Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [95]
На рис. 47 представлено процентное соотношение распространенности личностной дисфункциональности в выборке отцов наркозависимых в сравнении с нормативной выборкой.
Рис. 47. Процентное соотношение распространенности личностной дисгармонии в выборке отцов наркозависимых и соответствующей нормативной выборке
Как и в группе матерей, у отцов пациентов с героиновой наркоманией отмечается более высокий процент лиц, имеющих выраженные проявления личностной дисфункциональности, а процент лиц, не имеющих признаков личностного дефицита, оказывается значимо меньше, чем в нормативной выборке. При этом менее выраженное проявление личностной дисфункциональности встречается у отцов с той же частотой, что и в группе нормативного контроля.
В группе братьев наркозависимых статистически достоверные различия на уровне тенденций (р < 0,1) были обнаружены при сопоставлении процента лиц, не имеющих проявлений личностной дисфункциональности. Таких лиц в обследованной группе братьев по сравнению с нормативной выборкой оказалось значимо меньше (рис. 48).
Рис. 48. Процентное соотношение распространенности личностной дисгармонии в выборке братьев наркозависимых и соответствующей нормативной выборке
В группах жен и сестер наркозависимых отмечается тенденция к некоторому увеличению процента лиц, имеющих нарушения личностного функционирования различной степени выраженности, по сравнению с нормативной выборкой. Однако в целом распространенность личностных дисгармоний в исследованных группах находится на одном уровне с соответствующими нормативными данными (статистически значимых различий процентного соотношения лиц, имеющих личностную дисфункциональность, в исследованных группах не выявлено).
Таким образом, изучение распространенности нарушений личностного функционирования у родственников аддиктивных больных позволило выявить, что наиболее часто нарушения личностного функционирования встречаются в группе матерей. При этом отмечается преобладание лиц, имеющих выраженные проявления личностной дисфункциональности.
Семейная дисфункциональность диагностировалась в том случае, если хотя бы один из показателей шкал «Экспрессивность», «Конфликт» «Интеллектуально-культурная ориентация», «Ориентация на активный отдых» и «Организация» методики ШСО оказывался за пределами нормативного интервала. Выбор шкал определялся содержательной характеристикой семейного функционирования, описанной на основе данных проведенного исследования.
Предполагалось, что семейная дисгармония проявляется: значительным снижением способности открыто действовать и выражать свои чувства в семье (низкий показатель шкалы «Экспрессивность»); выраженным ощущением конфликтности внутрисемейной ситуации (высокий показатель шкалы «Конфликт»); снижением социальной активности членов семьи (низкие показатели по шкалам «Интеллектуально-культурная ориентация» и «Ориентация на активный отдых»); низкой структурированностью семейной активности, отсутствием четкости в определении семейных правил и обязанностей (низкий показатель шкалы «Организация»).
В качестве нормативного интервала принимался диапазон в пределах одного стандартного отклонения от среднегруппового значения соответствующих шкал ШСО нормативной выборки.
Табл. 7 отражает процентное соотношение распространенности личностной дисфункциональности в выборке родственников наркозависимых в сравнении с нормативной выборкой.
Различия распространенности семейной дисфункциональности в группе родственников наркозависимых по сравнению с группой нормативного контроля выявляются практически по всем выделенным нами показателям. При этом наиболее высокий уровень значимости различий выявляется по показателям шкал «Конфликт» и «Организация». Это отражает значительно более высокую распространенность дисгармонии, обусловленной низкой структурированностью семейной активности, отсутствием четкости в определении семейных правил и обязанностей, а также деструктивной конфликтностью внутрисемейных отношений в группе родственников пациентов с героиновой зависимостью.
Таким образом, как семейная, так и личностная дисфункциональность в группе родственников пациентов с героиновой наркоманией встречается достоверно чаще по сравнению с группой нормативного контроля. По ряду показателей в группе родственников наркозависимых процент лиц, имеющих выраженную дисфункциональность, в два раза превышает аналогичный процент в нормативной выборке.
3.4. Биопсихосоциальные детерминанты развития нарушений в эмоциональной, когнитивной и семейной сферах родственников больного героиновой зависимостью
Для определения биопсихосоциальных детерминант нарушений личностного и семейного функционирования родственников пациентов с героиновой зависимостью исследовались различные факторы, которые потенциально могут оказывать влияние на степень выраженности их дисфункциональности.
В работе рассматривался широкий круг переменных, включавший социально-демографические и клинические характеристики, определяющие основные условия существования родственников наркозависимого. Изначальный перечень характеристик включал более 70 параметров, из которых с помощью содержательного анализа были отобраны признаки, априорно наиболее значимые для характеристики жизненной ситуации родственников пациентов с героиновой наркоманией.
