Первая медицинская помощь - [12]
При шоке первая помощь тем эффективнее, чем раньше она оказана.
Первая помощь должна быть направлена прежде всего на устранение причин шока (снятие или уменьшение болей, остановка кровотечения, предупреждение общего охлаждения).
Для уменьшения болей пострадавшему проводят иммобилизацию, обеспечивающую неподвижность поврежденной части тела. Боли снимают (если имеется возможность) с помощью обезболивающих, снотворных и седативных препаратов: анальгина, амидопирина, седалгина, диазепама (седуксен), элениума, триоксазина.
При отсутствии обезболивающих пострадавшему можно дать выпить немного (20—30 мл) спирта, водки, вина (о даче алкоголя необходимо сообщить сотрудникам скорой помощи или стационара, куда будет доставлен пострадавший).
Для борьбы с шоком необходимо остановить кровотечение с помощью жгута, давящей повязки. При тяжелой кровопотере следует придать пострадавшему положение, улучшающее кровоснабжение мозга: уложить горизонтально или придать положение, при котором голова будет ниже туловища. Для улучшения дыхания необходимо расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, придать пострадавшему положение, облегчающее дыхание. Если имеется возможность, то целесообразно дать средство, тонизирующее деятельность сердечно-сосудистой системы: 20—30 капель лантозида, 1—2 столовые ложки микстуры Бехтерева, 15—20 капель адонизида, 15—20 капель настойки ландыша или ландышево-валериановых капель, корвалола.
Раненого в состоянии шока следует согреть, для чего его укрывают, дают обильное питье — горячий чай, кофе, воду (если нет подозрения на повреждение органов брюшной полости).
Важнейшей задачей первой помощи является организация скорейшей транспортировки пострадавшего в стационар. Транспортировка пострадавшего в состоянии шока должна быть крайне осторожной, чтобы не причинить ему новых болевых ощущений и не усугубить тяжесть шока. Лучше всего перевозить пострадавшего в реанимационной машине, в которой можно проводить эффективные мероприятия по борьбе с болью (введение наркотиков — морфина, омнопона, промедола, наркоз закисью азота, новокаиновые блокады).
Лечение расстройств кровообращения при шоке осуществляется восполнением объема циркулирующей крови. Возмещают кровопотерю путем введения кровезамещающих жидкостей (полиглюкин, гемодез, желатиноль), переливания крови, растворов глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия. Эти мероприятия могут быть начаты уже в реанимационном автомобиле. Введение адреналина, норадреналина, мезатона при шоке нецелесообразно и даже опасно, так как эти препараты до восполнения объема крови, суживая сосуды, ухудшают кровоснабжение мозга, сердца, почек и печени. В реанимобиле для борьбы с нарушениями дыхания применяют кислородную терапию, а в тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких.
В терминальных стадиях шока необходимо проведение приемов оживления — массажа сердца и искусственного дыхания.
Шок легче предупредить, чем лечить.
В связи с этим при оказании первой помощи получившим травму необходимо для профилактики шока уменьшить боль, дать внутрь жидкость, согревание, создать покой пострадавшему, обеспечить бережную транспортировку в лечебное учреждение.
Глава З. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ. АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
3.1. РАНЫ
Нарушения целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и внутренних органов в результате механического или иного воздействия называются ранами, открытыми повреждениями. Полость в тканях в результате движения ранящего предмета в глубину тела называется раневым каналом.
Различают поверхностные и глубокие раны. При поверхностных ранах повреждаются кожа и слизистые оболочки. Глубокие раны сопровождаются повреждением сосудов, нервов, костей, сухожилий, внутренних органов. При повреждении внутренних оболочек полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов) раны называются проникающими. Остальные виды ран называются непроникающими.
Все раны, кроме операционных, следует считать инфицированными.
В зависимости от характера ранящего предмета различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, огнестрельные, укушенные. Чем острее предмет и чем быстрее его воздействие, тем меньше повреждены края раны. Раны, нанесенные тупым предметом, всегда имеют значительные повреждения краев.
Виды ран. Колотые раны возникают при воздействии ножа, штыка, шила, иглы. Раны характеризуются небольшим наружным отверстием и обычно большой глубиной. Раневой канал узкий; вследствие смещения тканей (сокращение мышц, смещение кожи) — прерывистый зигзагообразный. Это затрудняет диагностику глубины повреждения и ранения внутренних органов. Незамеченные повреждения являются причиной внутренних кровотечений, перитонита (воспаление брюшины) и пневмоторакса (проникновение воздуха в плевральную полость).
Резаные раны наносят острым режущим предметом (нож, бритва, стекло, скальпель). Такие раны имеют ровные, неповрежденные края, большую глубину.
Рубленые раны возникают при нанесении повреждения острым тяжелым предметом (топор, шашка). Внешне рана может напоминать резаную, однако она всегда обширнее и нередко сопровождается повреждением костей. Края раны имеют размозженный характер.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
Рекомендуемое пособие предлагает студентам лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, обучающимся по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса (ВУС 901000), в доступной форме необходимые сведения по основным вопросам медицинского обеспечения войск, которые могут помочь обучаемым более целенаправленно и эффективно осуществлять самостоятельную подготовку к занятиям по организации медицинского обеспечения войск на военной кафедре медицинского университета. Пособие подготовлено в соответствии с образовательным стандартом, типовым учебным планом и типовой учебной программой по специальной военной подготовке для специальностей высшего медицинского образования первой ступени.
«В России медицинское самосознание на уровне Зимбабве» (про отношения россиян со здоровьем). «Это не опаснее, чем на Красной площади находиться без свинцовых трусов, где базальт и гранит Мавзолея фонит очень прилично» (про рентген в аэропорту)». «Происходит сокращение мускулатуры волосяных фолликулов и возникает пилоэрекция» (про мурашки)». «Из-за этой чистоты иммунной системе нечем заняться, и она начинает сходить с ума и бороться уже не с глистом, а с березой, кошкой и рыбой» (про бум аллергий)». TheQuestion собрал ответы лучших врачей, психологов, медицинских работников, популяризаторов науки на вопросы о том, о чем мы знаем меньше всего, – о нас самих и нашем здоровье.
Не можете прочитать инструкцию по применению или не видите идущего вдалеке хорошего знакомого? Плохое зрение – бич современного общества, поражающий и младшее, и старшее поколение, поэтому не стоит пускать на самотек свое «видение мира» и надеяться на капли или линзы.Если хотите вернуть и сохранить здоровье, немедленно снимайте очки и начинайте восстанавливать зрение по методу вибрационного исцеления профессора Панкова, основы которого автор разрабатывал более 30 лет. Тысячи его пациентов всех возрастов без лекарств и операций избавились от близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия, катаракты и глаукомы, проблем с сетчаткой с помощью оригинальных упражнений с настольной лампой, фонариком и свечой, являющихся краеугольным камнем его системы.
Что вы знаете о лекарствах? Только то, что о них говорят продавцы и доктора. Между тем лекарства – третья по частоте причина смерти после болезней сердца и рака.Питер Гётше уже более 10 лет разоблачает фармацевтических гигантов, делая всё, чтобы снять человечество с их крючка. Специалист по проверке эффективности лекарств из некоммерческой организации «Кокрейновское сотрудничество», Гётше вместе с коллегами профессионально доказывает, какие лекарства не просто не лечат, но наносят вред здоровью или даже несут угрозу для жизни; как фармкомпании завышают цены на лекарства и задерживают выход генериков (дешевых лекарственных аналогов), какие услуги навязывают через врачей пациентам, какие диагнозы придумывают, чтобы заработать.Защитите себя от коррумпированных производителей лекарств и докторов вместе с лишними тратами и вредными препаратами.Узнайте, какие лекарства вам действительно нужны и как сохранить здоровье в войне с мафией XXI века – фармацевтической промышленностью.Книга также издавалась под названием «Смертельно опасные лекарства и организованная преступность.