Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - [78]

Как присесть, чтобы опуститься на пол

Когда десятимесячные дети стоят у мебели, они могут опускаться, приседая и приземляясь ягодицами на пол. Умение пользоваться этой последовательностью действий полезно при внезапном падении назад. Если физиотерапевт считает, что вашему ребенку будет полезно овладеть этим навыком, вы можете практиковаться, как описано ниже. Поручень на присосках, прикрепленный к краю стола, облегчит и обезопасит это упражнение для начинающего.

1. Поместите пару диванных подушек на пол позади стоящего ребенка.

2. Когда он захочет опуститься, попросите его ухватиться за поручень, наклониться вперед, согнуть колени (рис. 13.17, a) и сесть (рис. 13.17, б). Встаньте сбоку и, если необходимо, помогайте ему согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах.

Рис. 13.17

3. Когда он сможет хорошо справляться с этим заданием, пусть практикуется в умении усаживаться только на одну подушку.

4. В конце концов пусть он опустится в глубокий присед и сядет на пол.

Присед дается маленьким детям легче, чем умение вставать на одно колено, потому что в первом случае они используют одинаковым образом обе ноги. Это позволяет им раньше обрести самостоятельность. Когда их ноги станут более сильными и координированными, они смогут научиться опускаться, вставая на одно колено.

Точно так же детям с ДЦП легче научиться вставать из приседа или низкой посадки, чем вставая на одно колено. Если навык вставать на одно колено и затем подниматься на обе ноги совсем не дается вашему ребенку, физиотерапевт может посоветовать вам отработку с ребенком других способов вставать. Например, из приседа или низкой посадки ваш ребенок отталкивается и встает обеими ногами. В процессе он обретает силу, координацию и равновесие.

Все это поможет ему обрести способность стоять самостоятельно в будущем.

Из глубокого приседа в положение стоя

1. Сядьте на пол, скрестив ноги, перед столиком с кромкой или другим прочным предметом мебели с выступающим вверх краем, чтобы ребенку было за что держаться.

2. Посадите ребенка себе на ногу. Проследите, чтобы его ступни были в правильном положении – плотно прижаты к полу, пальцы ног должны смотреть при этом вперед или слегка наружу (рис. 13.18, a).

3. Попросите ребенка оттолкнуться и встать (рис. 13.18, б). Если нужно, поддержите его в области бедер или коленей.

4. Когда он захочет сесть, попросите его покрепче ухватиться за кромку стола и медленно опуститься в положение сидя. Помогите, если требуется.

Рис. 13.18

Умение стоять, держась одной рукой

Следующие три занятия – испытания, которые позволят вашему ребенку улучшить удержание равновесия и координацию в положении стоя, держась одной рукой.

1. Ваш ребенок стоит у стола или другого предмета мебели, плотно прижимая ступни к полу, расставив ноги на ширину плеч.

2. В ходе игры с ребенком протяните ему что-нибудь интересное, чтобы он до этого предмета дотянулся (рис. 13.19). В процессе упражнения он учится сохранять равновесие в положении стоя, держась только одной рукой.

Стоим и поворачиваемся

1. Ваш ребенок стоит у стола, плотно прижимая ступни к полу, расставив ноги на ширину плеч.

2. В ходе игры с ребенком протяните ему игрушку сбоку, чтобы он повернулся и дотянулся до нее. Поручень с присосками, прикрепленный к краю стола, облегчит эту задачу для ребенка (рис. 13.20).

Рис. 13.19

Рис. 13.20

Дотягиваемся, наклоняясь

1. Ваш ребенок стоит у стола или другого предмета мебели, плотно прижимая ступни к полу, расставив ноги на ширину плеч.

2. Дайте ему для игры маленькие игрушки – кубики, игрушечных животных, пластмассовые фигурки и т. д. Разместите большую часть деталей на скамейку или табуретку справа от него, чтобы он наклонялся, стараясь поднять их. Если нужно, помогите ему передвинуть правую ступню в сторону и стабилизируйте ее, когда он наклоняется, чтобы дотянуться до игрушки.

3. Передвиньте табуретку влево, чтобы ребенок наклонялся в левую сторону.

4. После недели практики – или тогда, когда наклоны будут даваться ребенку легче, поместите игрушки ниже.

5. В конце концов после дальнейшей отработки вы можете уронить игрушку на пол и понаблюдать, сможет ли ребенок наклониться и достать до пола, чтобы поднять ее (рис. 13.21).

Рис. 13.21

Часто задаваемые вопросы

У моей дочери есть маленький стульчик с подлокотниками, как раз ей по размеру. Следует ли нам пользоваться им вместо скамейки?

Конечно, вы можете его использовать. Если у вас есть к нему в пару столик – это идеальное место для самостоятельной игры. Но не используйте стул для упражнений на равновесие в положении сидя. Его спинка будет соблазнять вашу дочь на то, чтобы опереться на нее и оторвать ноги от пола. К тому же она будет держаться за подлокотники. В результате она не научится удерживать равновесие в положении сидя.

Наш сын хорошо сидит самостоятельно на маленькой табуретке. Но когда я отрабатываю с ним дотягивание, он становится очень неуверенным, сутулится и горбится. Почему он так делает и что мне предпринять в этой ситуации?

Похоже, что упражнения на дотягивание для вашего мальчика пока слишком сложные. Скорее всего, он сутулится и горбится, чтобы защитить себя от падения назад. Поговорите с физиотерапевтом. Вместе вы сможете изменить упражнение так, чтобы оно подошло ребенку. Вам нужно, чтобы он сохранял хорошую осанку, когда дотягивается.