Позитивная неврология - [38]

Научные исследования направлены на изучение изменения генетической программы старения во времени, но не в пространстве.

Сохраняется поиск изменения пространственной структуры нейронов и миоцитов и их способность размножаться, когда старение будет направлено вектором в бесконечность. Необходимо отметить, что сеть нейронов многомиллионная, и отростки нейронов упакованы, как скрученные хроматидные нити, и если распутать эти нервные волокна одного человека, то можно опутать пространство земного шара. Оптимистический простор перепрограмирования нейронов в пространстве и во времени дает перспективы к поиску долголетия.

Так, например, решение этой проблемы зависит и от других факторов. Известно, что раковые клетки – прообраз системы программы устаревания. Задача – в целесообразности перепрограммирования синтеза и роста этих клеток и размножения из них здоровых клеток. По такому принципу можно решить нейронные проблемы головного мозга.

В клетках мозга имеются активно функционирующие системы репарации ДНК, поддерживающие целостность и эффективность генетического аппарата.

С помощью различных экспериментальных подходов определена тесная корреляция между интесивностью энергопродукции и функциональной активностью мозга, где специфические функции нервной ткани требуют высоких энергозатрат.

Сделанные выводы отечественных авторов указывают, что обязательным звеном передачи нервного импульса в химических синапсах являются рецепторы, которые с высокой специфичностью связывают нейромедиатор, меняют конформацию, обеспечивающую трансформацию сигнала в изменения ионных потоков через мембрану, и способствуют образованию вторичных мессенджеров в клетке. При лечении заболеваний центральной нервной системы вектор должен быть направлен на активацию рецепторов нейромедиаторов. Нейропептиды представляют собой малые и средние по размеру пептиды от 2 до 40–50 а.о. Из них часть нейропептидов модифицирована по концевым или неконцевым аминокислотам. Нейропептиды выполняют одновременно функции нейромедиаторов, нейромодуляторов и дистантных регуляторов, а также образуют функционально непрерывную систему – функциональный континуум. Нейропептиды способны модифицировать процесс обучения (фиксации, хранения и воспроизведения следов памяти) и влиять на степень выработки, хранения, угасания приобретенных поведенческих реакций.

Многие болезни мозга связаны с иммунохимическими процессами и находят на стыке нейрохимии и нейроиммунологии.

Мультидисциплинарные проблемы в неврологии

Мультидисциплинарный подход в последние десятилетия к неврологическим расстройствам определяет в полной мере другую тактику ведения больных с учетом особенностей целостного организма, что составляет актуальность изучения мультидисциплинарных проблем: болевых синдромов при дорсопатиях, астенических состояний, заболеваний нервной системы при патологии беременности, перинатального и постнатального периода плода, новорожденного и ребенка, сосудистых заболеваний головного мозга и последствий инсультов.

Болевые феномены при дорсопатиях

По определению международной ассоциации по изучению боли (IASP) боль – это неприятное чувство или эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения. Боль всегда субъективна, и каждый индивидуум использует ее описанием словом в соответствии с опытом предшествующей жизни.

Международная ассоциация по изучению боли (IASP) основана в 1973 году и является крупнейшей в мире мультидисциплинарной организацией, в которой участвуют представители из 95 стран, объединяя ученых, врачей и других специалистов, которые работают в области управления боли.

В течение последних 40 лет международная ассоциация IASP на конгрессах постоянно вносит уточнения по определению такого психофизиологического феномена, как «боль». Согласно новому определению, под невропатической болью понимают боль, возникающую вследствие прямого повреждения или болезни соматосенсорной системы. Клинически невропатическая боль характеризуется чувствительными негативными расстройствами: (гипалгезия/ анестезия) и позитивными (гипералгезия, гиперпатия, аллодиния, парестезия) симптомами (NeuPSIG of IASP – Eur. J. Pain, 2007).

В настоящее время сообществом признано, что боль – это психосенсорный феномен.

На Il-м международном конгрессе в 1977 году были определены основные направления по изучению феномена боли, а именно, уточнение нейроанатомии болевых путей, тактики ведения больных с болевым синдромом и лечение невропатических болей на основе мультидисциплинарного подхода.

В настоящее время решают проблемы по ведению пациентов с болевым синдромом, используя экспресс-интегрально-дифференциальный метод обследования и поиск краткосрочного оптимального лечения.

Однако, проблема боли в настоящее время остается значимой и при болевых синдромах дорсопатий. Пациенты с длительной болью в спине склонны к таким когнитивным ошибкам, как предание событиям значительной «катастрофичности», а также при длительной боли в спине выявлено, что пациенты страдают депрессией.