Очерки истории чумы. Книга I. Чума добактериологического периода - [155]

Рациональные и строго проводимые Паскевичем меры сыграли свою роль: через 16 дней после первых заболеваний чума прекратилась, и войска двинулись дальше. За то время заболело только 60 человек.

В Карсе же среди местных жителей и поставленного там гарнизона заболевания продолжались до ноября 1828 г. Чумной очаг в Карсе имел явно вторичный крысиный характер, это проявлялось тем, что болели жители только отдельных кварталов города. Своего максимума эпидемия достигла в августе, когда ежедневно заболевало до 70 человек. За три месяца среди местных жителей умерло от чумы более 2600 человек, выздоровели только 46 человек. В гарнизоне за три месяца выявлено больных чумой 146 человек, из которых половина выздоровела.

Несмотря на принимаемые меры (организация карантинов и кордонов), чума вспыхнула в Грузии — вначале в Горийском уезде, а в конце 1828 г. и в других уездах Грузии и Армении. Ее появление объяснялось тогда следующим образом. В Гумре заболевших по дороге турок не обмыв, и не отделив от других больных, поместили в госпиталь. От них чума распространилась сначала в госпитале, потом в городе. Эпидемия прекратилась только в средине октября, после того, как умерло большое число жителей и половина госпитальных больных.

Однако на этот раз чума не распространилась на все Закавказье, как но время предыдущих пульсаций природных очагов Великого Евразийского чумного «излома» (1773–1819). Во многих местностях она ограничилась спорадическими заболеваниями или отдельными небольшими эпидемическими вспышками — Закавказские очаги чумы угасали.

Иван Федорович Паскевич (1782–1856)

Граф Эриванский (1828), светлейший князь Варшавский (1831), российский генерал-фельдмаршал (1829). В 1827–1830 гг. командующий отдельного Кавказского корпуса и главноуправляющий в Грузии во время русско-персидских и русско-турецких войн, с 1831 г. наместник Царства Польского. Подавил Польское восстание (1830–1831) и Венгерскую революцию (1848–1849). В Крымскую войну главнокомандующий войсками на западных границах и на Дунае (1853–1854).

Несомненно, положительную роль сыграли и проводимые мероприятия. При появлении чумы населенный пункт окружался военным караулом. Вся территория его подразделялась на участки, в каждый из которых назначался врач. Больные изолировались, а дома, где они жили, обмывались, проветривались и затем заново оштукатуривались.

Русским командованием учитывались мусульманские традиции. В Карсе, по просьбе мусульманского духовенства, для осмотра женщин и детей вместо врачей назначены «особые старухи»; разрешено соблюдение мусульманских обрядов при похоронах; жителям предоставлена возможность выдерживать карантинный срок у себя дома. Из пораженных болезнью населенных пунктов войска выводились в лагерь. Все лица, выезжающие из Грузии в Россию, подвергались 2 раза 14-днев-ному карантину: первый раз — в Екатеринограде, второй — в Кизляре. На расходы по борьбе с эпидемией чумы ассигновано 60 тыс. рублей, затем выделено еще столько же.

Александр Сергеевич Пушкин (1799–1837)

Великий русский поэт. Участник похода на Эрзурум (Арзрум) в 1829 г. В записках об Эрзурумском похо де, относящимся к 14 июля, у него есть следующие описания: «Возвращаясь во дворец, узнал от Коновницы на, стоящего в карауле, что в Арзруме открылась чума, Мне тотчас представились ужасы карантина, и я в тот же день решился оставить армию. Мысль о присутствии чумы очень неприятна с непривычки… Любопытство однако ж превозмогло; на другой день я отправился с лекарем в лагерь, где находились зачумленные. Я не сошел с лошади и взял предосторожность стать по ветру. Из палатки вывели нам больного; он был чрезвычайно бледен и шатался как пьяный. Другой больной лежал без памяти. Осмотрев больного и обещав несчастному скорое выздоровление, я обратил внимание на двух турков, которые выводили его под руки, раздевали, щупали, как будто чума была не что иное, как насморк».

К концу 1829 г. эпидемия чумы полностью прекратилась в Грузии, но в 1830 г. поступали сообщения о случаях чумы в Армянской области (пульсация Закавказского высокогорного очага чума).

Клиника болезни. И з описаний врачей, наблюдавших чуму в дунайской армии и на Кавказе, следует, что болезнь протекала со всеми характерными явлениями бубонной и септической чумы. У больных наблюдались: озноб, жар, тошнота, петехии и карбункулы. О легочных явлениях у отдельных больных упоминается только в связи с эпидемией в Тучкове. Болезнь отличалась очень быстрым и бурным течением и крайней злокачественностью. Бывали случаи, когда больные умирали в течение 3–7 часов, без проявления наружных симптомов, в других случаях болезнь продолжалась от 3 до 11 суток. В начале эпидемии бубоны часто предшествовали лихорадке и не отличались злокачественностью. Иногда бубоны оставались целый месяц «в состоянии затвердения, без следов горячки». У некоторых людей болезнь ограничивалась появлением бубонов и карбункулов с «легкой лихорадкой», у других появлялись только бубоны, которые медленно нагнаивались «без видимого общего страдания организма». Эти заболевания «практика причисляла к чуме» только потому, что они наблюдались во время эпидемии чумы. В конце эпидемии положение изменилось: бубоны появлялись «после горячки»; при особенно быстром течении болезни они появлялись иногда перед смертью. Чаще всего наблюдались паховые, или правильнее их назвать, подпаховые бубоны, реже под мышками, под челюстями и около ушей. Между легкими и тяжелыми случаями болезни была масса переходных состояний, в зависимости от восприимчивости и «конституции» больного, «количества и качества чумного яда». Карбункулы наблюдались реже, чем бубоны и на всех частях тела, от 1 до 8 карбункулов у одного больного. Появление бубоном или карбункулов за ушами и на шее всегда вело к смерти. При появлении поноса или кровавого кашля (Тучков, 1824–1825 гг.) обычно наступал смертельный исход. Напротив, пот служил признаком благополучного окончания болезни. Нагноение бубонов происходило медленно. Одновременно с лимфатическими железами разрушались и соседняя клетчатка на большом протяжении. Кожа, напротив, в эту эпидемию воспалялась мало и медленно разрушалась, и поэтому нарывы прорывались поздно, иногда уже после полного некроза железы и глубоких тканей. Заживление нагноившихся бубонов шло медленно, оно длилось 18–20 дней, а иногда и дольше — до 6 недель. Иногда в гноящихся бубонах заводились черви. Очищение и заживление карбункулов длилось 14–20 дней и сопровождалось образованием глубоких рубцов и сращениями кожи с мышцами. Петехии, видимо, встречались не во всех случаях чумы. Наблюдалась определенная разница в чувствительности к чуме у турок и русских. Турки переносили чуму легче. Почти все авторы сообщают о повторных случаях заболевания чумой. Очень странно чума проявила себя в Кюстенджи. Среди местных жителей и русского персонала госпиталя, не заболевших потом чумой, не было ни одного человека, кто бы не чувствовал более или менее продолжительной боли в паховых или подмышечных лимфатических узлах.