Первая помощь детям. Советы для тех, кто хочет помочь, когда ребенку плохо - [7]
• Накладывать жгут нужно выше или ниже раны (в зависимости от кровотечения), как можно ближе к ней, предварительно положив под жгут мягкую подкладку (нельзя накладывать жгут на кожу!), например одежду пострадавшего.
• Растягивая жгут, охватите конечность. При затягивании первого витка жгута кровотечение должно прекратиться. Последующие витки жгута нужно накладывать с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток наполовину.
• Обязательным условием является помещение под жгут записки с указанием даты и точного времени наложения жгута. Жгут нельзя закрывать одеждой, повязкой или шиной в связи с угрозой забыть о его наложении: чрезмерно длительное пережатие конечности может нанести еще больший вред пострадавшему!
• У детей максимальное время наложения жгута составляет 20–40 минут летом, зимой – не более 30 минут.
• По окончании периода максимального времени наложения жгута и до прибытия квалифицированной медицинской помощи нужно пальцами прижать артерию выше жгута, снять жгут на 15 минут, сохраняя пальцевое прижатие, что даст небольшой приток крови к вышележащим тканям, по возможности можно выполнить массаж конечности, а затем снова наложить жгут выше предыдущего места. Повторно жгут накладывается не более чем на 15 минут.
• При отсутствии стандартного жгута используйте жгут-закрутку, который можно сделать из подсобного материала (ткань, косынка и т. д.). Для этого импровизированный жгут накладывают выше раны на одежду пострадавшего (по всем правилам наложения жгута), завязывают его концы узлом, а в образовавшуюся петлю вставляют палку, чтобы она находилась под узлом. Затем, вращая палку, следует затянуть закрутку до остановки кровотечения и закрепить палку, чтобы она не раскручивалась.
Порядок оказания первой помощи при наружном кровотечении
• Не забывайте о собственной безопасности: убедитесь, что ни вам, ни пострадавшему ничего не угрожает. Пострадавшего необходимо вынести/ вывести из зоны поражения при открытой угрозе состоянию.
• Оцените сознание, дыхание и пульс. Полностью осмотрите пострадавшего для выявления кровотечения. При обнаружении – остановите кровотечение пальцевым прижатием либо прямым давлением на рану.
• Вызовите бригаду скорой медицинской помощи или громко позовите на помощь.
• Наложите давящую повязку в зависимости от вида кровотечения. Если повязка промокает, поверх нее наложите еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надавите ладонью поверх повязки. По возможности используйте средства самозащиты (например, медицинские перчатки при их наличии).
• При повреждении крупной артерии (плечевой, бедренной) ее нужно сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.
• Постарайтесь не отпускать прижатую артерию до наложения жгута, иначе кровотечение может возобновиться. Если вы начали уставать, попросите кого-либо из присутствующих прижать ваши пальцы сверху.
• При значительной кровопотере пострадавшего нужно уложить в положение на спине с приподнятыми ногами.
• Если наблюдается сильное кровотечение в области сустава (например, в области паха), пользуются способом максимального сгибания конечности: в область сустава положите несколько бинтов или свернутую одежду и согните пострадавшему конечность. Конечность в согнутом положении надо держать либо руками, либо при помощи нескольких оборотов бинта, либо другими подручными средствами.
Порядок оказания первой помощи при носовом кровотечении
• В положении пострадавшего сидя слегка наклоните ему голову вперед, сожмите крылья носа на 15–20 минут. Дыхание продолжается через рот (рис. 6).
Рис. 6. Помощь при носовом кровотечении
• К переносице приложите пузырь со льдом на 20 минут (либо замороженный продукт, снег, мокрый платок).
• Скажите пострадавшему, что он должен сплевывать кровь (не глотать ее, т. к. может возникнуть рвота при попадании крови в желудок).
• Если кровотечение не останавливается в течение 15–20 минут, вызовите скорую медицинскую помощь.
• Никогда не разрешайте человеку с носовым кровотечением запрокидывать голову!
Ожоги и перегревания (тепловые поражения)
Ожоги термические
Ожог представляет собой повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием химических веществ.
Особыми формами ожогов являются лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством.
Классифицируют ожоги по различным признакам, в том числе по степеням:
• 1-я степень – покраснение кожи;
• 2-я степень – образование пузырей;
• 3-я степень – омертвение всей толщи кожи;
• 4-я степень – обугливание тканей.
Тяжесть ожога определяют по величине площади и глубине повреждения тканей: чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Причиной ожогов зачастую является контакт с горячими жидкостями.
Базовый принцип первой помощи – обработка раны после прекращения воздействия внешних травмирующих факторов.
• Важно, прежде всего, убедиться в собственной безопасности.
• Осторожно выведите/вынесите пострадавшего с места происшествия.
