Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний - [34]

58 . Что делать перенесшему инсульт, если лечение перестало приносить результат?

Доктор Пейдж: Иногда на плато выходит не пациент, а реабилитолог. Врач сделал все, что мог, но этого оказалось недостаточно. Поезжайте в крупный город или обратитесь в специализированный центр, где вам окажут квалифицированную помощь, которая принесет реальный результат. Или просто смените врача. Найдите человека с новым набором методик.

Помимо этого, вы можете принять участие в программе исследований или клиническом испытании. Исследований проводится довольно много. В этом случае ученые могут предложить больному то, что пока недоступно широкому кругу пациентов. Эти новшества способны помочь пациенту преодолеть плато, на которое он вышел, и вывести процесс восстановления на новый уровень. Именно это мы видим на примере сотен исследований.

Если вы хотите прикоснуться к современной науке, зайдите на сайт clinicaltrials.gov и узнайте, какие клинические испытания проводятся в вашем регионе. Клинические испытания – это отличный способ получить квалифицированную помощь независимо от страховки.

Если у вас нет возможности принять участие в исследовании, обратитесь в один из академических медицинских центров, где также ведется активная научная работа. Я работаю в университете и должен знать все и обо всем, потому что мои сорок с лишним студентов постоянно засыпают меня вопросами на самые разные темы. Что касается медицинской практики, то в большинстве случаев мне приходится заниматься лечением очень тяжелых пациентов, тех, от кого отказались другие клиники. Такое положение дел дает мне и моим коллегам возможность не растерять профессиональные навыки. Кроме того, мы много занимаемся научной работой, то есть держим руку на пульсе событий в области постинсультной реабилитации. Как видите, я заинтересован в том, чтобы проводить исследования, оказывать современную медицинскую помощь и менять взгляд на терапию. Вам совсем не обязательно рассказывать об этом всем, ну, может быть, только самым близким.

Доктор Кармайкл: Перенесший инсульт больной вместе с неврологом или физиотерапевтом-реабилитологом должны подумать, а не упустили ли они из виду что-нибудь важное. Почему произошло так, что пациент стал менее активен? С другой стороны, вы должны признать, что процесс восстановления неизбежно замедляется. В течение определенного времени после инсульта мозг особенно пластичен, а потом эта пластичность – потенциал восстановления – уменьшается. Вот почему вы не можете делать существенные успехи в реабилитации на протяжении всей жизни. Однако если наблюдается спад или вы вышли на плато, но при этом чувствуете, что способны на большее, тогда поговорите с врачом и подумайте, как достичь поставленных целей.

Ставим перед собой SMART-задачи

Очень часто реабилитолог ставит перед вами задачи, но самые важные из них – это те, которые ставите перед собой вы сами. Эти задачи должны быть «умными», их еще называют SMART-задачами.

SMART – это аббревиатура из первых букв английских слов:

Specific (конкретная): задача должна быть четкой и недвусмысленной;

Measurable (измеримая): задача должна быть ощутимой и измеримой;

Attainable (достижимой): задача должна быть реалистичной; она может быть сложной, но, на несмотря на это, досягаемой;

Relevant (актуальный): задача должна быть важной;

Time based (своевременной): задача должна иметь конкретные сроки реализации.

Прямо сейчас поставьте перед собой SMART-задачу. И пусть отныне все ваши задачи будут «умными». Это упражнение поможет вам разбить процесс на конкретные шаги и позволит добиться успеха. Если вы не знаете, как оценивать процесс достижения цели, начните записывать себя на видео. Со временем вы заметите улучшения качества ваших движений или речи.

Вы все еще не уверены, как можно превратить амбициозную идею в SMART-задачу? Вот вам конкретный пример.

«Я не уверен, что снова смогу ходить». «На этой неделе на занятиях ЛФК я дополнительно пройду вдоль тренажерных брусьев туда и обратно».

→ «Мне еще так много нужно работать над речью». «Два раза в неделю я буду звонить дочери, а еще ежедневно по тридцать минут будут заниматься речевой терапией с помощью мобильного приложения».

«Я так устала, но не могу оставить мужа». «В выходные попрошу соседку прийти на пару часов и посидеть с мужем, а в это время схожу с подругой в кафе отдохнуть и попить кофейку».

→ «У нас так много расходов, но я не уверен, что смогу вернуться на работу. Что мы с женой будем делать?» «Пока я занимаюсь реабилитацией, мы должны экономить. В этом месяце мы должны отложить сто долларов».

«Ставьте перед собой маленькие достижимые цели и постепенно двигайтесь дальше. Избегайте масштабных задач, это может привести к разочарованию. К примеру, одной из моих главных задач было снова встать на ноги. Когда я сосредотачивался на ходьбе, все рушилось. Поэтому я стал ставить перед собой задачи попроще, например для начала научиться стоять, держась за реабилитационные брусья. Затем я стал работать над укреплением мышц и движением. На все это требуется время. Много времени. Так что запаситесь терпением. Сфокусируйте внимание на том, чего вы хотите достичь сегодня или на этой неделе». – Дэвид