Острые кишечные инфекции. Как с ними бороться - [3]
Одно из главных условий благополучного исхода – раннее обращение за медицинской помощью и назначение своевременной, рациональной терапии, которая должна быть комплексной, индивидуализированной и этапной.
Борьба с возбудителями инфекций
Антибиотики и другие антибактериальные препараты
Учитывая, что в большинстве случаев острые кишечные инфекции вызываются грамотрицательными микроорганизмами, целесообразно будет привести перечень антибактериальных средств, действующих на них бактерицидно или бактериостатически. Наиболее распространенными препаратами являются аминопенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, аминогликозиды, тетрациклины, хлорамфеникол, полимиксины, хинолоны, фторхинолоны, нитрофураны, комбинированные препараты сульфаниламидов с триметопримом.
При неосложненном течении острых кишечных инфекций нешигеллезной и нехолерной этиологии лечение должно быть только патогенетическим. В тяжелых случаях (особенно при наличии тяжелых фоновых и сопутствующих заболеваний) целесообразно использование кишечных антисептиков. К сожалению, для лечения острых кишечных инфекций широко применяются антибиотики, что способствует развитию дисбактериоза и более медленному восстановлению слизистой оболочки кишечника. Нет единства взглядов и в отношении сальмонеллеза. Наша точка зрения, основанная на многолетнем опыте лечения острых кишечных инфекций, заключается в том, что должна проводиться только патогенетическая терапия. Это относится и к гастроинтестинальной форме сальмонеллеза. Единственным исключением является его генерализованная форма, при которой показана антибиотикотерапия. Мы также резко отрицательно относимся к использованию антибиотиков для лечения носительства при острых кишечных инфекциях.
Кишечные антисептики
В настоящее время применяются 3 препарата этой группы: интестопан, интетрикс и энтероседив.
В последние годы для лечения диарейных заболеваний используется эрсефурил (нифураксазид), являющийся производным нитрофурана. Этот препарат действует преимущественно в просвете кишечника и показан при лечении диареи бактериального происхождения. По данным исследователей, он активен в отношении кампилобактерий, эшерихий (энтеротоксигенных, энтеропатогенных и энтероинвазивных), сальмонелл, шигелл, холерного вибриона и иерсиний.
Популярным препаратом этой группы является фуразолидон. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, лямблий и трихомонад. Среди возбудителей острых кишечных инфекций наиболее чувствительны к нему бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В, а устойчивость микроорганизмов к нему развивается крайне медленно. Фуразолидон был рекомендован к применению как препарат выбора для лечения острой дизентерии.
Эффективность лечения острых кишечных инфекций вышеуказанными лекарственными средствами различна. Следует также знать, что терапия кишечными антисептиками всегда носит вспомогательный характер.
Хинолоны
Эта группа ЛС находит все большее применение в лечении острых кишечных инфекций, вытесняя традиционно используемые антибиотики. Хинолоны делятся на 2 типа: I поколение – налидиксовая, оксолиниевая, пипемединовая кислоты; II поколение – фторхинолоны: норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
Среди препаратов I поколения для лечения острых кишечных инфекций (дизентерии) используется налидиксовая кислота. Однако чаще всего в этих случаях применяют фторхинолоны.
Антибактериальный спектр этих препаратов весьма широк и охватывает грамотрицательные энтеробактерии, в том числе шигеллы, сальмонеллы и эшерихии, а также грамположительные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки), синегнойную палочку, хламидии, кампилобактерии, микоплазмы. Было отмечено, что при использовании фторхинолонов дисбактериоз развивается достаточно редко. Золотым стандартом этой группы препаратов является ципрофлоксацин. Он обладает высокой антимикробной активностью и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат назначают взрослым по 500 мг 2 раза в день. При тяжелом течении болезни его можно вводить внутривенно капельно по 200–400 мг 2 раза в день.
Бактериофаги
При получении результатов бактериологического обследования в качестве терапии ОКИ могут применяться специфические бактериофаги (сальмонеллезный, дизентерийный, стафилококковый, коли-протейный и др.). Фаготерапия показана:
– при стертых и легких формах острой кишечной инфекции как монотерапия;
– при среднетяжелых формах заболевания в острой фазе в сочетании с антибактериальными препаратами;
– для лечения бактерионосительства и дисбактериоза кишечника.
Бактериофаги назначают 2 раза в день за 1–1,5 часа до еды в сочетании с ректальным введением 1 раз в день после опорожнения кишечника. Курс лечения составляет 5–7 дней.
Симптоматическое лечение
Дезинтоксикационная и регидратационная (направленная против обезвоживания) терапия в 85–95% случаев может осуществляться орально и лишь в 5–15% – внутривенно. Для внутривенной регидратации используют трисоль, квартасоль или хлосоль. Объем вводимой жидкости зависит от степени обезвоживания и веса тела больного и составляет при тяжелом течении болезни 60–120 мл/кг веса тела, при среднетяжелом – 55–75 мл/кг веса тела. Скорость введения растворов – 70–90 и 60–80 мл/мин соответственно. Различают следующие этапы внутривенной регидратации:
Болезни обмена веществ - одна из серьезных проблем современности. И дело не только в сложности их лечения. Связано это еще и с тем, что многие в течение долгого времени не подозревают о том, что в их организме поселился недуг, и продолжают вести обычный образ жизни, вместо того, чтобы обратиться к врачу и своевременно получить квалифицированную помощь. Данная книга посвящена основным заболеваниям обмена веществ. В ней читатель найдет рекомендации по их лечению и профилактике.
Дисбактериоз является одной из серьезных проблем современности. Его диагностика и лечение вызывают трудности не только у молодых специалистов, но и у врачей с большой практикой. При этом заболевании нарушается работа кишечника и других органов и систем организма, осложняется течение многих болезней. Поэтому очень важно знать о дисбактериозе как можно больше. Автор данной книги знакомит читателя с клинической картиной заболевания, а также дает рекомендации по его лечению немедикаментозными средствами.
Печень - орган нашего тела, который выполняет множество важных функций. Это целая фабрика по переработке огромного количества веществ. И когда на фабрике случается сбой, страдает весь организм. А происходит это в результате неправильного образа жизни, нерационального питания, постоянного приема лекарственных препаратов и т.д. О том, как лечить заболевания печени, как сохранить ее здоровой, и пойдет речь в данной книге, автор которой поделится с читателями проверенными и надежными рецептами оздоровления.
Аритмия, атеросклероз, гипертония, инфаркты, стенокардия Болезни сердца в нашей стране стоят на первом месте из числа прочих заболеваний. В чем причина? Неправильный образ жизни, вредные привычки, постоянные нервные перегрузки наносят сердцу большой вред. О том, как справиться с развивающимся недугом с помощью простых и доступных рецептов, вы узнаете из данной книги.
Стресс, нервные заболевания стали постоянными спутниками нашей жизни. К сожалению, к врачам мы обращаемся слишком поздно, поэтому для исправления последствий стресса, нервных заболеваний требуется серьезное медикаментозное лечение. Для тех, кто решил всерьез задуматься о собственном здоровье, сохранить молодость и красоту, написана данная книга, автор которой делится с читателем простыми, но эффективными рецептами против последствий стрессов и нервных болезней.
Несмотря на достижения современной медицины, вегетативно-сосудистая дистония остается одной из распространенных проблем врачей со всего мира. Этот синдром встречается более чем у половины обратившихся за медицинской помощью. Причины его банальны: низкий уровень жизни, неправильное питание, отсутствие нормальной физической активности, постоянные стрессы, а отсюда нервозность, тревожность, бессонница. Какие методы сегодня использует медицина, чтобы помочь больным вегетативно-сосудистой дистонией? На этот вопрос отвечает данная книга.
Артроз – заболевание, многим знакомое не понаслышке: жар и боли в суставах, ограничение подвижности лишают радости движения, приковывают к постели. Но не стоит сдаваться, ведь артроз – это не приговор.Врач с многолетним опытом работы Лев Григорьевич Кругляк доказал на практике, что сочетание современных методов лечения и народных средств борьбы с артрозами дают прекрасные результаты. Прочитав эту книгу, вы сможете избавиться от болей в домашних условиях, предотвратить дальнейшее развитие болезни, сохранить двигательную активность, научитесь грамотно распределять нагрузку на суставы.Данная книга не является учебником по медицине.
Очистить тело, дом, душу – значит изменить свою жизнь к лучшему. Мир вокруг заиграет яркими красками, жизнь повернется светлой стороной, тело станет легким и свободным. Если вы хотите начать жизнь сначала, родиться заново – это в ваших силах.Секреты мягких очистительных процедур каждого органа и всего организма в целом, методов постановки энергетической защиты и энергоинформационного очищения жизненного пространства, тайны изменения своей судьбы откроет вам популярный специалист в области оздоровления и гармонизации пространства Анастасия Семенова.
Боли и тяжесть в желудке, тошнота, рвота – симптомы, хорошо знакомые практически каждому человеку. Как понять, являются ли они признаками незначительного расстройства пищеварения или же настало время обратить пристальное внимание на свое здоровье?В этой книге собраны наиболее эффективные рекомендации ведущих врачей-гастроэнтерологов по лечению, диагностике и профилактике гастрита – наиболее распространенного заболевания желудочно-кишечного тракта, а также народные средства и рецепты.Данная книга не является учебником по медицине.Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Все мы хотим быть молодыми, здоровыми и красивыми – истина довольно банальная, кто станет ее оспаривать? Что ж, пришло время исполнить ваши желания! Ведь на страницах нашей книги мы собрали самые лучшие древние оздоровительные методики, которые реально помогут вам сохранить и укрепить здоровье. Вы узнаете, как лечиться мудрами и пиявками, что такое акупунктура, аюрведа или тяньши, познакомитесь с омолаживающими упражнениями китайских императриц и познаете тайны целебных запахов.
С возрастом острота зрения ослабевает, и кажется, что единственный выход – это очки и в перспективе лишь ухудшение зрения. А иногда зрение ухудшается у совсем маленьких детей – и рецепт на очки выглядит как приговор. Но это не так! Возможности для улучшения и совершенствования зрения есть у каждого и в любом возрасте. Имеется только один путь улучшения зоркости – это совершенствование зрительной системы силой воли и разума.Советы известных врачей-офтальмологов и натуропатов, людей, которые максимально стараются использовать естественные, природные методы восстановления здоровья, – Поля Брэгга, Уильяма Г.
Будет ли конец света 21 декабря 2012 года, как предсказал знаменитый прорицатель Нострадамус еще в XVI веке?Высокая осуществимость других его предсказаний (мировая война и появление Гитлера, возникновение коммунизма и его борьба с религией, бомбардировки Хиросимы и Нагасаки, трагедия 11 сентября 2001 года в США) усиливают волнение и беспокойство многих людей. Ведь речь идет о возможной гибели цивилизации и всего человечества.Многие исследователи рукописи Нострадамуса ведут дискуссии в основном по частным вопросам (например, как более точно трактовать тот или иной его рисунок-символ)