Остеохондроз - [5]
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Шейный прострел — это боль, возникающая при раздражении нервного ствола шеи. Боль появляется внезапно, в момент неловкого движения головой, затем может усиливаться даже при едва заметном движении, кашле и глотании, отдавать в затылок, лопатку, грудную клетку. Голова и плечи принимают вынужденное положение, мышцы становятся плотными, и резко ограничиваются движения в шейном и грудном отделе позвоночника.
Синдром позвоночной артерии развивается из-за уменьшения ее просвета, в результате чего наступает обескровливание мозга в тех областях, которые кровоснабжает эта артерия. Позвоночная артерия имеет особенность — она проходит через отверстия всех семи шейных позвонков, а потому риск ее сдавления весьма высок (рис. 11).
Рис. 11. Позвоночная артерия
Наиболее характерный симптом — головная боль, из-за чего этот синдром получил название «шейная мигрень». Боль всегда начинается в затылке и четко усиливается при движении головой! При поворотах головы может ощущаться хруст, а при расчесывании волос — болезненность кожи.
Кроме того, может развиться так называемая глоточная мигрень, когда в горле появляется ощущение инородного тела. Как правило, такие пациенты направляются сначала к ЛОР-врачу, который заболеваний глотки не обнаруживает и направляет на прием к психотерапевту, подразумевая невроз. Назначается лечение гипнозом и успокаивающими препаратами. Но этого недостаточно, чтобы расширить просвет позвоночной артерии.
Бывают состояния, когда при резком повороте головы человек падает, при этом сознание может и не нарушаться, но может и отсутствовать.
Отличительные признаки!
Если головная боль сочетается с головокружением и снижением зрения или слуха, то это и есть проявления шейного остеохондроза. Если голова начинает кружиться при поднятии ее вверх, то это симптом остеохондроза. Если головокружение появляется при наклоне головы вперед, то это проявления атеросклероза сосудов головного мозга.
Это важно запомнить!
Падение и потеря сознания при шейном остеохондрозе бывают вслед за резким движением головы!
Отличительные признаки!
При эпилептическом припадке больной тоже внезапно падает, но потеря сознания не связана с движением головы, при этом бывают судороги, прикусывание языка и непроизвольное мочеиспускание. После эпилептического припадка больной засыпает.
При обмороке потеря сознания бывает как бы постепенной, человек успевает принять меры: опустить голову вниз, попросить помощь.
При остеохондрозе все по-другому: поворот головы и внезапное падение.
Плече-лопаточный периартроз проявляется болями в плечевом суставе, которые иррадируют в шею, руку, сопровождаются ознобом и усиливаются при попытке завести руку за спину или поднять ее. Кроме боли, наблюдается малоподвижность (контрактура) плечевого сустава, а со временем мышцы плеча усыхают (атрофируются), и плечо становится будто замороженным.
Плече-кистевой синдром развивается тогда, когда к болям в правом плечевом суставе присоединяются боли и тугоподвижность кисти. Обычно после ночного сна кисть отечная. При этом исчезают кожные складки, кожа становится блестящей, натянутой и холодной, однако после физических упражнений все эти явления уменьшаются.
Синдром эпикондилеза плеча проявляется болями в локтевом суставе и слабостью кисти. Боли усиливаются при рывковых движениях в локте или кисти, при вращении предплечья, например, при работе молотком, отбивании котлет, игре в теннис и фехтовании.
При сдавлении спинного мозга или нарушении его кровообращения развиваются особые состояния. При этом появляются боль, онемение и слабость в руках и ногах. При движениях головы могут появляться неприятные ощущения: словно электрический ток проходит от шеи в обе руки, по позвоночнику — в обе ноги. Могут быть ослабленными произвольные движения одной руки и ноги, а на другой стороне тела — сниженной их чувствительность. Это далеко не полный перечень того, что может произойти при нарушении кровообращения спинного мозга. Разобраться в этом может только невропатолог, важно не пропустить первые признаки заболевания и своевременно обратиться к врачу.
Кардиальный синдром настолько частое явление, что приходится только удивляться, как многие больные в течение нескольких лет продолжают лечиться сердечными препаратами при очевидной их неэффективности! Синдром проявляется болями в области сердца, которые могут быть как постоянными, давящими, так и приступообразными, длящимися в течение нескольких часов. Такие больные вызывают скорую помощь и нередко даже попадают в больницу. Хотя на электрокардиограмме при этом нет признаков ишемической болезни, приступ болей нитроглицерином не снимается. При этом мало кто обращает внимание на то, что приступ начинается при резком подъеме руки, таком же повороте головы или кашле, одним словом, при резких движениях в шейном отделе позвоночника.
Если боли в сердце не снимаются нитроглицерином и ЭКГ без признаков явной патологии — это, вероятнее всего, проявления шейного остеохондроза.
Корешковые синдромы, или шейно-грудной радикулит, развиваются при поражении нервного корешка. Главным симптомом при этом является боль. Боль распространяется сверху вниз от плеча до безымянного пальца или мизинца, сопровождается онемением, ознобом, кожа при этом покрывается мурашками. Боль усиливается при движении, особенно при наклоне головы, при кашле, чихании и потугах. Если боль и онемение появляются в темени и затылке, то, вероятнее всего, поражены I и II шейные корешки. Если боль ощущается за ушами и трудно передвигать языком, значит, поражен третий шейный корешок. Поражение IV шейного корешка сопровождается нарушением глотания (ощущением комка в горле), болями в сердце и ключице, а также навязчивой икотой.
