Отеки: причины и последствия. Современный взгляд на лечение и профилактику - [11]
Причины и факторы развития. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния организма, снижения его иммунобиологической реактивности. Чаще всего пиелонефрит вызывается следующими видами патогенной флоры:
● кишечной палочкой;
● энтерококком;
● протеем;
● стафилококком;
● стрептококком.
У 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной.
Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки с током крови либо лимфы – из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют нарушения венозного и лимфатического оттоков из почки. Заболеванию часто предшествует скрыто протекающий нефрит.
Острый пиелонефрит бывает серозным или гнойным. Нефрит и карбункул почки – возможные последующие стадии острого гнойного пиелонефрита.
Симптомы и течение. Заболевание начинается остро, появляются высокая (до 40 ºС) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне пораженной почки – напряжение передней брюшной стенки и резкая болезненность в реберно-позвоночном углу; общее недомогание, жажда. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию. В крови отмечаются лейкоцитоз, белок, эритроциты. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности.
Важную роль в диагностике играют сведения о недавно перенесенном остром гнойном процессе или наличие хронических заболеваний (эндокардита, гинекологических заболеваний и др.). Характерно сочетание лихорадки с болью в поясничной области, снижением суточного объема мочи (олигурия); появление белка в моче при ее высокой относительной плотности. На рентгенограмме – увеличение одной из почек в объеме; сдавление чашечек и лоханки могут указывать на наличие карбункула.
Лечение. В остром периоде назначают диету (стол № 7а), потребление до 2–2,5 л жидкости в сутки. Затем диету расширяют, увеличивая в ней содержание белков и жиров. Назначают натрия гидрокарбонат внутрь (3–5 г) или в/в 50 мл 3%-го раствора; для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей – тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермию поясничной области). При упорных болях – спазмолитики (платифиллин, папаверин и др.). Антибактериальная терапия – невиграмон по 0,5 или неграм по 1 г 4 раза в день. Курс лечения должен продолжаться не менее недели.
Рекомендуется поочередное применение:
● фурадонина – по 0,15 г 3–4 раза в день, курс лечения – 8 дней;
● 5-НОК (нитроксолина) – по 0,1 г 4 раза в день в течение 2–3 недель.
Эффективно сочетание антибиотиков с сульфаниламидами. Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от чувствительности к ним микрофлоры. Чаще это препараты группы пенициллина (оксациллин, ампициллин), стрептомицин, тетрациклины (морфоциклин, метациклин и др.), а также цефалоспорины (цефалоридин, цепорин).
Из сульфаниламидных препаратов – уросульфан и этазол (по 1 г 6 раз в сутки), сульфаниламиды длительного действия (сульфапиридазин, сульфадиметоксин). Антибактериальная терапия должна продолжаться 4 недели.
Хронический пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита (чаще) или протекать без острых проявлений с начала заболевания. У большинства хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте. У 1/3 больных при обследовании не удается выявить несомненных признаков пиелонефрита. Об обострении болезни свидетельствуют периоды необъяснимой лихорадки.
Симптомы и течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. В период обострения лишь у 20 % больных повышается температура. В моче определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи.
Одним из симптомов является наличие патогенной микрофлоры в моче; очень часто повышается артериальное давление (особенно при двустороннем процессе).
С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия.
Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Применяют фурадонин, невиграмон, 5-НОК, сульфаниламиды, которые попеременно чередуются. При отсутствии эффекта показаны антибиотики широкого спектра действия.
Гломерулонефрит
Это одно из наиболее частых заболеваний почек.
Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет.
Причины развития. Возникает чаще всего после ангин, тонзиллитов, инфекций верхних дыхательных путей, скарлатины и др. Важную роль в возникновении гломерулонефрита играет стрептококк. Болезнь может также развиваться после пневмоний (в том числе стафилококковых), дифтерии, сыпного и брюшного тифа, бруцеллеза, малярии и некоторых других инфекций.
Возможно возникновение гломерулонефрита в результате вирусной инфекции, после введения вакцин и сывороток (сывороточный, вакцинный нефрит). Немаловажным фактором является и охлаждение (особенно во влажной среде), которое вызывает рефлекторные расстройства кровоснабжения почек и влияет на течение иммунологических реакций.
Конышев Виктор Александрович – доктор медицинских наук, специалист по питанию, автор книг «Знаменитая кремлевская диета», «Диета любви» и других популярных книг о еде и диетах.Известный и очень опытный специалист по питанию составил для вас настоящий словарь-путеводитель. В нем содержится все, что важно знать про самые известные диеты и продукты питания. Без купюр и рекламных загадок вы легко найдете нужную информацию. Все, что касается еды, расположено по алфавиту.Вкусная еда, крепкое здоровье и стройная талия – 3 вещи, которые хороши вместе.
Чувствуете постоянную усталость? Если вам утром трудно встать с постели, а вечером вы валитесь с ног и мечтаете только о том, чтобы вас никто не беспокоил, и так продолжается изо дня в день – у вас хроническая усталость! И не всегда это состояние связано с проблемами сна. Вы можете спать по 8–10 часов в сутки и все равно уставать, даже если не приходится особенно напрягаться. В чем же дело? Врач и психолог Александр Андреев объясняет, почему мы устаем, какие бывают разновидности усталости и как бороться с этой напастью в каждом конкретном случае.
В наше время остеохондрозом болен каждый второй взрослый человек. Это опасное и мучительное заболевание не только причиняет постоянную боль, но и приносит массу неудобств, ограничивает двигательную активность человека, меняет его жизнь. Медики считают причинами остеохондроза инфекции, интоксикации, травмы позвоночника и т. п. Но истинная его причина — в нашем образе жизни: мы неправильно питаемся, не придаем значения профилактическим мерам, а в результате спина, шея, руки или ноги отказываются нам служить.Данная книга расскажет о том, как устроен позвоночник, как укрепить его и защитить от травм, как справиться с остеохондрозом с помощью традиционных и нетрадиционных методов лечения.
Линда Ларсен убеждена: только живая пища, наполненная энзимами, дает нам энергию, необходимую для полноценной жизни. Основа такого питания — сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты, свежие соки, коктейли и смузи, которые содержат сок зеленых растений и ростков. Особая гордость автора — это подборка рецептов для сыроедения и рецептов с использованием проростков.
Многим из вас уже знакома теория, связанная с влиянием группы крови на здоровье и образ жизни человека. Известно, что люди «одной крови» имеют сходные привычки и вкусы, а также страдают одинаковыми заболеваниями.Автор книги, известная журналистка Мария Милаш, рассказывает о том, как чудесное комнатное растение Золотой ус помогает представителям каждой группы крови справиться со своими недугами.
Вы держите в руках книгу о самых эффективных методах лечения таких распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как гастрит, язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и панкреатит. Кроме медикаментозного лечения в этой книге вы познакомитесь с такими эффективными методами лечения этих болезней, как холодное и горячее обертывание, грязелечение, ароматерапия, медолечение, гомеопатия, водолечение и многими другими. Также здесь вы найдете почти полторы сотни народных рецептов, сборов и методов нетрадиционной медицины по лечению этих болезней, снятия болевых симптомов и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
«Все сознают, что нормальная и полезная еда есть еда с аппетитом, всякая другая еда, еда по приказу, по расчету признается уже в большей или меньшей степени злом», — писал академик И. П. Павлов. Перед вами необычная книга. Главная ее особенность состоит в том, что желудок, его заболевания, а также их профилактика и лечение рассматриваются в «контексте» всего организма, в тесной связи с образом жизни и мыслями человека. Автор обращает внимание читателей на множество «мелочей», которым мы обычно не придаем никакого значения, не замечаем их влияния на состояние желудочно-кишечного тракта и здоровье в целом. Книга — не сухое повествование о болезнях, а увлекательное путешествие в мир под названием «человеческий организм». Для широкого круга читателей.