Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации - [26]

Шрифт
Интервал

. 1994;93(5):747-51

5. Krahn M et al. Med Decis Making. 1993;13(1):4-20

6. Viral Hepatitis Surveillance United States, 2013

7. Kim WR. Hepatology. 2009;49(5):S28-34

8. Hepatitis B. CDC Pink Book

9. McQuillan GM et al. Am J Public Health. 1999;89(1):14-8

10. Recombivax HB vaccine package insert

11. Lee C et al. Cochrane Database Syst Rev. 2006(2):CD004790

12. Puliyel J et al. Indian J Pediatr. 2018;85(7):510-6

13. El-Serag HB. NEJM. 2011;365(12):1118-27

14. Hadler SC et al. NEJM. 1986;315(4):209-14

15. Michaiel R et al. Harefuah. 2012;151(12):671-4

16. Wu TW et al. Hepatology. 2013;57(1):37-45

17. Petersen KM et al. Pediatr Infect Dis J. 2004;23(7):650-5

18. Daniels D et al. MMWR Surveill Summ. 2009;58(3):1-27

19. Hernán MA et al. Neurology. 2004;63(5):838-42

20. Mikaeloff Y et al. Neurology. 2009;72(10):873-80

21. Le Houézec D. Immunol Res. 2014;60(2-3):219-25

22. Bogdanos DP et al. Clin Dev Immunol. 2005;12(3):217-24

23. Geier DA et al. Autoimmunity. 2005;38(4):295-301

24. Fisher MA et al. Annals of epidemiology. 2001;11(1):13-21

25. Fisher MA et al. Epidemiology. 1999;10(3):337-9

26. Hewitson L et al. J Toxicol Environ Health A. 2010;73(19):1298-313

27. Classen J. Open Pediatr Med J. 2008;2:1-6

28. Agmon-Levin N et al. Immunol Res. 2014;60(2-3):376-83

29. Cohen AD et al. J Autoimmun. 1996;9(6):699-703

30. Agmon-Levin N. J Autoimmun. 2014;54:21-32

31. Yang J et al. Psychoneuroendocrinology. 2016;73:166-76

32. Hamza H et al. Apoptosis. 2012;17(5):516-27

33. Hong M et al. Nature Comm. 2015;6:6588

34. Шахова ИВ. Оценка влияния вакцинации против гепатита B на развитие затяжной конъюгационной желтухи у детей. Педиатрическая фармакология. 2009

Глава 9

Коклюш

Вакцинация – не что иное, как попытка убийства.

Джордж Бернард Шоу

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis, которая поселяется в дыхательных путях. Сама по себе эта бактерия не так уж опасна, но она выделяет коклюшный токсин. Этот токсин раздражает дыхательные пути, что приводит к выделению слизи и к сильному кашлю, который сопровождается характерным звуком. Кашель может длиться неделями, из-за чего на японском и китайском его называют «100-дневный кашель». Болезнь эта может быть довольно неприятна для детей и взрослых, но не опасна. А вот для младенцев (особенно в возрасте до 3 месяцев), которые не могут толком кашлять и отводить слизь, коклюш может быть летальным. У младенцев до 4 месяцев около 1 % случаев коклюша заканчиваются летальным исходом {1}.

Коклюш передается исключительно воздушно-капельным путем, и заразиться им можно только находясь возле больного человека на расстоянии не более 2–3 м. Находясь вне человека, бактерия очень быстро погибает.

С 1950-х годов отдельная вакцина от коклюша не выпускается. Коклюш всегда является частью комбинированной вакцины, которая включает также дифтерию и столбняк. Существуют два типа вакцины от коклюша.

АКДС (DTP) – это цельноклеточная вакцина от коклюша (плюс дифтерия и столбняк). Включает в себя целые бактерии, убитые формалином. Не используется в развитых странах с 2001 года из-за ее реактогенности, но используется во всем остальном мире.

АаКДС (DTaP) – это бесклеточная вакцина от коклюша. Включает в себя не целые бактерии, а отдельные белки бактериальной мембраны, а также коклюшный токсин. Сегодня трехвалентные вакцины уже редко используются, большинство стран переходят на пяти- и шестивалентные вакцины, которые включают в себя также гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию. Все вакцины от коклюша содержат алюминий, и большинство включают в свой состав также полисорбат 80. АКДС содержит обычно 25 мкг ртути.

Эффективность

В 2014 году FDA провела самое важное исследование вакцины от коклюша, которое сравнило привитых и непривитых. Правда, не людей, а бабуинов, которых разделили на 4 группы. Первая группа получила 3 дозы цельноклеточной вакцины, вторая – 3 дозы бесклеточной вакцины, третью группу не прививали, а четвертая группа состояла из непривитых, которые уже переболели коклюшем ранее. Через месяц после последней дозы всех заразили коклюшем. Цельноклеточная группа оставалась зараженной 18 дней, бесклеточная группа – 35, непривитая группа – 30 дней, а переболевшая непривитая группа вообще не заразилась. То есть обe прививки никак не предотвращают заражение коклюшем уже через месяц после введения трех доз вакцины {2}.

В проведенном в 2015 году метаанализе сравнивали эффективность 3 и 5 доз АаКДС. Авторы заключили, что 5 доз вакцины не эффективнее, чем 3 дозы, и что прививка действует 3 года. После вакцинации риск заразиться коклюшем возрастает на 33 % в год. На самом деле 3 года – это теоретический и завышенный срок, поскольку авторы предполагают изначальную эффективность в 85 %. Судя по другим исследованиям, эффективность бесклеточной вакцины составляет примерно 60 % {3}. Авторы заключили, что 5 доз прививки недостаточны и нужна еще одна доза {4}.

Несмотря на высокий охват вакцинации, с начала XXI века во всем мире происходит все больше и больше эпидемий коклюша, и большинство заболевших оказываются привитыми.

В качестве примера приведу исследование 2013 года об эпидемии коклюша в Испании (421 случай, в основном дети до года). Подавляющее большинство заболевших (90 %) были полностью привиты. Переносчиками были в основном полностью привитые дети 5–9 лет. Никто не умер, 8 % были госпитализированы. Авторы заключили, что, несмотря на высокий уровень вакцинации, коклюш совершенно не поддается контролю, и что реальное количество больных намного больше, так как рассматриваются лишь лабораторно подтвержденные случаи {5}.


Рекомендуем почитать
Простатит

Что такое простатит, почему он возникает и чем грозит? Какие проявления должны вас насторожить и что делать для предотвращения последствий воспаления предстательной железы? Популярный писатель и врач Алексей Светлов поможет ответить вам на эти и другие вопросы и поделится своим опытом, как достичь положительных результатов при лечении этого серьезного заболевания. В книге автор расскажет, как можно победить недуг, используя не традиционные синтетические средства официальной медицины, а применяя разнообразные дары природы – лекарственные растения, глину, лечебные грязи и др.


Спорыш

Во многих странах мира полезные свойства горца птичьего нашли широкое применение в фармакологии. Препарат из спорыша принято назначать для фитотерапии при хронических заболеваниях мочевыводящих путей, особенно если они сопровождаются нарушением минерального обмена веществ в начальный период мочекаменной болезни и период после удаления камней. Все это и многое другое вы сможете прочитать в новой книге Алевтины Корзуновой.


Кремлевская диета для аллергиков

Данная книга предлагает рецепты таких блюд, которые помогут вам нейтрализовать последствия аллергических заболеваний и облегчить состояние во время аллергии. Вы узнаете, какие продукты разрешены при аллергическом рините и поллинозе, диатезе, аллергических заболеваниях кожи, и сможете подобрать подходящую именно вам диету.


Реабилитация после травм и ожогов

Вы держите в руках книгу «Реабилитация после травм и ожогов» из серии книг, посвященных реабилитации после перенесенных заболеваний. Прочитав ее, вы сможете узнать не только о причинах получения первой доврачебной помощи, возможностях предупреждения травм и многочисленных неприятных последствиях. Большая часть книги посвящается методам реабилитации пострадавших. К методам реабилитации в данном случае будут отнесены методики народных целителей по применению лекарственных растений, способы лечения ран и ожогов в тибетской медицине с применением трав и различных природных минералов, нетрадиционной медицины, включающие массаж, йогу, водные процедуры, а также другие советы, в том числе и психологов.


Радужное сыроедение

Приведенный практический материал, являясь предметом моего опыта, призван помочь начинающим сыроедам с тем, с чем они могут столкнуться на своем пути и рекомендуется к прочтению для людей, которые решили сделать серьезный осознанный шаг на встречу здоровому и естественному образу жизни, особенно тем, у которых наблюдается: избыточный вес, кожные заболевания, хронические заболевания дыхательных путей и заболевания органов пищеварения.


Новые алгоритмы Многомерной медицины

Данная книга «Новые алгоритмы Многомерной медицины» является первой из серии «Международный Клуб Многомерной медицины имени Л.Г. Пучко». В ней впервые собраны новые алгоритмы работы и практические наработки наиболее талантливых и активных учеников Людмилы Григорьевны Пучко.В книге читатель найдет подробные алгоритмы по ликвидации «порчи», многомерной управляющей энергетической структуры (МУЭС), заболеваний животных и др. Немалое внимание уделено работе с отрицательными эмоциями, которые, несомненно, являются одной из важнейших причин различных заболеваний.


Лечение скандинавской ходьбой. Оздоровительные практики

Скандинавская ходьба – уникальный вид оздоровительной практики, с каждым годом набирающий все большую популярность. Десятки миллионов людей, которые практикуют скандинавскую ходьбу, обрели новый вкус жизни и распрощались со многими недугами. Присоединяйтесь к этому дружному коллективу и находите свое счастье и здоровье с помощью скандинавской ходьбы. Простота и действенность методики приятно вас удивят, а эффект не замедлит проявиться. Мы расскажем об истории скандинавской ходьбы, о том, при каких болезнях ее следует применять, а также дадим краткие рекомендации с учетом особенностей того или иного заболевания.


Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Что чаще всего обсуждают родители малышей, дошкольников и младших школьников? Детские болезни! Кашель, насморк, температура – вот предметы беспокойства большинства мам и пап. Всех пугают эти грозные аббревиатуры – ОРЗ и ОРВИ, но еще больше пугают маячащие за ними более грозные перспективы: отит, бронхит, ангина, пневмония, антибиотики, больница… Так ли страшны детские простуды, можно ли их избежать и как с ними справляться? Часто ли нужно применять антибиотики? Помогают ли иммуномодуляторы предотвратить заболевание? Как помочь иммунной системе ребенка? На все эти вопросы отвечает Елена Орлова – детский врач-пульмонолог и популярный блогер.