Позвоночник и боль - [10]

Рис. 6.Закономерности афферентной метамерной иннервации поперечно-полосатой мускулатуры

_{(по V. J. Inman, J. В. Saunders, 1944).}

Исследователи провели эксперимент на трех добровольцах, включая одного из авторов. Люди ради науки пошли, без преувеличения, на пытки, им вводили в межостистую связку (связку между соседними позвонками) шестипроцентный раствор хлористого натрия. Инъекция вызывала острую боль не только в месте введения раствора соли. Отраженная боль пронизывала весь соответствующий метамер. Ощущения добровольцев авторы работы скрупулезно фиксировали. На основании записей составили, пусть довольно условную, но все же карту иннервации скелета и мышц.

И далее нам не обойтись без эпитета «единственный». Единственная схема иннервации сердечно-сосудистой системы была опубликована в 1937 году Г. Ф. Ивановым (рис. 7).

Рис. 7.Схема местной иннервации вен (а) и артерий (б) человека постганглионарными волокнами вегетативной нервной системы, находящимися в составе цереброспинальных нервов

_{(по Г. Ф. Иванову, 1937).}

До сих пор единственными в научной литературе остаются карты иннервации внутренних органов (рис. 8) и нервной системы (рис. 9).

Рис. 8.Теория распространения нервных ветвей в стенке желудочно-кишечного тракта

_{(по А. Н. Максименкову).}

Общие данные о строении периферического отдела вегетативной нервной системы

_{(Атлас периферической нервной и венозной систем / Под ред. В. Н. Шевкуненко. — М.: Медгиз, 1948. — С.119):}

_{а — при концентрации ганглиозных масс; б — при дисперсности их. Цифрами отмечены зоны автономной иннервации: солнечного сплетения (1), блуждающего нерва (2), селезёночного сплетения (3), верхнего мезентериального сплетения (4), нижнего мезентериального сплетения (5), гипогастрального сплетения (6).}

Рис. 9.Зоны иннервации твердой мозговой оболочки

_{(по А. С. Вишневскому и А. Н. Максименкову, 1948):}

_{1 — первая ветвь тройничного нерва; 2 — первая и вторая ветви тройничного нерва; 3 — третья ветвь тройничного нерва.}

Анализ мировой медицинской литературы волей-неволей приводит нас к обескураживающему выводу: к началу XXI века человек, проникнув в глубины атома и Вселенной, совершив научно-техническую революцию, так и не удосужился досконально изучить собственное тело, особенно его неврологию (табл. 1).

Кому-кому, а практикующему врачу, какую бы узкую специализацию он для себя ни выбрал, доскональное знание особенностей тела человека так же необходимо, как таблица умножения экономисту. Но где почерпнуть сведения, если они скудны, несовершенны и до сих пор не систематизированы? Пробел попытался заполнить коллектив научных работников, который, как отмечалось, мне довелось возглавлять. Объёмные и трудоёмкие исследования позволили получить новые сведения о закономерностях иннервации тела человека. Достаточно сказать, что карта иннервации скелета человека, часто встречающаяся теперь в научной и учебной литературе, была создана в нашей организации (рис. 10 и 11).

Рис. 10.Закономерности нейрометамерной иннервации скелета человека (шейные и грудные склеротомы).

Рис. 11.Закономерности нейрометамерной иннервации скелета человека (поясничные и крестцовые склеротомы).

Она основана на изучении и анализе склеротомной болевой чувствительности по данным тензоалгезиметрических исследований 719 больных с вертеброгенными радикулитами различной локализации (В. А. Берсенев, Т. Г. Редковец, 1986).

Фундаментальные исследования позволили также составить карту нейрометамерной иннервации каждого метамера. Работа была сложной и кропотливой, вобрала в себя множество современных методик, апробированных как в клинике, так и при экспериментах над животными. Сложным нейрохирургическим операциям были подвергнуты сотни и сотни животных. В результате удалось накопить уникальные данные о закономерностях иннервации. И, опираясь на эти данные, выйти на новые методы лечения.

Раз уж говорили об опытах над животными, о непроизвольной помощи медикам «братьев наших меньших», нельзя обойти молчанием достижения ученых скромного отраслевого научно-исследовательского института из Белой Церкви. Научные сотрудники этого провинциального института накопили фундаментальные данные по иннервации скелета (и структур, его формирующих) лошадей и рогатого скота. Мне представляется, что так скрупулезно и глубоко не изучали и не проникали в проблему куда более известные научные центры на планете.

Так что, лошади не только вывезли на своем горбу всю предшествующую историю человечества. Вместе с остальными домашними животными они кормили, поили, одевали и продолжают кормить, поить и одевать людей. И помогают их лечить.

Не секрет, Всевышний создал животных и человека по похожей схеме. Было бы большим грехом не обратить внимания на уникальные знания, накопленные учеными-ветеринарами.

С «ЧЁРНОГО ХОДА»

Сам вижу, что о многих важных вещах мы говорили и будем говорить скороговоркой. Книга — не резиновая, нет смысла её растягивать до бесконечности. У нас другая цель — привлечь внимание. А ответы на конкретные вопросы специалисты найдут в специальной литературе.

Главное, надеюсь, мы уяснили: при большинстве заболеваний внутренних органов полезно обследовать соответствующий отдел позвоночника. Чтобы убедиться, а не пробралось ли заболевание с «черного хода», со стороны позвонков?