Правила еды. Передовые идеи в области питания, которые позволят предотвратить распространенные заболевания - [105]

С моей точки зрения, диетические рекомендации в Канаде недостаточно активно пропагандируют оптимальное питание. Отдельные их части, если смотреть с научной точки зрения, вполне заслуживают критики, но в то же время и признания за попытки уменьшить влияние промышленности на этот процесс. Среди тех, кто недоволен, и Фермеры молочных продуктов Канады [14], что, я думаю, служит хорошим признаком. Быть может, однажды, когда диетические рекомендации США выберутся из цепкой хватки промышленности, мы прочитаем об аналогичном несогласии со стороны Национальной ассоциации животноводов и других групп, представляющих интересы той или иной сферы, которая наживается на здоровье американцев.

* * *

Когда мы разделяем цели технологий и влияние промышленности, с чем мы остаемся? На что способна наука, когда эти два якоря не тянут ее вниз? Как посмотреть. Я не собираюсь отчаянно защищать всю науку просто ради самой науки. Ценность научных гипотез, которые могут стать теориями, зависит от нескольких вещей. Например, даже самый продуманный план исследования и самые точные измерения не гарантируют большой вероятности обоснованности. Тем не менее при наличии верных условий наука способна достичь гораздо большего, чем наука как технология и наука как промышленность.

Если мы – общество, которое заботится о благополучии своих членов и будущем, должны решить, ценим ли мы неограниченную свободу науки и верим ли в ее целостность. Слишком большая часть науки на сегодняшний день зависит от внешних факторов. Практические решения в отношении стратегий, нормативных актов и маркетинга обусловлены желанием защитить бизнес, поддержать статус-кво, снисходительно относиться к общественности, оплачивать счета и сохранять спокойствие. Даже когда наука создается независимо, не подчиняется внешним интересам и полностью финансируется обществом, она может страдать от недостатка признания. Это полностью подрывает ее ценность. Хотя наука как искусство наблюдения может быть увлекательной сама по себе – ее истинная польза проявляется позже, когда конкурирующие интерпретации подвергаются анализу, и мы по крупицам собираем информацию для принятия жизненно важных решений. Первостепенное значение имеют и цивилизованные споры.

Однако до тех пор пока наука находится в тисках технологий и промышленности, этим вдумчивым спорам не будет уделяться должного внимания, а наша «наука» по-прежнему не сможет полностью реализовать свой потенциал.

№ 4 Исцелить питание

В дополнение к трем более общим рекомендациям, приведенным выше, которые применимы к разным областям науки или даже к жизни за ее пределами, ниже я предлагаю более конкретные рекомендации для области питания. Они представляют собой кульминацию всех вопросов, которые я уже упоминал, – своего рода протокол исцеления, направленный на информирование науки как науки.

1. Необходимо разработать эффективную образовательную программу по диетологии для всех аккредитованных учебных программ медицинских школ. Медицинские учреждения, неспособные предложить адекватную подготовку в области науки о питании, не должны получать государственную поддержку. Соответствующее обучение лучше всего проводить как в теории, так и на практике (возможно, используя питание цельными продуктами растительного происхождения на протяжении минимум двух недель и контролируя результаты в виде краткого лабораторного анализа).

2. Разработать процедуры компенсации для врачей общей практики, которые решают получить образование в области питания. Этот существующий в настоящее время пробел – это личный, профессиональный, институциональный, общественный и моральный позор.

3. Создать новый Национальный институт питания (который бы примкнул к уже существующим 27 учреждениям NIH).

4. Преобразовать программы продовольственных субсидий, чтобы стимулировать производство продуктов питания в соответствии с достоверными данными о питании и защите потребителей.

5. Создать консультативный совет по вопросам питания, который действительно служил бы интересам потребителей и финансировался за счет средств доверительного фонда, находясь вне влияния корпоративных финансовых интересов.

Нам следует быть храбрыми. Возвращение к идее науки как науки в области питания приведет к серьезным волнениям, но в них и состоит весь смысл. По иронии судьбы одна из ближайших параллелей такого рода волнений происходит из мира технологий. «Технологический прорыв» – это новая технология, которая существенно меняет способ ведения бизнеса, вплоть до того, что старые технологии становятся устаревшими. Примером потенциально полезной прорывной технологии в медицине служит искусственный интеллект (ИИ). По данным исследовательской группы из Стэнфорда, «последние достижения в области глубокого обучения и больших данных позволили алгоритмам превзойти результативность медицинских специалистов в широком спектре задач медицинской визуализации, включая обнаружение диабетической ретинопатии [15], классификации рака кожи [16] и обнаружение аритмии» [17]. Таким образом, прорывные технологии в случае ИИ в медицине угрожают заменить людей-экспертов в деле диагностирования заболеваний, предлагая взамен более точные диагнозы с технической точки зрения.