Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [94]

Во многом сходную позицию занимают и жены пациентов с героиновой наркоманией, по большей части реализуя ее в отношениях с супругом.

Для отцов характерна пассивно-отстраненная позиция с минимальной артикуляцией семейного неблагополучия. Сиблинги, как правило, активно стремятся отстраниться от семейного взаимодействия, при этом, напротив, остро переживая конфликтные отношения.

Все вышеописанное свидетельствует о том, что наркозависимость одного из членов семьи выступает в качестве хронического стресс-фактора, имеющего выраженное психотравмирующее влияние на всю семейную систему. Стресс-нагрузка перераспределяется между членами семьи в зависимости от их роли и позиции, в большинстве случаев определяемой характером родства. Такое перераспределение, в свою очередь, становится травмирующим фактором и элементом патологического развития семейной динамики, порождая чувство одиночества, отчужденности и забытости у одних; «сизифовой» бесплодности у других; и приводя к существенному снижению чувства собственной ценности, а также ощущению невозможности каких-либо позитивных изменений у третьих.

Фактор семейного перераспределения стрессовой нагрузки, таким образом, становится самостоятельной детерминантой, усиливающей воздействие стресса на членов семьи.

Стресс-травматический эффект наркомании не может пониматься как изолированный, то есть возникающий исключительно в интерперсональных отношениях каждого члена семьи с больным наркоманией, а, напротив, всегда опосредован и опосредует всю семейную систему. Следовательно, для повышения эффективности реабилитационных мероприятий необходимо принимать во внимание характер актуально складывающихся семейных отношений и те стресс-нагрузки, которые возникают у каждого из членов семьи нарко зависимого.

3.3. Распространенность нарушений личностного и семейного функционирования у родственников больного героиновой зависимостью

Для оценки распространенности нарушений личностного и семейного функционирования у родственников больного героиновой зависимостью проводилось сравнение распределения частот показателей, характеризующих каждый вид дисфункциональности в группе исследованных родственников и нормативной выборке.

Наличие личностной дисфункциональности устанавливалось в том случае, если хотя бы один из индексов (компенсации психопатологической симптоматики, реализации психического потенциала личности) выходил за нижнюю границу нормативного интервала (нормативный диапазон этих показателей составляет от –10 до +10 баллов).

На рис. 45 представлено процентное соотношение распространенности личностной дисфункциональности в выборке родственников наркозависимых в сравнении с нормативной выборкой.

Рис. 45. Процентное соотношение распространенности личностной дисфункциональности в выборке родственников наркозависимых и нормативной выборке

Полученные данные отражают более высокую распространенность нарушений личностного функционирования в группе родственников пациентов с героиновой наркоманией по сравнению с группой нормативного контроля (p < 0,05). Так, в группе родственников наркозависимых выраженные проявления личностной дисфункциональности выявляются у половины исследованной выборки, что практически в два раза выше распространенности таких нарушений в группе нормативного контроля.

Изучение распространенности личностной дисфункциональности в отдельных группах родственников показало, что при сопоставлении результатов с соответствующей группой нормативного контроля наиболее значимые различия выявляются в группе матерей.

На рис. 46 представлено процентное соотношение распространенности личностной дисфункциональности в выборке матерей наркозависимых в сравнении с нормативной выборкой.

Рис. 46. Процентное соотношение распространенности личностной дисгармонии в выборке матерей наркозависимых и соответствующей нормативной выборке

При данном сопоставлении мы учитывали не только наличие или отсутствие проявлений личностной дисфункциональности, но и их степень. Мы говорили о личностной дисфункциональности, когда один из показателей инденсов выходил за нижнюю границу нормативного интервала. В том случае, если показатели по индексу компенсации психопатологической симптоматики и по индексу реализации психического потенциала личности выходили за нижнюю границу нормативного диапазона, диагностировалась выраженная личностная дисфункциональность.

Как видно на рисунке, в группе матерей пациентов с героиновой наркоманией процент лиц, имеющих выраженные проявления личностной дисфункциональности, практически в два раза превышает процент таких лиц в нормативной выборке (р < 0,05). Процент лиц, обнаруживающих менее выраженную дисфункциональность, в исследованных группах статистически значимо не различается. В то время как женщин, не имеющих нарушений личностного функционирования, в группе матерей оказывается значимо меньше (р < 0,05), чем в нормативной выборке.

В группе отцов, по сравнению с соответствующей группой нормативного контроля, распространенность личностной дисфункциональности также оказалась выше, однако, в отличие от группы матерей, значимость различий обнаруживается на уровне тенденций (