Основы гипнотерапии - [7]

В зависимости от гипнабельности пациента длительность сеанса гипноза может быть от двух минут (смотрите метод Л. П. Даммер в этой книге) до двух и более часов, но в среднем сеанс длится 30–50 минут. Длительность сеанса — не самоцель, если вы видите, что через 15 минут пациент уже в достаточно глубоком трансе, можно приступать к лечебным внушениям. Не стоит «ломиться в открытую дверь» и стараться углубить и так уже достаточно глубокий транс. Важна не глубина транса, а та работа, которую проводит психотерапевт в трансе. Если же вы видите, что пациент погружается в транс в более медленном темпе, чем это предусмотрено вами или текстом, который вы читаете, предположим, с листа, можете повторить часть текста или начать импровизировать, обращая большое внимание на реакции пациента и немедленно на них откликаясь. Допустим, вы заметили, что у пациента, сидящего с закрытыми глазами, Дрожат веки. Обязательно упомяните это в тексте индукции, даже если вы читаете этот текст с листа. Например, вы читаете: «И в вашем теле могут быть особые ощущения» и вдруг замечаете, что веки пациента дрожат. Вы тут же добавляете: «И вы можете почувствовать, как дрожат ваши веки, продолжая расслабляться все больше, погружаясь все глубже в состояние транса», а затем продолжаете читать далее по тексту. Таким образом, продолжительность сеанса может варьировать в зависимости от реакций пациента.

Относительно продолжительности курса гипнотерапии (количества сеансов) наблюдаются различные мнения. Наряду с тем, что бывает достаточно одного непродолжительного сеанса гипноза, чтобы купировать фобию, иногда недостаточно и десяти сеансов, чтобы избавить человека от никотиновой зависимости. В то же время в литературе описаны программы лечения эссенциальной артериальной гипертензии продолжительностью более тридцати сеансов, с постепенным увеличением интервалов между сеансами от одного дня до пяти, семи и десяти.

Директивный и эриксонианский подходы

Существуют два подхода к наведению транса. Самый древний метод погружения в гипнотическое состояние — директивный. Он заключается в следующем. С многозначительным и суровым видом производится внушение желательных реакций пациента. Гипнотерапевт приказывает, внушает, а гипнотик, соответственно, реагирует, подчиняется. Например: «Спать!» Это самая короткая индукция в директивном стиле, она проводится таким образом: пациент с закрытыми глазами. Полная тишина, пауза. Затем громким, властным голосом, неожиданно для человека отдается команда: «Спать!» Хорошо (я бы сказал, что очень хорошо) внушаемые, гипнабельные пациенты тут же погружаются в гипнотическое состояние. Отрицательный момент состоит в том, что, используя такую технику, даже самый талантливый гипнотерапевт сможет погрузить в гипноз очень небольшое число людей. Около 10 %. Соответственно, в большей части случаев при применении такой техники нужно быть готовым к неудачам. Я не советую практиковать классический директивный гипноз в рафинированном, если так можно выразиться, виде. Желательно все-таки применять техники и недирективного гипноза, даже если вы используете императив, это повысит ваши шансы на успех. Применяйте директивные техники только тогда, когда будете уверены в том, что пациент поддастся вашим внушениям. Правда, есть исключение, когда для обхода сопротивления и снижения тревоги можно намеренно провести неудачную директивную пробу гипнотизации, с тем чтобы применить эриксонианский гипноз. В остальных же случаях, когда вы хотите использовать директивный стиль, предварительно проводите пробы на внушаемость.

Эриксонианский гипноз — мягкая, вкрадчивая техника. Внушения носят недирективный характер, порой незаметны для гипнотизируемого, скрыты от его внимания. Благодаря этим особенностям такая техника гипнотизирования делает возможным погружение в транс без официально объявленной процедуры с ритуалом сеанса гипноза. Также практически отпадает вопрос гипнабельности или негипнабельности: такому гипнозу «поддаются» практически все, в той или иной степени. В то же время техникой эриксонианского гипноза сложнее овладеть. Недирективные техники работают очень эффективно, и индукция транса происходит легко, без напряжения. Будучи еще неискушенным начинающим гипнотерапевтом, я был поражен силой эриксонианского метода гипноза.

Был такой случай. На клинической интернатуре по наркологии, сидя на скучнейшей лекции, из тех, которые даются «в нагрузку», то ли по радиологии, то ли по онкологии, я рассказывал своей коллеге-психиатру, симпатичной молодой женщине, о психотерапевтическом марафоне, на котором побывал. Рассказывал, как присутствовал на сеансах эриксонианского гипноза, описывал техники, с шутками, с прибаутками. Мы сидели и хихикали, мешая лектору, то переходя на еле слышный шепот, то, увлекшись, начинали говорить вполголоса. Через некоторое время Ольга (так звали мою собеседницу) начала «жаловаться», что впадает в транс. «Перестань, а то я совсем сейчас «загружусь»! Когда мы выходили из лекционного зала после лекции, Ольга говорила, что ноги у нее, «как ватные, не идут». А что же произошло? Сам того не ведая, я делал то, что делают эриксонианские гипнотерапевты. Будучи увлечены беседой, мы «подстроились» друг к другу, затем, когда я начал рассказывать про техники гипноза, которые наблюдал, то невольно тем самым индуцировал транс.