Основы медицинских знаний - [33]

Местные повреждения при поражении молнией аналогичны повреждениям, наступающим при воздействии технического электрического тока. На коже часто появляются линии темно-синего цвета, напоминающие разветвления дерева, что обусловлено расширением сосудов.

Общие симптомы при электротравме: потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи и др. В результате тонического сокращения мускулатуры иногда бывает трудно отстранить пострадавшего от проводника электрического тока. Состояние пораженного в момент электротравмы может быть настолько тяжелым, что он внешне мало чем отличается от умершего: бледность кожных покровов, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса (в типичном месте, т.е. на запястье) – «мнимая смерть». Лишь определение пульса на сонной артерии или выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни у пострадавшего. При более легких поражениях общие явления могут выражаться в виде обмороков, нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При поражении молнией общие явления выражены значительнее. Характерно развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.

Первая помощь оказывается после прекращения воздействия на пораженного электрического тока:

• прежде всего необходимо осторожно, с соблюдением правил безопасности освободить пострадавшего от действия электрического тока. Для этого следует использовать не проводящие ток сухие предметы и материалы, так как вода является проводником тока. Касаться человека, находящегося под воздействием тока, голыми руками нельзя из-за опасности пострадать при оказании помощи;

• при остановке сердца производят два-три толчка в нижнюю треть грудины, т.е. наносят прекардиальный удар: в ряде случаев эта манипуляция восстанавливает сердечную деятельность;

• если сердечная деятельность не восстановилась, приступают к проведению реанимационных мероприятий;

• при отсутствии самостоятельного дыхания, но сохраненном пульсе на сонной артерии проводят искусственную вентиляцию легких до восстановления самостоятельного дыхания;

• для восстановления сознания пораженного опрыскивают холодной водой, дают вдохнуть нашатырный спирт;

• вводят сердечные и тонизирующие средства;

• на места ожогов накладывают асептическую повязку;

• после оказания первой помощи за пораженным необходимо наблюдение в течение нескольких дней ввиду возможной повторной остановки дыхания и нарушения сердечной деятельности.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие пути прохождения тока в теле наиболее опасны?

2.  Каковы местные симптомы электротравмы?

3.  В чем заключаются особенности ожогов, полученных при электротравме?

4.  Каковы общие симптомы поражения техническим током и молнией?

5.  В чем состоит оказание ПМП при электротравме?

6.  Какие существуют меры предосторожности при оказании ПМП человеку, пораженному электрическим током?

7.  В чем состоит профилактика электротравмы?

Тест

1. Начните определение двумя словами:

…называется путь тока от точки входа до точки выхода из тела.

2.  Различают степени (степеней) электротравмы:

а)  две;

б)  три;

в)  четыре;

г)  пять;

д)  шесть.

3.  Различают следующие петли тока:

а)  полную;

б)  короткую;

в)  нижнюю;

г)  неполную;

д)  верхнюю;

е)  длинную.

4.  Вставьте пропущенные слова.

Наиболее опасной петлей тока, которая может вызвать нарушение сердечной деятельности, является …, проходящая не только через …, но и через … .

5.  Боль в области электроожога, как правило:

а)  слабая;

б)  сильная;

в)  отсутствует;

г)  сочетается с поражением внутренних органов.

6.  Прикосновение к проводам, находящимся под напряжением, в большинстве случаев вызывает:

а) полное расслабление мускулатуры;

б)  горизонтальное подергивание глаз;

в)  непроизвольное судорожное сокращение мыщц;

г)  тошноту и рвоту;

д)  биологическую смерть.

7.  При сочетании электротравмы с ранением прежде всего следует:

а)  остановить кровотечение;

б)  вызвать скорую помощь;

в)  отсоединить пострадавшего от источника тока;

г)  нанести прекардиальный удар и начать реанимацию.

8.  Выберите правильные действия и расположите их в порядке очередности при поражении человека электрическим током и подозрении на клиническую смерть:

а)  вызвать скорую помощь;

б)  подложить под голову подушку;

в)  нанести прекардиальный удар и начать непрямой массаж сердца;

г)  повернуть пострадавшего на живот;

д)  отсоединить пострадавшего от источника тока;

е)  убедиться в наличии признаков клинической смерти;

ж) приступить к ИВЛ;

з) убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и повернуть пострадавшего на бок.

9.  Чтобы избежать поражения электрическим током, не следует:

а)  изучать инструкции к электроприборам;

б)  доверять ремонт электрооборудования случайным людям;

в)  пользоваться бытовыми электроприборами;

г)  устанавливать стиральную машину в ванной комнате;

д)  ставить на электроприборы стаканы с водой;

е)  пользоваться настольной лампой в ванной комнате;

ж) покупать электроприборы с рук.

Тема 12. Утопление

Утопление – это попадание человека под воду и невозможность оттуда самостоятельно освободиться; это состояние, угрожающее жизни и требующее проведения мероприятий неотложной помощи для спасения жизни утонувшего.