Особенности личностного и семейного функционирования родственников наркозависимых - [67]

В шкалах «Я-структурного теста» отражаются как устойчивые характеристики личности, так и те показатели, которые подвержены значительным ситуационным влияниям. В связи с этим показатели шкал нарциссизма и Я-отграничения можно рассматривать как относительно более стабильные измерения, менее связанные с актуальной жизненной ситуацией по сравнению со шкалами агрессии, тревоги и сексуальности.

Таким образом, представленные данные позволяют говорить о том, что отцы наркозависимых в большей степени, по сравнению с матерями, сохраняют свою целостную идентичность, адаптируясь к жизненной ситуации, связанной с необходимостью проживания с наркозависимым, конкретно ситуационными паттернами.

Клинико-психологический анализ показывает, что отцы в большей степени, чем матери, отстраняются от травматической ситуации взаимодействия с наркозависимым, вероятно, это и позволяет им в большей степени сохранять собственную идентичность, отвечая на жизненные проблемы, возникающие вследствие наркотизации сына или дочери, ситуационными реакциями – агрессией и тревогой. Следующий клинический пример наглядно демонстрирует высказанный тезис.

Отец больного героиновой наркоманией Ю. В, 53 лет, запрещает сыну В., 24 лет, появляться в жилых помещениях дома (семья владеет большим загородным домом). По решению отца больной наркоманией сын должен жить в цокольном этаже, не оборудованном для проживания, с отдельным входом. Отец запрещает другим членам семьи чем-либо помогать больному и общаться с ним. Данная поведенческая стратегия меняется, когда отец приходит к решению вылечить сына, в эти периоды он определяет В. в одну из частных клиник, несет все необходимые расходы, а также позволяет другим членам семьи общаться с ним. Как только у отца начинают появляться подозрения о возобновлении употребления психоактивных веществ сыном, история с его отселением в цокольный этаж повторяется.

В табл. 3 представлены данные сопоставления показателей по «Методике оценки психического здоровья» (МОПЗ) группы отцов пациентов с героиновой зависимостью и группы социально адаптированных мужчин в возрасте от 52 лет до 70 лет.

Статистически достоверные различия значения в данных группах выявлены по индексу компенсации психопатологической симптоматики, что отражает некоторое снижение уровня психического здоровья отцов пациентов с героиновой наркоманией по сравнению с группой нормативного контроля, что обусловлено недостаточностью их адаптационных ресурсов для компенсации психопатологических проявлений, в частности, выраженной деструктивной агрессии и тревоги.

Для изучения вопроса о соотношении личностного функционирования отцов и фактора длительности наркотизации их детей было проведено сопоставление подгрупп отцов, дети которых имеют срок систематического употребления героина от 1 года до 5 лет (первая группа – 10 чел.), систематически употребляют героин от 5 до 10 лет (вторая группа – 16 чел.), имеют срок употребления от 10 лет и выше (третья группа – 24 чел.). Дисперсионный анализ шкальных показателей МОПЗ и «Я-структурного теста» групп отцов позволил выявить статистически значимые различия по шкале «Деструктивная агрессия» между первой и второй группой (p < 0,05). В группе отцов, дети которых имеют срок систематического употребления героина от 1 года до 5 лет, уровень деструктивно-агрессивных проявлений оказался значимо выше, чем в группе отцов, стаж наркотизации детей которых составлял от 5 до 10 лет. Данный факт, по нашему мнению, имеет закономерный характер, совпадает с данными интервью и наблюдения за поведением отцов и отражает сокращение острых форм реагирования на жизненные трудности, по-видимому, свидетельствуя о нарастающем психическом (энергетическом) истощении.

При сопоставлении показателей «Я-структурного теста» и МОПЗ групп отцов, близкие родственники которых злоупотребляли (20 чел.) и не злоупотребляли (23 чел.) алкоголем, проведенном для изучения влияния фактора аддиктивной наследственности на личностное функционирование отцов наркозависимых, статистически значимых различий выявлено не было.

Целостный анализ клинико-психологического и тестового исследования личностных особенностей отцов пациентов с героиновой наркоманией говорит о том, что для них характерны:

1) адаптация к жизненной ситуации, связанной с необходимостью проживания с наркозависимым, конкретно ситуационными паттернами, а именно: реакциями агрессии и тревоги (при сохранности целостной идентичности);

2) снижение самооценки и ощущение несостоятельности в родительской роли, отчасти компенсируемое достижениями в социальной сфере;

3) усиление «деструктивных» форм агрессии и тревоги, свидетельствующее о неспособности адекватного использования собственной личностной активности;

4) психическое (энергетическое) истощение, проявляющееся в сокращении острых форм реагирования на жизненные трудности, постепенной изоляции отца, попытках снять напряжение вне дома;

5) большая вариабельность паттернов поведения по сравнению с матерями наркозависимых.

Предварительный анализ личностного и семейного функционирования отцов наркозависимых говорит о том, что в их поведении гораздо реже, чем у матерей, отмечаются характерные признаки симбиотического слияния. В то время как склонность к деструктивному форсированному отгораживанию от аддикта, а иногда и всей семейной ситуации, у отцов встречается гораздо чаще.