Основы закаливания - [83]

Развитие курортного дела в России было связано с присоединением к ней Кавказа, Крымского полуострова и Средней Азии, богатых лечебными местностями, минеральными источниками, морскими купаниями. В первую очередь эти курортные богатства использовались для лечения солдат, попадавших в неблагоприятные климатические условия и страдавших от ранений, малярии и других заболеваний. За продвигавшимися вперед войсками приезжали из центра России больные, преимущественно из богатых классов населения, которые в свою очередь начинали пользоваться открытыми минеральными источниками или целебными грязями. Вместе с больными на курорты начали приезжать представители науки, задачей которых являлось изучение и описание рождающихся курортов.

Первые работы по описанию русских курортов относятся к концу XVIII в. (Паллас и др.). Кавказские минеральные воды описывали врачи Цед (1817 г.), Конради (1824 г.), Савенко (1827 г.) и особенно проф. Нелюбин в 1825 г. Труд Нелюбина «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание кавказских минеральных вод» является одним из лучших работ в мировой литературе начала XIX в. по курортологии. Эти работы положили начало обширной литературе посвященной описанию русских курортов и их значению в лечении заболеваний. Среди авторов таких работ мы встречаем имена крупных русских клиницистов (Нелюбин, Боткин, Остроумов, Захарьин и др).

Ряд совещаний (1909–1912 гг.) и три съезда русских бальнеологов (1898, 1903, 1915 гг.) были посвящены вопросам благоустройства и развития курортного дела в России. Эти съезды подытоживали все то, что было сделано в области науки с целью использования этих достижений в курортном деле.

Развитие химии, усовершенствование метода качественного и количественного анализа вод, введение в бальнеологию спектрального анализа, развитие химической геологии, возникновение микробиологии, физиологии — все это давало возможность понять сущность бальнеологических средств и раскрывало их физиологическое действие на организм человека.

Во второй половине XIX в. началось быстрое развитие курортного лечения и курортологии как науки.

К сожалению, несмотря на большое количество работ, написанных по курортологии, несмотря на стремление лучших ученых страны улучшить организацию и дело развития курортов, курорты в царской России не получили широкого распространения.

Царское правительство мало стремилось к созданию курортов, к обслуживанию широких народных масс целебными силами природы. С целью извлечения прибыли правительство сдавало в аренду такие курорты, как Липецкие и Сергиевские минеральные воды. Даже крупнейшие курорты Кавказских минеральных вод — с 1861 по 1883 г. находились в аренде у крупных капиталистов, которые, по словам видного русского бальнеолога Курдюмова, «проводили на водах коммерцию торгашей: зазвать, сорвать, урвать». Находясь в казенном управлении, курорты переходили из одного ведомства в другое, но так и не дождались своего благоустройства, так как царизм создавал всякого рода препятствия (правовые, экономические), тормозившие развитие курортов.

Недостатки развития русских курортов характеризовались в основном следующими чертами: 1) анархическим, бесплановым ростом, основанным не на учете потребностей широких слоев населения, а на запросах имущих классов; 2) давлением частного капитала, задерживавшего проведение наиболее жизненных для курортов мероприятий; 3) принадлежностью государству только источников, бальнеологических учреждений и парков, в то время как лечение больных в амбулаторном порядке было отдано в руки частнопрактикующих врачей; 4) незначительным количеством санаториев на курортах; 5) отсутствием научной основы при построении методики и техники курортного лечения, сроков лечения, методики применения курортно-лечебных факторов при разных заболеваниях, вопросах режима, питания и пр.

Неблагоустройство курортов и связанные с этим неудобства для больных приводили к тому, что русская буржуазия, зажиточные слои общества предпочитали лечиться за рубежом, на что тратили десятки миллионов рублей. В то время как число русских, посетивших германские курорты в 1912 г., превысило миллион, в самой России в 1913 г. (по данным Новосельского, доложенным III бальнеологическому съезду в 1915 г.) лечилось лишь 200 000 больных. В наиболее посещаемом в России курорте Ессентуках до 1914 г. бывало в среднем 13 000 человек в год, аналогичный же ему курорт в Карлсбаде посещало ежегодно в среднем более 70 000 человек, в том числе одних русских больных — 20 000. По данным доктора Зернова, русская буржуазия ежегодно вывозила на заграничные курорты до 150 млн. рублей, в то время как по свидетельству Штанге, в 1915 г. в санаториях на курортах России лечилось лишь 1,5 %.

По данным Новосельского, число источников и грязей в России, которые эксплуатировались, или же, хотя правильно и не эксплуатировались, но посещались местными жителями и вообще были сколько-нибудь известны, — превышало 500; из них наибольшее число (около 120) принадлежало к сернистым, около 100 — к железным, около 80 — к грязевым курортам, около 60 — к источникам поваренной соли, около 50 — к индифферентным, около 40 — к щелочным, около 20 — к горьким, около 15 —к известковым.