Пламенный насос. Естественная история сердца - [38]

Бурый жир объясняет и пухлый период в развитии детей, который длится до тех пор, пока большая часть этой ткани не сгорит. У взрослых людей остается очень мало (если вообще остается) бурого жира, причем эти небольшие количества обычно ограничиваются такими местами, как верхняя часть спины, шея и позвоночный столб.

У летучих мышей и других впадающих в спячку видов бурый жир расходуется в течение всего периода гибернации, метаболизируясь для высвобождения тепла всякий раз, как температура тела животного опускается до некоторой отметки. Проблемы могут возникнуть, если впавших в спячку животных неожиданно будят, побеспокоив (например, любознательные люди). Поскольку небольшая часть бурого жира сжигается во время каждого возбуждения, существует реальная угроза того, что животные умрут от голода, если их жировые запасы сгорят до того, как улучшение погодных условий позволит им искать альтернативные формы энергии (то есть пищу).

Один из интересных побочных эффектов зимней спячки – она позволяет животным жить дольше и стареть медленнее. Летучие мыши могут жить в дикой природе более 20 лет, что необычно долго для такого маленького млекопитающего. Подавляющее большинство подобных животных имеют чрезвычайно короткую продолжительность жизни, как, например, малая бурозубка (Sorex minutus). Эти крошечные хищники весят около шести граммов и прожигают свою гиперактивную жизнь примерно за 18 месяцев.

Миранда Данбар рассказала мне, что прочитала исследование, опубликованное Комитетом по недавно вымершим организмам в Американском музее естественной истории, в котором был сделан вывод, что за последние 500 лет подтверждено вымирание 61 вида млекопитающих⁴⁰.

– Из них три вида – впадающие в спячку летучие мыши, – сказала она. – Должно быть, они что-то делают правильно.

7 Ода Бэби Фэй

Оставшиеся снаружи переводили взгляды от свиней к людям, от людей к свиньям, снова и снова всматривались они в лица тех и других, но уже было невозможно определить, кто есть кто.

Джордж Оруэлл, «Скотный двор»[70]

К этому моменту мы довольно много узнали о сердцах животных и связанных с ними сосудистых схемах. Хотя анатомические различия между некоторыми из этих систем кажутся огромными, их функции во всем животном мире примерно одинаковы – перекачивать кровь или ее беспозвоночный эквивалент по всему телу. Скоро мы обратим наше внимание внутрь себя, на собственные сердца. Но, прежде чем мы это сделаем, давайте посмотрим, как сходство анатомии и функций привело к дополнительным, неожиданным связям между нечеловеческими и человеческими сердцами.

В начале 1980-х Леонард Бейли (1942–2019), кардиохирург медицинского центра Университета Лома-Линда в Калифорнии начал эксперименты по трансплантации сердец ягнят козлятам. В итоге его подопытные не только дожили до взрослого возраста, но и смогли размножаться и иметь собственных «детей». Это воодушевило Бейли и его команду, ученые надеялись, что когда-нибудь смогут использовать ту же технику для трансплантации у очень особенной группы человеческих новорожденных – а именно детей, у которых в те времена не было шансов выжить из-за неоперабельного порока сердца. В случае с детьми донорские сердца должны были брать у бабуинов, которые генетически, эволюционно и физиологически сходны с людьми. С точки зрения сердечно-сосудистой системы сердца бабуинов почти идентичны человеческим, и, что особенно важно, у них даже есть похожие группы крови A, B и AB, хотя тип 0 встречается редко.

В октябре 1984 года коллега Бейли, неонатолог Дуглас Деминг, связался с матерью одного такого ребенка и сказал ей, что существует протокол трансплантации, который может спасти ее дитя. Приехав из дома, города Барстоу, штат Калифорния, в Лома-Линда и встретившись с Бейли, молодая женщина поначалу задалась вопросом, не был ли он безумным ученым. Но после того, как доктор потратил долгие часы, внимательно изучая вместе с ней результаты предыдущих исследований, отчаявшаяся мать дала разрешение на операцию, прекрасно зная, что она может разбить ей сердце.

Девочка, которая стала известна миру под именем Бэби Фэй, родилась 14 октября 1984 года с пороком сердца, который называется «синдром гипоплазии левых отделов сердца» (СГЛОС). В те времена безальтернативно смертельный, СГЛОС характеризуется недоразвитием левого желудочка и полностью или частично закрытыми митральным (двустворчатым) и аортальным клапанами. Среди симптомов – проблемы с дыханием и питанием, а также синий или фиолетовый оттенок кожи, губ и ногтей – признак недостаточного снабжения кислородом.

Хирургическая бригада выбрала наиболее совместимого из шести детенышей бабуинов, которых можно было использовать в качестве доноров, и 26 октября в медицинском центре Университета Лома-Линда была сделана операция. В отдельной операционной команда врачей удалила сердце бабуина, поместила его в емкость с холодным физиологическим раствором и отнесла в палату, где Бэби Фэй окружала хорошо скоординированная хирургическая бригада во главе с Бейли. Сердце Бэби Фэй, которое было в ужасном состоянии, удалили, и в грудную клетку поместили донорское. По словам иммунолога Сандры Нельсен-Каннареллы, одной из врачей хирургической бригады, оно подошло идеально. Бейли с коллегами эффективно и без заминок пришили сердце к нужному месту. Затем наступил исторический момент, когда они снова согрели ребенка и позволили крови течь сквозь недавно имплантированное сердце. Через несколько мгновений оно начало биться.