Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [86]

Вторую группу характеризуют более выраженные, по сравнению с первой, нарушения личностного функционирования. Типичным для данной группы является преобладание деструктивных и дефицитарных шкал над конструктивными по всем рассмотренным базовым личностным «Я-функциям». При этом по ряду шкал такое превышение является значительным за счет низких показателей по конструктивным шкалам. В данную группу преимущественно попадают отцы пациентов с героиновой наркоманией.

Третья группа в основном состоит из матерей и жен наркозависимых. В данной группе отмечаются высокие показатели деструктивно-дефицитарных функций, шкальные значения которых значительно выходят за границы нормативного интервала. Полученные результаты отражают наличие выраженной психической дезадаптации в данной группе.

Таким образом, данное исследование показало, что различная степень выраженности деструктивно-дефицитарных реакций у родственников наркозависимых оказывается тесно связанной с ролевой структурой семьи. При этом наибольшую личностную дисфункциональность обнаружили матери и жены пациентов с героиновой наркоманией.

3.2. Семейное функционирование родственников пациентов с героиновой наркоманией

Изучение особенностей семейного функционирования родственников пациентов с героиновой наркоманией в настоящей работе проводилось при помощи клинико-психологического и тестового метода, при этом в качестве тестовой методики использовалась «Шкала семейного окружения – ШСО».

Далее представлены результаты сопоставления данных клинико-психологического и тестового исследования групп родственников наркозависимых и нормативной выборки, а также результаты сопоставления исследования семейных взаимоотношений групп родственников пациентов с героиновой наркоманией между собой. Описаны данные, полученные при изучении соотношения выраженности семейной дисфункциональности у родственников в зависимости от их наследственной отягощенности по линиии алкоголизма.

Кроме того, приведены показатели процентного распределения семейной дисфункциональности по степени выраженности в группах родственников и соответствующих по возрасту группах нормативного контроля. В качестве индикатора нарушений семейного функционирования принимались тестовые оценки, выходящие за пределы нормативного интервала шкал ШСО. Соответственно вычислялся процент лиц, показатели которых находятся ниже и выше нормативного диапазона. В качестве нормативного интервала принимался диапазон в пределах одного стандартного отклонения от среднегруппового значения соответствующих шкал ШСО нормативной выборки, исследованной нами.

3.2.1. Особенности семейного функционирования матерей пациентов с героиновой наркоманией

Особенности семейного функционирования матерей наркозависимых оценивались по результатам тестовых показателей ШСО, которые сопоставлялись с объективными сведениями о семье и данными клинико-психологического интервью. Здесь и далее будут приводиться только те эмпирические результаты сопоставлений экспериментальной и контрольной групп по ШСО, которые имеют статистическую значимость.

На рис. 15 представлены срднегрупповые шкальные оценки по методике «Шкала семейного окружения», полученные у матерей наркозависимых, и нормативной выборки соответствующего возраста и пола.

Рис. 15. Соотношение средних значений показателей по методике «ШСО» матерей наркозависимых в сравнении с нормативной выборкой

Из 10 шкал ШСО значимые различия были обнаружены по следующим четырем шкалам: «Конфликт» (p < 0,01), «Ориентация на достижения» (p < 0,05), «Интеллектуально-культурная ориентация» (p < 0,001), «Ориентация на активный отдых» (p < 0,01), вместе с тем по шкалам «Сплоченность», «Экспрессивность», «Независимость», «Морально-нравственные аспекты», «Организация» и «Контроль» различий выявлено не было.

Показатели шкалы «Конфликтность» свидетельствуют о том, что матери наркозависимых пациентов оценивают свою семейную ситуацию как конфликтную, связанную с наличием неразрешенных внутренних противоречий, которые проявляются в спорах, скандалах, выяснении отношений и т. п. При клинико-психологическом обследовании эти данные конкретизируются, как правило, указанием на то, что основным источником конфликта в семье является наркозависимость, с которой связываются большинство испытываемых семьей проблем и противоречий.

Статистически значимо более низкие показатели оценок матерей пациентов с героиновой наркоманией по шкале «Ориентация на достижения» свидетельствуют о том, что матери рассматривают семейную обстановку как не способствующую достижению престижа, социального успеха, ощущают отсутствие семейной поддержки в достижении личностно значимых и общественных целей.

Более низкие показатели по шкалам «Интеллектуально-культурная ориентация» и «Ориентация на активный отдых» у матерей наркозависимых отражают значительное сужение круга их социальной активности.

Клинико-психологический анализ показал, что снижение по трем последним шкалам во многом связано для матерей с фактором выраженной социальной стигматизации наркозависимого и членов его семьи. Общественная стигматизация отражается в психике матерей страхом, в конечном итоге приводящим к стремлению избегать совместной социальной активности с членами собственной семьи. Кроме того, анализ истории семейных отношений говорит о том, что для некоторых семей наркозависимых низкая социальная активность была характерна и в преморбидный период, а совместный семейный досуг ограничивался в основном просмотром телевизионных программ и походами в гости к ближайшим родственникам.