Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами - [9]
При тяжелом состоянии больного возможно развитие мусситирующего или профессионального делирия. В первом случае больной что-то бормочет, постоянно что-то снимает, стряхивает с себя, при этом не реагируя на внешние раздражители. В редких случаях развивается кома, которая заканчивается летальным исходом. Во втором случае отмечается глубокое помрачение сознания, больной может произносить отдельные слова, при этом совершенно не реагируя на внешние раздражители. Имеет место какое-либо однообразное двигательное возбуждение, чаще всего связанное с профессиональной деятельностью больного.
Иллюзиями в медицине называют ошибочные восприятия реально существующих предметов или явлений. Например, тени на стене могут казаться бабочками, тряпка или полотенце, лежащее на полу, – кошкой и т. д. Также меняется вкус и обоняние, например, вкус пищи ощущается как вкус глины, а ее запах, даже если она свежая, воспринимается как запах гнили, портящихся продуктов.
На фоне делирия у больного развиваются вегетативно-сосудистые расстройства: колебания артериального давления, повышение температуры тела, потливость, тахикардия. Чем сильнее делирий, тем более ярко выражены эти расстройства.
Как правило, развивается только первая стадия, иногда за ней следует вторая, которая продолжается около суток. Третья стадия развивается только при очень тяжелом состоянии больного.
Даже после нормализации состояния больного после перенесенного делирия у него может наблюдаться астения, депрессия. Воспоминания о пережитом обрывочны.
Панкреатогенная кома
Это патологическое состояние организма, при котором происходит угнетение функций центральной нервной системы с нарушением реакций на внешние раздражители и полной утратой сознания. Происходит расстройство всех функций жизнеобеспечения организма (дыхания, кровообращения и др.). Коматозное состояние быстро прогрессирует.
Смысл, который вкладывают в понятие «кома», может различаться. Так, в англоязычной медицинской литературе комой называют только потерю сознания.
Кома как осложнение острого панкреатита – это угрожающее состояние, которое требует скорейшего лечения на как можно более ранних стадиях развития. По возможности терапию необходимо назначать при угрожающих состояниях, которые могут перейти в кому. Поэтому очень важно вовремя распознать их, чтобы не допустить начинающегося угнетения функций ЦНС.
Различают два вида комы:
– бодрствующая, характеризующаяся полным равнодушием больного ко всему окружающему. При этом он не перестает воспринимать себя как личность, а в некоторых случаях даже понимает, где он находится;
– сомнолентная, при которой у больного развивается помрачение сознания, проявляющееся в повышенной сонливости.
Выделяют более 30 видов комы, различающихся по причинам, вызывающим это патологическое состояние. Кома, развивающаяся как осложнение острого панкреатита, вызывается интоксикацией организма. Она может развиваться на фоне других осложнений: почечной или печеночной недостаточности.
По скорости течения различают три вида комы:
– внезапную, при которой все симптомы развиваются практически мгновенно;
– быструю, которая может развиваться от нескольких минут до 1–3 часов;
– постепенную, при которой симптомы нарастают в течение нескольких часов, а иногда даже и дней (в последнем случае говорят о медленном развитии комы).
Для своевременной диагностики удобнее пользоваться классификацией, основанной на стадиях развития. Так, различают прекому и четыре стадии развития (или тяжести).
При прекоме рефлекторная деятельность еще не нарушена. Сознание больного спутанное, несколько оглушенное, возможна заторможенность, сонливость, или, наоборот, психомоторное возбуждение. Физическое состояние больного (вегетативные функции и т. д.) соответствует стадии развития панкреатита.
Если своевременно не принять мер по стабилизации состояния, прекома может перейти в кому I стадии. У больного наблюдается торможение всех реакций на внешние раздражители, в том числе и на сильную боль, контакт с ним сильно затруднен. При этом он способен самостоятельно поворачиваться в постели, глотать жидкую пищу или воду, если их ему предложат, иногда выполнять несложные движения. При этом отмечается реакция зрачков на свет, иногда косоглазие, маятниковые движения глазных яблок. Мышечный тонус и сухожильные рефлексы повышены, а кожные, напротив, резко ослаблены.
Под психомоторным возбуждением понимают состояние, характеризующееся повышением психической и двигательной активности. Оно может сопровождаться бредом, галлюцинациями и т. д.
По мере развития кома может перейти во II стадию, при которой больной впадает в ступор или глубокий сон, полностью переставая реагировать на внешние раздражители, в том числе и на болевые ощущения. Развиваются расстройства дыхания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Зрачки сужены, слабо реагируют на свет. Глоточные и корнеальные рефлексы не нарушены. Развивается мышечная слабость. Также отмечается отсутствие кожных рефлексов, мышечная слабость, спастические сокращения, горметония (напряжение мышц конечностей, сменяющееся их расслаблением) и т. д.
![Морские свинки](/storage/book-covers/a8/a8c7e578f1b051b9455f8c75aecd856e8d320e9e.jpg)
Книга содержит многочисленные советы по выбору, кормлению, приручению, дрессировке, разведению и лечению морских свинок. Приведенные в данном пособии рекомендации по уходу за морскими свинками будут полезны как для начинающих, так и для опытных любителей этих красивых, ласковых и неприхотливых грызунов. Те, кто всерьез заинтересуется возможностью племенного разведения морских свинок, смогут почерпнуть из книги информацию о генетических особенностях и породах этих животных.
![Казан, мангал, шашлык для вегетарианцев](/storage/book-covers/8a/8a69e5d19dd885289808030208589e701290bd28.jpg)
Приготовление пищи на костре и углях является настоящим искусством. Сколько тонкостей необходимо учитывать, чтобы сварить рагу, зажарить овощи, фрукты или грибы, приготовить соус. Данная книга поможет всем поклонникам пикников, придерживающимся вегетарианства, усовершенствовать искусство приготовления пищи на природе.
![Реальные рецепты против целлюлита. 5 мин в день](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
Целлюлит продолжает оставаться одной из актуальных косметических проблем. В книге рассказывается, как можно избавиться от данного недостатка, не затрачивая на это много времени, сил и средств.
![Бег по правилу 80/20. Тренируйтесь медленнее, чтобы соревноваться быстрее](/storage/book-covers/cb/cb2cc8f423ba8660ee05f651d84d7b7848c04a7a.jpg)
Бег по правилу 80/20 – это подход к тренировочному процессу: 80 процентов тренировочного времени нужно бегать с легкой интенсивностью, а оставшиеся 20 – со средней и высокой. Мэт Фицджеральд приводит убедительные доказательства того, что такой подход работает, и предлагает практические рекомендации, с помощью которых вы сможете придерживаться правила 80/20 и составлять свое тренировочное расписание. В книге приведены подробные тренировочные планы трех уровней для дистанций 5, 10 км, полумарафона и марафона.Для бегунов, триатлетов, тренеров – всех, кто стремится получить лучшие результаты.На русском языке публикуется впервые.
![Основы долгожительства [Как я отодвинул старость]](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
Эта книга может быть одной из многочисленных методик, существующих в мире, о более чем 20-летнем личном опыте здорового образа жизни автора, которая отодвигает наступление старости и решает проблему увеличения продолжительности жизни людей до их порогового предела и поэтому, может представлять интерес для большинства людей. Автор не навязывает свою методику и считает, что каждый человек может дополнить, переработать, иными словами, приспособить предлагаемую методику для себя в удобном ему виде.Предоставляется полная свобода! Самое главное при этом узнать, что старость у людей наступает в 75 лет, а видовой порог продолжительности жизни человека составляет 120 лет.
![Ляпко: «Мои аппликаторы – здоровье без лекарств»](/storage/book-covers/36/362c60751d351ec8a209b958c95d10fcc5823ebb.jpg)
Широко известные игольчатые аппликаторы Ляпко – мощнейшее защитное и тонизирующее средство, они снижают угрозу заболеваний, как внешних, так и внутренних, как физических, так и психосоматических. Это изобретение рефлексотерапевта Николая Ляпко уже помогло оздоровиться миллионам людей. Книга рассказывает не только о пользе иглоукалывания и других методов рефлексотерапии, сопутствующих использованию аппликаторов, но и о самом изобретателе. С кем только лично не «работают» Николай Ляпко и его аппликаторы: от начинающих спортсменов до таких звезд, как Валентин Дикуль, прошедший непростой путь от атлета до директора признанных медицинских центров, и Дмитрий Халаджи, поднимающий одним пальцем пианино.
![Стоп старение](/storage/book-covers/7e/7ee1c0411544c6c91396a8ce91d2a0d1ed2a4d7f.jpg)
Автор этой книги является квалифицированным специалистом по антивозрастной медицине, а также дерматологом, косметологом и эндокринологом. Наличие опыта и знаний в данных областях помогает доктору Инге Фефиловой поддерживать здоровье своих пациенток и продлевать их молодость. Методика автора позволяет заранее определить симптомы и функциональные нарушения в организме, которые в дальнейшем могут привести к преждевременному старению. а также появлению онкологических, кардиологических заболеваний, диабета, остеопороза и многих других.
![Работа мозга: укрепление и активизация, или Как оставаться «в своем уме»](/storage/book-covers/07/07ef23452d9770cf8a6b7dd10056c76c951d8235.jpg)
Частые головные боли? Проблемы с памятью и концентрацией внимания? Появились признаки серьезного заболевания, например болезни Альцгеймера…Воспользуйтесь книгой «Работа мозга: укрепление и активизация», в ней ведущий натуролог России Геннадий Кибардин дает большое количество упражнений, тренировок и практических рекомендаций, которые помогут вашему мозгу функционировать в полную силу в любом возрасте.
![Я знаю о весе все… и даже больше](/storage/book-covers/54/5498414ecf69c37c51be57f2074799de7ed6a976.jpg)
Очень редко, когда женщина бывает полностью довольна своей внешностью. Всегда есть желание что-то изменить в жизни, в себе и, конечно же, похудеть.Ирина Головина, врач-психотерапевт с 20-летним стажем, за это время узнала о весе все, что возможно, и хочет научить тебя. Принимай себя, услышь сигналы своего тела, люби и заботься о душе и теле, ведь только в гармонии можно начать избавляться от лишнего веса и избежать срывов, при которых килограммы, с которыми распрощались мы с таким трудом, возвращаются порой в троекратном размере.Худей спокойно и без правил.