Основы медицинских знаний - [47]
б) положите пострадавшего на кушетку;
в) встаньте на колени слева от пострадавшего;
г) нажимайте на грудь пострадавшего каждую секунду и прямыми руками, помогая весом своего тела;
д) положите пострадавшего на ровную жесткую поверхность;
е) положите на область сердца пострадавшего две ладони рядом, пальцы приподнимите, руки выпрямите.
20. При подозрении на клиническую смерть пострадавшего убедитесь в отсутствии у него:
а) отеков на нижних конечностях;
б) самостоятельного дыхания;
в) температурной чувствительности;
г) пульса на лучевой артерии;
д) речи;
е) рефлексов;
ж) реакции зрачков на свет;
з) пульсации сонной артерии;
и) слуха.
21. Составьте фразу из предложенных ниже фрагментов:
а) …восстановления жизненных…
б) …отсутствие кровообращения и обеспечения клеток тела кислородом в течение…
в) …при клинической смерти, несмотря на…
г) …всех тканей организма, поэтому имеется возможность…
д) …некоторого времени, сохраняется жизнеспособность…
е) …функций организма за счет реанимации…
22. Дополните фразу.
Восстановление или временное замещение утраченных жизненно важных функций организма при помощи определенных внешних воздействий называется … .
23. Дополните фразу.
Состояния, относящиеся к конечной стадии жизни, которые характеризуются обратимостью угасания функций организма, называются … .
24. Вставьте пропущенное слово.
… вариант реанимации представляет собой проведение непрямого массажа сердца без применения ИВЛ.
Часть II. Первая медицинская помощь при острых заболеваниях внутренних органов
Тема 16. Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
16.1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
ИБС – это заболевание, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы по основным сосудам вследствие сужения их просвета.
Основные формы ИБС : стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда.
Основная причина – атеросклероз коронарных артерий.
Факторы риска развития ИБС: зрелый и пожилой возраст, повышенное содержание холестерина в крови, курение, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия, артериальная гипертензия, наследственная предрасположенность.
Стенокардия – это одна из основных форм ИБС.
Главный признак заболевания – приступы сжимающей острой боли за грудиной, обычно отдающей в левую верхнюю половину туловища. Продолжительность и частота приступов различны. Возможна атипическая локализация болей (например, в области желудка). Приступ может развиться как при физическом или психоэмоциональном возбуждении (стенокардия напряжения), так и при их отсутствии (стенокардия покоя). Отмечено неблагоприятное воздействие холода, встречного ветра, обильного приема пищи, особенно на ночь, алкоголя, курения.
Неотложная помощь:
• полный покой, приток свежего, но не холодного воздуха;
• грелки или горячие ванночки к рукам и ногам;
• горчичники на грудь и спину;
• под язык – одна таблетка нитроглицерина (0,0005 г) или одна – три капли 1%-ного спиртового раствора на кусочке сахара. Если в течение пяти минут боль не снимется, нитроглицерин дать повторно в той же дозе. При отсутствии положительного эффекта дальнейший прием препарата бесполезен и опасен, так как может спровоцировать обморок или коллапс.
Нитроглицерин расширяет просвет коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, чем уменьшает или снимает боль. Побочные эффекты при воздействии нитроглицерина: головная боль, головокружение, шум и чувство распирания в голове (результат расширения сосудов головного мозга), кратковременная тахикардия. Это побуждает некоторых больных отказываться от приема препарата, но побочные эффекты кратковременны и не угрожают жизни больного. Прием препарата в больших дозах снижает артериальное давление.
Нитроглицерин – препарат выбора при стенокардии:
• в начальных стадиях болезни или для купирования легких приступов можно применить валидол (под язык положить одну таблетку – 0,06 г или пять капель на кусочке сахара, держать под языком до полного рассасывания); корвалол, валокордин, кардиовален, капли Зеленина – по 30 капель в небольшом количестве воды. Они обладают рефлекторным болеутоляющим и сосудорасширяющим действием, которое должно проявиться через три – пять минут после их приема;
• одновременно рекомендуются успокаивающие препараты – валериана, пустырник, седуксен, элениум и др.
Профилактика повторных приступов: применение содержащих нитроглицерин препаратов продленного действия, лечение атеросклероза, отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, контроль содержания холестерина в крови, по возможности – психоэмоциональный покой, адекватные состоянию физические нагрузки, самоконтроль артериального давления.
Инфаркт миокарда – это тяжелая форма ИБС, обусловленная острым развитием очага омертвения в сердечной мышце вследствие стойкого сужения просвета какого-либо сосуда, питающего мышцу, или его закупорки сгустком крови (тромбом).
Возникновению очага некроза способствуют стенокардия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, психоэмоциональное или физическое перенапряжение, курение, прием алкоголя, переедание, особенно на ночь.
При типичном течении инфаркт миокарда характеризуется приступом острейшей боли за грудиной с распространением в левую верхнюю половину тела. Возможны другие симптомы: ощущение недостатка воздуха, тошнота, страх смерти, возбуждение, липкий холодный пот, тахикардия, возможна клиническая смерть вследствие острой боли в области сердца (кардиогенного шока).
«Понимание снимает налет загадочности и прогоняет страх, ведь больше всего мы боимся именно тех вещей, которые не понимаем. Лишь повысив уровень информированности о своем теле, мы сможем унять беспокойство и начать тратить силы на более интересные вещи. Так что женская анатомия ни в коем случае не должна оставаться лишь знанием для посвященных, доступным одним гинекологам», – обращается к своим читательницам Шейла де Лиз. Действительно, многие из нас почти ничего не знают о своем теле. И автор делится с нами знаниями в непринужденной манере, на понятном и доступном всем языке.
Методы физиотерапии, разработанные в течение длительного периода ее развития, занимают прочное место в жизни каждого человека. Правильное применение близких к естественным физических факторов может помочь в полной мере восстановить многие функциональные способности человека и сохранить работоспособность до глубокой старости.
Редкий врач может популярно, не увлекаясь профессиональными терминами, объяснить далекому от медицины пациенту причины возникшей у того проблемы. Да и времени нет – рецепт в руки, и… следующий! Врач-терапевт Георгий Олегович Сапего, автор блога @Для пациентов, восполняет этот пробел. Кратко, понятно, образно и даже с юмором рассказывает о самых интересных аспектах здоровья с учетом последних научных открытий. Вернее, переводит с медицинского языка на человеческий. Книга построена так, что каждая глава становится логическим продолжением предыдущей, дополняет ее и задает новую тему для следующей.
Все мы знаем, насколько важны для правильной диагностики анализы крови. Однако когда видим результаты, часто не понимаем, что они означают. Благодаря этой книге вы научитесь трактовать результаты анализов и делать конкретные выводы, узнаете, на что обращать внимание, как снизить риск развития заболеваний и выработать полезные привычки для поддержания здоровья всех систем организма.
В истории человечества было несколько страшных пандемий, унесших жизни миллионов людей по всему миру. Чума, оспа, малярия, туберкулез, грипп, атипичная пневмония, лихорадка Эбола стали фактом истории. Начиная с декабря 2019 года в районе Уханя в Китае появился новый коронавирус. Он начал невероятно быстро распространяться среди людей: из-за его новизны никто на земле не обладает иммунитетом к COVID-19. Будут среди нас большие потери, и уже многие готовятся к этому. Но пока есть в душе любовь, не надо ждать специального момента, чтобы поделиться ей.
Кеннет Бригам и Майкл Джонс много лет проработали в американской системе здравоохранения. На основании своего опыта они пришли к глубоким и точным выводам. Например, что лечение проходит лучше, когда пациент дотошен, а его лечащий врач не считает себя непогрешимым, и они тесно общаются между собой. Авторы дают множество практических советов: можно ли безоговорочно доверять врачебным рекомендациям, как задавать правильные вопросы вовремя, чего ждать от пребывания в больнице и когда стоит задуматься о том, чтобы выбрать себе другого специалиста. Книга будет интересна всем, кто в силу обстоятельств прибегает к помощи врачей, а также медицинским работникам, желающим повысить уровень профессионализма и работать с пациентами эффективнее.