Особенности национального лечения: в историях пациентов и ответах юриста - [4]

✔ о проведении прокурорской проверки в случае наличия вреда и в случае неуверенности в виновности врачей – в прокуратуру по месту происшествия;

✔ о возбуждении уголовного дела – в ОВД, прокуратуру или в органы в субъектах РФ Следственного комитета при Генеральной прокуратуре РФ – в случае уверенности (и желательно при наличии хотя бы каких-то доказательств) в виновности врачей;

✔ иски о возбуждении искового производства – в гражданский суд;

✔ о нарушении прав неопределенного круга пациентов или отдельных пациентов – в органы по профилю нарушения, СМИ.

У вас должна быть уверенность в том, что вы сделали все возможное, чтобы добиться реализации своих прав, прежде чем защищать их. Нельзя путать реализацию и защиту.

Кроме того, почти невозможно представить себе человека, который ходит по врачам и говорит: «Согласно ст. 30 Основ законодательства об охране здоровья граждан я имею право на… а вы должны…», – это абсурд, так никто не разговаривает и не должен разговаривать, юридический язык – не разговорный язык, даже в суде это не всегда так. Здесь весь фокус в том, что тот, с кем вы общаетесь, чувствует у вас знание прав, потому что это знание меняет вас самого и отношение к вам окружающих.

Такое знание не делает вас скандалистом, наоборот: тот, кто знает, тот спокоен, последователен и тверд, и врач это чувствует. Таким образом, я говорю о том, что знание прав, культура пациента изменяют сами отношения между пациентом и врачом. Они приобретают форму наиболее эффективного общения без лишних эмоций и отклонений от главной цели – излечения, а право здесь становится механизмом, который помогает и ведет тех, кто его знает и умеет им пользоваться в нужный момент и в нужное время, а не с первых слов обращения к врачу.

...

♥  Про права пациентов понятно, но есть ли у пациента обязанности? Если есть, то какие? Если нет, то возможно ли в принципе иметь права, не имея обязанностей? (Марк)

Здравствуйте, Марк! Я рад, что вам все понятно про права пациентов, – я не могу похвалиться тем же, увы. Обязанности у пациентов есть: например, подписать отказ от медицинского вмешательства (ст. 33 Основ законодательства об охране здоровья граждан), не совершать действий, создающих опасность окружающим (не разносить инфекцию, не подвергать опасности окружающих и т. п.), соблюдать режим внутреннего распорядка медицинского учреждения, если он не противоречит закону. Однако в общем система здравоохранения и врачи, как ее неотъемлемая часть, создаются (учатся, работают) для лечения людей, для реализации их права на охрану здоровья. Конечно, это – обязанность врача, за исполнение которой платят деньги, хотя порой и не адекватные нагрузке и ответственности. Так же и туроператор обязан обеспечить вам такой уровень услуг, за который вы заплатили. Врачи не любят сравнений с другими профессиями, что отчасти верно, но не в отношении природы обязательств.

...

♥  Александр, должна ли быть пересмотрена статья Конституции РФ о праве на бесплатную медицинскую помощь, ведь она практически не работает? (Дмитрий)

Здесь дело не столько в том, что она не работает: порядок навести можно, особенно когда денег хватает, для чего их надо хотя бы исхитриться и корректно посчитать. Проблема глубже… в формулировке ст. 41 Конституции РФ. Там право бесплатной помощи привязано, как вы знаете, к государственным и муниципальным учреждениям. Получается, что если нет таких учреждений, то нет и права на бесплатную помощь? Это – довольно-таки реальное развитие событий, особенно с учетом того, что есть Закон, например, «Об автономных учреждениях». Получается, что достаточно изменить организационно-правовую форму государственных и муниципальных учреждений на автономные, как мы лишаемся конституционных прав на бесплатную помощь, потому что ее никто не будет обязан оказывать. Отмечу, что новые федеральные центры Минздравсоцразвития планирует сделать именно автономными учреждениями, поэтому все это уже не совсем абстрактные рассуждения.

С другой стороны, государственные и муниципальные учреждения жестко регламентированы в расходовании средств: шаг вправо, шаг влево – тюрьма. А ведь речь идет об оказании услуг в условиях конкуренции. Как же конкурировать, если пальцем пошевелить не можешь?

Здесь нужно системное решение, которое бы учитывало обе эти проблемы и множество других, но я не думаю, что в ближайшие пять лет что-то серьезно изменится, к сожалению. Нет у меня оснований надеяться на это, а жаль.

...

♥  Сейчас все говорят о новом гриппе. Не считаете ли вы эту тему искусственно раздутой, чтобы люди покупали больше лекарств? Уж больно настойчиво о нем все трубят. Спасибо за мнение. (Антон Владимирович)

Антон Владимирович, я совершенно согласен с такой постановкой вопроса. Ежегодно в России болеет гриппом до 40 миллионов человек (в мире – 500 млн), только по официальным данным (а большая часть людей не обращается к врачам с этим), умирает (от осложнений гриппа) не менее двух десятков тысяч, в США – 35 тысяч.

Можно ли сейчас всерьез говорить об эпидемии, когда в течение полугода в России вирусом свиного гриппа H1N1 заболело 4500 человек и максимум два десятка погибли? Эта тенденция панических настроений становится устойчивой. Паника при атипичной пневмонии и птичьем гриппе у меня вызывала лишь грустную улыбку: на миллиард китайцев заболело 5 тысяч (по памяти), а истерика была мирового масштаба, уничтожили миллионы птиц, в результате чего мы никак не можем слезть с импорта птичьего мяса. И куда же делся птичий грипп и атипичная пневмония, при том, что эпидемии так и не было, а государства потратили на вакцину сотни миллионов долларов?