Основы медицинских знаний - [2]

• организация скорейшей доставки пострадавшего (пострадавших) в лечебное учреждение. Доставка должна быть не только быстрой, но и правильной, т.е. в положении, наиболее безопасном для него, а также в соответствии с характером заболевания или видом травмы;

• оказание неотложной помощи для спасения жизни; для этого проводится временная остановка кровотечения, искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание), непрямой массаж сердца;

• предупреждение возможных осложнений; к мероприятиям этой группы относятся транспортная иммобилизация (профилактика болевого шока и дополнительных травм), обезболивание (профилактика болевого шока), наложение стерильной повязки (профилактика вторичного инфицирования раны);

• облегчение страданий; этому способствуют те же меры, которые применяются для предупреждения возможных осложнений и для спасения жизни.

К общим принципам (правилам) оказания ПМП относятся следующие:

• спасая жизнь другому человеку, надо обеспечить собственную безопасность: место, где оказывается помощь, может быть опасным (загрязнение отравляющими веществами, наличие нависающих конструкций, не исключается также криминальная конфликтная ситуация и т.д.);

• при оказании ПМП необходимо по возможности избегать непосредственного контакта с кровью, слюной, рвотными массами и другими выделениями пострадавшего, так как он может быть инфицирован или болен (ВИЧ, гепатит, туберкулез и т.д.);

• при наличии кровотечения надо его остановить, при асфиксии – восстановить проходимость дыхательных путей;

• в случае подозрения на травму позвоночника не следует перемещать пострадавшего без крайней необходимости;

• для предотвращения шока или для уменьшения интенсивности его проявлений необходимо дать внутрь, а если есть возможность, то ввести внутримышечно противоболевое средство, используя при этом одноразовый шприц. В качестве противоболевого средства можно дать принять внутрь алкоголь – водку, этиловый спирт, коньяк (алкоголь противопоказан детям и пострадавшим с тяжелой черепно-мозговой травмой);

• в случае необходимости параллельно с оказанием ПМП надо вызвать скорую помощь;

• не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать, а при необходимости – корректировать функции его организма, т.е. следует вести непрерывное наблюдение за пострадавшим или внезапно заболевшим человеком до прибытия медицинских работников и отправки его в лечебное учреждение;

• перед началом оказания ПМП, если пострадавший в сознании, рекомендуется получить на это его разрешение;

• все действия оказывающего помощь должны быть обдуманными, целесообразными, быстрыми, но спокойными;

• прежде всего необходимо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия факторов, угрожающих жизни и здоровью пострадавшего;

• следует быстро и правильно оценить состояние пострадавшего или больного человека;

• необходимо по возможности выяснить обстоятельства, при которых произошла травма или возникло внезапное заболевание, а также время и место травмы. Это особенно важно, если пострадавший находится в бессознательном состоянии.

Оказывающий помощь должен знать:

• основы работы в экстремальных условиях. Любая экстремальная ситуация, в особенности масштабная, сопровождающаяся большим количеством погибших и пострадавших, оказывает на людей огромное психоэмоциональное воздействие, которому подвержены не только непосредственные участники события, но и те, кто должен оказывать им помощь, т.е. спасатели. Причины: наличие постоянной угрозы их собственной жизни и здоровью из-за возможных обрушений сооружений, конструкций, взрывов, выброса пламени, отравляющих веществ и др.; вид погибших и страдающих людей; необходимость контактировать с родственниками погибших и пострадавших, что увеличивает эмоциональную напряженность и способствует ее накоплению; необходимость быстро принимать решения в условиях постоянно меняющейся обстановки; высокая ответственность за правильность принимаемых решений и действий, осознание цены ошибки и т.д.;

• симптомы нарушения работы жизненно важных органов и систем организма, в первую очередь – сердечно-сосудистой и дыхательной;

• правила, методы, приемы оказания первой помощи в зависимости от возникшей ситуации (при кровотечениях, ранениях, остановке сердца и прекращении дыхания, при механических, ожоговых и других повреждениях, при утоплении, отравлениях и т.д.);

• способы транспортировки пострадавших и больных в зависимости от вида травмы и внезапно возникшего острого заболевания.

Оказывающий помощь должен уметь:

• правильно оценить состояние пострадавшего или больного;

• правильно определить вид травмы или острого заболевания, так как от этого будет зависеть необходимость и характер оказания помощи;

• оценить необходимость вызова скорой помощи;

• определить вид необходимой первой помощи;

• квалифицированно провести комплекс реанимационных мероприятий и проконтролировать их эффективность;

• остановить кровотечение любым способом, в том числе и с использованием кровоостанавливающего жгута;

• наложить транспортную шину;