцефалита снизилось на 97–98 % с 1979 по 2011 год, общая заболеваемость энцефалитом увеличилась, главным образом среди младенцев {120}.
Авторы опубликованного в журнале Pediatrics в 1998 году исследования, описывающего 48 случаев энцефалопатии после КПК у детей, заключают, что между КПК и энцефалопатией, скорее всего, существует причинно-следственная связь {121}.
Статистика
С 1920-х по 1960-е годы, до начала вакцинации, несмотря на то что количество случаев болезни оставалось постоянным, летальность кори снизилась на 99 % {4}.
Во времена гражданской войны в США и Первой мировой войны корь была существенной причиной смертности среди солдат (0,2/100 человеко-лет, летальность 6 %). А во времена Второй мировой войны смертность от кори была крайне низкой (0,0005/100 человеко-лет, летальность ниже 0,1 %).
Авторы замечают, что снижение уровня смертности от кори среди военнослужащих отражает опыт гражданского населения. Это снижение предшествовало использованию вакцин и антибиотиков и не было связано с каким-либо конкретным медицинским вмешательством {122}.
В 1960-е годы смертность от кори в США составляла 1 на 10 000 случаев или 3 на миллион человек. Большинство умерших от кори были дети с недостаточным весом {123}. То же самое выявилось и в более позднем исследовании – дети с низким весом страдают от тяжелой формы кори в 6 раз чаще {124}.
Выводы
Корь опасна при недоедании и при недостатке витамина А.
Корь в детстве предохраняет от онкологических, неврологических, сердечно-сосудистых и аллергических заболеваний во взрослом возрасте.
Вакцина от кори достаточно эффективна, но в случае с корью высокая эффективность – это скорее недостаток. Корь – это полезная болезнь, ею лучше переболеть в детстве, чем не болеть совсем, или болеть во взрослом возрасте, или во время беременности, когда прививка заканчивает свое действие и когда корь опаснее.
1. Scared of Ebola? This Measles Outbreak is Far More Dangerous. healthcareglobal.com. 2015 Jan 30
2. BMJ. 1959;1(5118):380–3
3. BMJ. 1959;1(5118):351–4
4. Langmuir AD et al. Am J Public Health Nations Health. 1962;52(Suppl 2):1-4
5. Sencer DJ et al. Public Health Rep. 1967;82(3):253-6
6. Cherry JD. Hosp Pract. 1980;15(7):49-57
7. Papania M et al. Pediatrics. 1999;104(5):e59
8. Measles. CDC Pink Book
9. https://www.cdc.gov/measles/about/history.html
10. Belkin L. Measles, Not Yet a Thing of the Past, Reveals the Limits of an Old Vaccine. NY Times. 1989 Feb 26
11. MMWR. 1984;33(24):349-51
12. Poland GA et al. Arch Intern Med. 1994;154(16):1815-20
13. Biellik R et al. Bull World Health Organ. 1997;75(4):367–75
14. Fulginiti VA et al. JAMA. 1967;202(12):1075-80
15. Kimura M et al. Acta Paediatr Jpn. 1996;38(3):205-11
16. FDA Briefing Document. VRBPAC Meeting Sep 19, 2012: Cell Lines Derived from Human Tumors for Vaccine Manufacture.
17. Khan A. Investigating Viruses in Cells Used to Make Vaccines; and Evaluating the Potential Threat Posed by Transmission of Viruses to Humans
18. Victoria JG et al. J Virol. 2010;84(12):6033-40
19. Demicheli V et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012(2):CD004407
20. Nkowane BM et al. Am J Public Health. 1987;77(4):434-8
21. Rosen JB et al. Clin Infect Dis. 2014;58(9):1205-10
22. Wang Z et al. PloS One. 2014;9(2):e89361
23. Shi J et al. Virus Genes. 2011;43(3):319-26
24. Kang HJ et al. Vaccine. 2017;35(33):4126-32
25. Kontio M et al. J Infect Dis. 2012;206(10):1542-8
26. Gonçalves G et al. Vaccine. 2015;33(39):5057-63
27. LeBaron CW et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(3):294-301
28. Itoh M et al. J Clin Microbiol. 2002;40(5):1733-8
29. Levy DL. Am J Epidemiol. 1984;120(1):39-48
30. Heffernan JM et al. Proc Biol Sci. 2009;276(1664):2071-80
31. Modrof J et al. J Infect Dis. 2017;216(8):977-80
32. Burnet FM. Lancet. 1968;2(7568):610-3
33. Silfverdal SA et al. Acta Paediatr. 2009;98(4):715-19
34. Stimson P. JAMA. 1965;193(5):403
35. Roy F et al. J Clin Microbiol. 2017;55(3):735-43
36. Gendrel D et al. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1992;11(12):1156-7
37. Gustafson T et al. NEJM. 1987;316(13):771-4
38. Green HN et al. BMJ. 1931;2(3691):595-8
