Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [85]

В то же время у отцов и матерей наркозависимых пациентов отмечается достоверное снижение оценок по шкале «Конструктивность» по сравнению с другими исследованными родственниками.

Рис. 13. Соотношение средних значений показателей по методике МОПЗ у родственников пациентов с героиновой наркоманией

Полученные данные говорят о выраженном снижении адаптационного потенциала личности у родителей наркозависимых.

Для матерей, так же, как и для жен пациентов с героиновой наркоманией, характерно статистически достоверное снижение уровня психической активности личности (показатель шкалы «Дефицитарность») по сравнению с другими исследованными родственниками. Однако в группе жен пациентов с героиновой наркоманией такая дефицитарность отчасти компенсируется за счет более высокого адаптационного потенциала (шкала «Конструктивность»).

Сочетание низкого адаптационного потенциала и низкого уровня психической активности личности, выявляемое у матерей наркозависимых, отражается в наиболее выраженном, по сравнению с другими обследованными родственниками, снижении конструктивно-адаптационных ресурсов и уровня «психического здоровья». Значения индекса компенсации психопатологической симптоматики и индекса реализации психического потенциала личности у матерей наркозависимых выходят за нижнюю границу нормативного диапазона, который для этих показателей составляет от –10 до +10 баллов.

Важно подчеркнуть, что под психическим здоровьем понимается не отсутствие того или иного нервно-психического заболевания или расстройства, а достаточная для оптимального функционирования личности адаптация к среде, позволяющая в максимальной степени реализовывать имеющийся психический потенциал.

Отцы наркозависимых характеризуются выраженным снижением показателя индекса компенсации психопатологической симптоматики, который у них, как и у матерей наркозависимых, выходит за нижнюю границу нормативного диапазона. Показатель индекса реализации психического потенциала личности в группе отцов находится на нижней границе нормативного диапазона, так же, как и показатели индексов в группе жен.

В группах братьев, сестер и мужей наркозависимых статистически достоверных различий показателей данных индексов не выявлено, а их значения лежат в нормативном диапазоне.

Полученные результаты говорят о том, что у данных групп родственников выраженность психопатологической симптоматики компенсируется за счет адаптационного потенциала их личности.

Для формирования представления об особенностях личностного функционирования родственников пациентов с героиновой зависимостью было проведено сопоставление среднестатистических показателей по «Я-структурному тесту» во всех исследуемых группах родственников.

На рис. 14 представлен усредненный профиль шкальных оценок по «Я-структурному» тесту групп родственников пациентов с героиновой наркоманией.

Рис. 14. Усредненный профиль шкальных оценок по «Я-структурному тесту» групп родителей, сиблингов и супругов пациентов с героиновой наркоманией

Сопоставление средних значений показателей по «Я-структур ному тесту» в ответах групп отцов, матерей, братьев, сестер, жен и мужей пациентов с героиновой зависимостью позволило выявить статистически достоверные различия шкальных значений ISTA по 15 из 18 шкал. При этом достоверные различия показателей в исследованных группах отсутствуют только по шкалам «Конструктивная агрессия», «Конструктивное внешнее Я-отграничение» и «Дефицитарный нарциссизм».

Как видно на рис. 14, показатели шкал «Конструктивная агрессия» и «Конструктивное внешнее Я-отграничение» в исследуемых группах приближаются к нижней границе нормативного диапазона (для данной методики в диапазоне 40–60 баллов), или даже выходят за границу нормативного интервала (показатель шкалы «Конструктивная агрессия» в группе отцов). В то время как показатель шкалы «Дефицитарный нарциссизм» у всех обследованных родственников превышает значение показателя конструктивного нарциссизма. Последний, в свою очередь, лишь в группе отцов выходит за пределы нормативного интервала. Полученные данные говорят о том, что у всех обследованных родственников наркозависимых отмечается нарушение способности к контролю межличностной дистанции и недостаточная согласованность эмоционального опыта.

Клинико-психологический анализ отражает разные тенденции, так, склонность к избеганию каких-либо конфронтаций в одном случае обусловлена боязнью разрыва симбиотических отношений (матери и жены больных), в другом связана с отсутствием необходимых навыков в разрешении конфликтов (сиблинги и мужья наркозависимых). Снижение самооценки достигает наибольшей выраженности у отцов больных и часто сочетается с боязнью близких доверительных отношений, настороженностью в общении и непереносимостью к критике, проявляющимися практически у всех обследованных родственников.

При сравнении исследуемых родственников наркозависимых по показателям «Я-структурного теста» выделяются три группы, характеризующиеся сходными тенденциями личностного функционирования.

Первая группа характеризуется относительной сохранностью «Я-функций» личности. В состав данной группы входят преимущественно братья, сестры и мужья наркозависимых. Личностный профиль «Я-функций» данных родственников характеризуется незначительным превышением деструктивных и дефицитарных шкал над конструктивными практически по всем рассмотренным базовым личностным функциям. При этом значения шкальных показателей не выходят за границы нормативного интервала.