Позвоночник и боль - [25]
Рис. 4.Вегетативный чувствительный нейрон
>(Toldt, 1934. — С. 799, рис. 1213):
>от тела клетки (1) отходят несколько длинных дендритов (2), отростки которых иннервируют ткани; центральный отросток — аксон (3) транслирует информацию на другие нейронные комплексы.
Насколько мне известно, целенаправленных и специальных подсчетов количества вегетативных нейронов в периферической нервной системе человека не велось. Недавно попалась на глаза работа, авторы которой утверждали, что у кошки в верхнем шейном симпатическом ганглии сосредоточено до трети миллиона нервных клеток. Это у кошки и только в одном ганглии!
Вегетативные узлы определяют нормальную работоспособность многих тканей организма. То же солнечное сплетение — не что иное, как большое скопление чувствительных нервных клеток. Они практически оккупировали поверхность поджелудочной железы. Воспаление железы грозит человеку жесточайшей болью, ибо растягиваются вегетативные сплетения, лежащие на этой железе. Недаром неожиданный удар в солнечное сплетение выводит из строя любого здоровяка.
Можно считать доказанным, что вегетативные нервные клетки в числе других принимают и передают «по инстанциям» болевую информацию.
Не подлежит сомнению: чувствительные вегетативные и соматические нервные клетки иногда связаны напрямую. Делятся, так сказать, между собой информацией. В свое время в научной публикации о зонах Захарьина-Геда мне удалось доказать, что при заболеваниях внутренних органов происходит определенная потеря чувствительности в некоторых местах кожного покрова и, значит, по этим местам можно судить о состоянии внутреннего органа, иннервированного, как мы уже запомнили, вегетативными нейронами.
Более того, проекцию данного внутреннего органа на кожный покров можно использовать в лечебных целях. Скажем, облегчить боль в сердце при инфильтрации новокаина на кожный покров в проекцию сердца (новокаиновая блокада).
Синдромы вегетативной боли
Большинство синдромов вегетативной боли связано с функционированием гладкой мускулатуры.
Чаще всего о себе напоминают пищеварительный тракт или жёлчевыводящие пути. Длительное напряжение гладкой мускулатуры приводит к спазму жёлчевыводящих протоков. Жёлчь, лишенная нормального выхода, застаивается. А это, кроме всего прочего, чревато жёлчнокаменной болезнью. Накапливается и повышается давление жёлчи внутри печени. Отсюда нарастающее ощущение дискомфорта, от которого уже невозможно избавиться с помощью грелки.
Приблизительно по такому же сценарию протекает кишечная колика.
Сильнейшая боль может явиться следствием напряжения гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Стоит так называемому «песку» или «камешку» попасть в мочеточник (где повредить, где пораздражать его слизистую), как гладкая мускулатура этих путей начинает непроизвольно спазмироваться. От почечной колики на какое-то время может спасти горячущая ванна. Хоть и народная, но весьма действенная диагностическая процедура. Если боль от горячего не проходит, значит, дело не в почках. А если проходит — все равно облегчение временное. Боль и сопутствующие ей неприятности — резко подскакивает давление — могут запросто свалить с ног хоть Илью Муромца, хоть Добрыню Никитича. Да и женщины, не упускающие возможности пристыдить представителей сильного пола за неумение держать болевой удар, не всегда оказываются на высоте.
С поражениями гладкой мускулатуры обычно связана и коронарная боль. Напряжение, а тем более перенапряжение гладкой мускулатуры коронарных сосудов может отозваться сложностями кровообращения внутри сердца. Со всеми вытекающими из этого неприятными последствиями.
Ни в коем случае нельзя забывать, что напряжение суставов, перерастяжение их, особенно суставов рук, может в пожилом возрасте отразиться на тонусе коронарных сосудов.
Невралгия тройничного нерва
Без преувеличения, невралгия тройничного нерва — синоним наиболее тяжких и упорных болевых синдромов.
Этой болезнью Михаил Булгаков покарал в своем романе Понтия Пилата. Боли очень жестокие. Чаще всего они настигают человека в старческом возрасте, нередко становятся спутниками долгожителей. Иначе говоря, воспаление тройничного нерва не сводит преждевременно человека в могилу, однако существенно омрачает закат жизни. Впрочем, этот недуг может подкосить и молодого человека — из-за наследственного предрасположения к нему.
Отчего же возникает нестерпимая боль в тройничном нерве? Тройничные ганглии располагаются в основании мозга, а в них — чувствительные нервные клетки. Мы уже говорили, тройничный нерв потому так называется, что представляет собой три нерва. Срослись в один три ганглия этих нервов. Срослись, но сохранили строгое разделение обязанностей. Один ганглий иннервирует зону выше глаз — лоб и часть головы. Второй — территорию между глазами и ртом. Третий — ниже разреза рта, нижнюю челюсть.
Случается, что все составляющие нерва втянуты в процесс воспаления, но чаще всего — лишь один из трех. Чтобы уяснить количество болевых «звоночков», досаждающих человеку при этой болезни, вспомним: в каждом из трех сросшихся ганглиев находится свыше 30 тысяч нервных клеток, а всего, значит, около 100 тысяч. И все они растревожены, как пчёлы в улье, и все отзываются болью. Когда лишь один ганглий воспалён — это равносильно тому, что 30 тысяч пчёл одновременно жалят несколько квадратных сантиметров территории лица. А если воспалены все три сразу? Почти 100 тысяч пчелиных укусов! Сравниваем ганглии со взбунтовавшимися пчелиными ульями, разумеется, лишь для более ясного представления о масштабах боли. Хотя и это сопоставление меркнет при наложении на действительность.
