Плоскостопие у детей - [17]
Поглаживание на тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, растирание поперечное или граблеобразное, растирание и разминание наружного края стопы, растягивание внутреннего края, поглаживание.
Голеностопный сустав
Поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек, особенно интенсивно вокруг наружной.
Переднебоковая поверхность голени
Поглаживание от стопы вверх до наружной стороны колена, энергичное растирание и разминание, поглаживание.
Область коленного сустава
Круговое поглаживание, растирание, разминание в виде сдвигания коленной чашечки в продольном и поперечном направлении. Коррекция — надавливание на наружный мыщелок бедра.
Передняя поверхность бедра
Поглаживание снизу вверх, энергичное растирание и разминание, тонизирующие ударные приемы, поглаживание.
Для коррекции повторить ритмичное надавливание по наружной поверхности бедра и голени (рис 120).
Во время массажа и следующих за ним упражнений для стоп необходимо следить за тем, чтобы коленные чашечки на обеих ногах «смотрели» строго вверх.
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
* Сгибание и разгибание стоп.
* Отведение переднего отдела стопы кнаружи с одновременным подниманием наружного края стопы.
* Вращение стопы кнаружи.
* Поднимание прямых ног.
* «Велосипед».
Ребенок поднимает ноги вверх и поочередно сгибает и разгибает их, имитируя езду на велосипеде.
Во время выполнения этих упражнений необходимо следить за правильным положением ног, не допуская разворота колен кнаружи, а стоп — вовнутрь.
Корригирующая поза «сидя между пяток» (рис. 121).
1 вариант: ребенок стоит на коленях, стопы разведены носками врозь. Опускается и садится между пяток.
2 вариант: ребенок стоит на четвереньках. Покачивается вперед-назад, затем садится между пяток.
Такая поза очень полезна детям с О-образным искривлением ног. Почаще усаживайте ребенка таким образом, предлагая разнообразные игры и занятия.
Во время выполнения упражнений следите за
правильным положением ног.
Во время ходьбы и стояния необходимо следить за положением стоп: они должны быть параллельны друг другу или с легким разворотом носков кнаружи.
Для профилактики и лечения деформации следует применять ходьбу по «дорожке-елочке» (рис. 122).
Нарисуйте на полу мелом или на бумаге яркими красками «елочку» длиной 1–2 м, с «веточками» под углом 15–30 °. Предложите ребенку пройти по такой дорожке, наступая на каждую «веточку», разворачивая кнаружи стопы. Летом можно такую дорожку нарисовать на песке, выложить из дощечек или кирпичей, и пусть ребенок ходит по ней несколько раз в день, закрепляя правильный навык.
Постепенно, благодаря вашей настойчивости и терпению, вырабатывается правильная установка стоп, нормализуется походка, исправляется искривление ног.
НЕСТАБИЛЬНОСТЬ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Голеностопный сустав выдерживает огромную нагрузку при стоянии и ходьбе, это один из самых «работающих» элементов опорно-двигательной системы. Своеобразная форма голеностопного сустава (он относится к блоковидным) обеспечивает небольшой объем движений — сгибание и разгибание с амплитудой до 65°(кроме того, при согнутой стопе возможны незначительные круговые движения) и большую устойчивость.
Прочные и эластичные связки укрепляют сустав, еще более увеличивают его стабильность, препятствуют подворачиванию стопы при ходьбе, беге, прыжках. Сухожилия мышц голени также служат дополнительным укрепляющим элементом. Особое значение имеет пяточное (Ахиллово) сухожилие — самое прочное из сухожилий человеческого тела.
Тем не менее, несмотря на особую анатомическую форму, голеностопный сустав иногда теряет свою стабильность. Чаще всего это случается у детей с общей слабостью мышечно-связочного аппарата, у детей, перенесших рахит или часто и длительно болеющих, у детей с избыточным весом.
Сама по себе нестабильность голеностопного сустава не является заболеванием, это лишь свидетельство некоторого неблагополучия со стороны опорно-двигательной системы. Но затем «вырастает» в уже стабильные формы плоскостопия, кроме того, часто сочетается с искривлениями ног, различными видами нарушения осанки, деформациями грудной клетки и т. д.
Меры профилактики и исправления нестабильности голеностопного сустава практически те же, что и при плоскостопии. Особое значение имеет общеукрепляющая гимнастика, массаж и ношение рациональной (с фиксированным голеностопом и высоким задником) обуви.
Дети со слабостью мышечно-связочного аппарата стопы не должны долго ходить, а тем более стоять. Не рекомендуется прыгать даже с небольшой высоты, можно только подпрыгивать. Родителям не следует спешить учить такого ребенка кататься на коньках или роликах. Зато катание на велосипеде — замечательная тренировка для мышц ног без статической нагрузки на стопы. Поэтому пусть летом ребенок катается на велосипеде, а зимой — занимается на велотренажере. Также полезно плавание, замечательно укрепляющее мышцы всего тела (особенно плавание на спине и стилем «кроль») и ходьба на лыжах.
