Полный курс по расшифровке анализов - [6]

Нейтрофилы и лимфоциты находятся в определенном соотношении друг с другом. При повышении нейтрофилов в анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, лимфоциты же в процентном отношении снижаются.

Нейтрофилы, двигаясь по капиллярам, как амебы, циркулируя в кровеносном русле, при срочной необходимости могут выходить из сосуда и стремительно двигаться к месту воспалительного процесса.

Все клетки лейкоцитарной формулы мы принимаем за 100 %. При повышении нейтрофилов до 70 % и более наблюдается снижение лимфоцитов – менее 30 %. При высоком количестве лимфоцитов можно видеть низкое содержание нейтрофилов в крови.

Когда патологический процесс заканчивается, все клетки белой крови приходят в физиологическую норму. Тогда лейкоцитарная формула становится спокойной.

Понижение числа нейтрофилов

Причинами понижения числа нейтрофилов, или нейтропении, могут быть:

• лекарства (нестероидные противовоспалительные средства, мочегонные, антидепрессанты, цитостатики и др.);

• лучевая терапия;

• повышенная температура тела (более 38 °C);

• апластическая анемия – заболевание крови;

• брюшной тиф, бруцеллез;

• инфекция у ослабленных больных;

• системная красная волчанка, ревматоидный артрит;

• повышенный титр лейкоцитарных антител;

• корь, краснуха, грипп;

• вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция;

• сепсис;

• коллапс, гемолиз;

• заболевания щитовидной железы;

• повышенный радиационный фон.

Причинами понижения числа нейтрофилов часто бывают вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Бактерии, которые заселяют кожные покровы, слизистые верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, активизируются при понижении количества нейтрофилов.

Эозинофилы

Эозинофилы (EOS) являются одним из видов лейкоцитов и входят в состав лейкоцитарной формулы. Эти клетки крови выполняют в организме защитную функцию. Они отвечают за связывание чужеродного белка, который циркулирует в крови. Благодаря содержанию ферментов эозинофилы способны не только поглощать, но и растворять поглощенный белок.

Чужеродный белок, как правило, является причиной аллергии. Функция эозинофилов – защитить организм от аллергенов. Эти клетки также проникают в очаг воспаления, активируя клеточные рецепторы, которые отвечают за противопаразитарный иммунитет, т. е. способствуют уничтожению паразитов, а также подавлению воспалительного процесса, заживлению открытых ран и замедлению роста в тканях онкологических опухолей.

Показатели эозинофилов представлены в табл. 9.

Показатели эозинофилов *

Таблица 9

*В.С. Камышников, 2014.

Повышение эозинофилов

Повышенное количество эозинофилов в крови бывает вследствие:

• аллергических заболеваний (лекарственная, пищевая аллергия, атопический дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма);

• гельминтозов (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз);

• инфекционных заболеваний (туберкулез, скарлатина, мононуклеоз, венерические болезни);

• заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, склеродермия);

• болезней крови (лимфогранулематоз, лейкозы, лимфома);

• злокачественных опухолей.

Эозинофилия обычна при различных аллергических реакциях, гельминтозах, при выздоровлении после перенесенных инфекционных заболеваний. Отмечают эозинофилию у детей и взрослых и в стрессовых ситуациях.

Понижение эозинофилов

Понижение количества эозинофилов в крови может быть вызвано:

• началом воспалительного процесса;

• гнойными процессами, сепсисом;

• корью, брюшным тифом;

• введением адренокортикотропного гормона;

• синдромом Иценко-Кушинга (повышение уровня стероидных гормонов надпочечников).

Изменение числа эозинофилов в крови иногда отражает процессы, которые в организме не являются заболеванием.

Базофилы

Самой малочисленной группой лейкоцитов являются базофилы (BAS). Их повышение в анализе крови называется базофилией. Чаще она присутствует при аллергии.

Базофилы – довольно крупные клетки, которые в процентном соотношении в лейкоцитарной формуле занимают всего 0,5–1 %. После того как гранулоциты-базофилы зародились в костном мозге, они попадают в кровь, где находятся весьма непродолжительное время, после чего мигрируют в ткань.

Продолжительность жизни базофилов – 8–12 дней. Вместе с другими лейкоцитами они участвуют в воспалительных процессах.

Внутри базофилов находятся гранулы, которые наполнены гистамином, серотонином, лейкотриеном и простагландином.

Показатели базофилов в крови у детей и взрослых представлены в табл. 10.

Показатели базофилов в крови у взрослых *

Таблица 10

*В.С. Камышников, 2014.

Повышение количества базофилов

Повышенное количество базофилов отмечается при:

• аллергии (часто);

• язвенном некротическом колите;

• гипотиреозе;

• лимфогранулематозе;

• эритремии;

• миелолейкозе;

• миелофиброзе;

• ревматоидном артрите;

• микседеме;

• сахарном диабете;

• ветряной оспе;

• гемолитической анемии;

• хроническом синусите.

Понижение количества базофилов

Понижение уровня базофилов называется базопенией.

В этих случаях могут быть выявлены:

• тяжелая эндокринная патология;

• нарушения кроветворной функции;

• синдром Иценко-Кушинга;

• гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы);

• инфекционные заболевания (острая стадия);