Обучение моторным навыкам детей с ДЦП. Пособие для родителей и профессионалов - [50]

• Гибкие мышцы задней поверхности бедра. Если мышцы задней поверхности бедра слишком коротки, они будут тянуть таз назад – и вашему ребенку практически невозможно будет сидеть на полу, как другим детям. Выполняйте с ребенком ежедневные упражнения на растяжку, чтобы мышцы задней поверхности бедра у него сохраняли свою гибкость (см. главу 5).

Положение сидя с поддержкой

Прежде чем ребенок сможет сидеть сам, вам нужно его поддерживать. Физиотерапевт вашего ребенка покажет вам, как поместить ребенка в хорошее, прямое положение сидя и поддерживать его в нем. Первым достижением вашего ребенка будет удержание головы в положении сидя с поддержкой. Затем физиотерапевт проинструктирует вас, как снизить уровень поддержки, чтобы ребенок удерживал голову и верхнюю часть туловища самостоятельно. Чем больше прогрессирует ребенок, тем ниже вы опускаете руки, когда поддерживаете его. В конце концов вам нужно будет поддерживать только бедра.

Ниже описаны упражнения, как поддерживать ребенка в положении сидя. Отрабатывайте их в соответствии с предписаниями физиотерапевта и следуйте всем его особым указаниям.

Положение сидя с поддержкой грудной клетки

1. Сядьте на пол, расставив ноги, и приготовьте игрушку для игры с ребенком.

2. Разместите ребенка между ваших ног так, чтобы он был повернут к вам правым боком. Его ноги должны быть расставлены, вывернуты наружу и слегка согнуты в коленях.

3. Поддерживайте ребенка левой открытой прямой ладонью в районе поясницы, а правой открытой прямой ладонью – в районе груди. Придерживать следует крепко, чтобы ребенок сидел прямо.

4. Затем помогите ему прогнуться в пояснице, чтобы корпус наклонился вперед. Вам нужно, чтобы он опирался на вашу правую ладонь или правую ногу (как вам будет удобнее), удерживая спину прямой.

5. Пусть ребенок играет с лежащей перед ним игрушкой (рис. 10.1).

После того как ваш ребенок привыкнет к этому положению, проверьте, получится ли у него сидеть прямо без поддержки поясницы. Если получится, разверните его лицом от вас и поддерживайте только грудь открытой прямой ладонью (рис. 10.2).

Рис. 10.1

Рис. 10.2

Продолжайте следить за поясницей ребенка. Если ребенок начнет крениться назад, периодически возобновляйте поддержку поясницы и поправляйте осанку. Не позволяйте ребенку отклоняться и опираться о вас спиной.

Положение сидя за столом с поддержкой поясницы или бедер

После того как ваш ребенок сможет удерживать корпус прямо с поддержкой груди, возможно, он будет готов сидеть с поддержкой поясницы или бедер.

Оборудование. Для этого занятия вам понадобится низкая скамейка или столик. Для маленького ребенка подойдет поднос. Для ребенка повыше лучше подобрать низкую скамейку или табуретку. Низкий кофейный столик будет лучшим выбором для ребенка постарше.

1. Поместите вашего ребенка перед столиком с расставленными ногами, вывернутыми наружу и слегка согнутыми в коленях.

2. Зайдя сбоку, поддержите его прочно одной рукой за поясницу, а другой – за грудь. Пусть сидит прямо.

3. Помогите ему наклониться вперед и положить руки на стол.

4. Уберите поддержку груди и поддерживайте только поясницу, пока ребенок, опираясь на свои руки или о стол, играет.

Другой вариант. Сядьте или встаньте на колени сзади ребенка. Обхватите его бедра ладонями так, чтобы ваши большие пальцы находились со стороны спины, а остальные располагались на передней части бедер. Таким образом вы сможете удерживать его поясницу и корпус прямыми и слегка наклоненными вперед (рис. 10.3). Пусть ребенок обопрется руками о стол и играет с лежащей перед ним игрушкой.

Положение сидя с поддержкой бедер

1. Сядьте или встаньте на колени на пол.

2. Ваш ребенок сидит между вашими ногами лицом от вас. Его ноги расставлены, вывернуты наружу и слегка согнуты в коленях.

3. Широко откройте ладони и крепко поддерживайте его бедра по бокам между большим и остальными пальцами. Со стороны мизинца слегка сожмите внутреннюю сторону бедра (рис. 10.4).

4. Ребенок должен сидеть с прямой спиной, слегка наклонившись вперед.

5. Пусть он играет с лежащей перед ним игрушкой.

Рис. 10.3

Рис. 10.4

Положение сидя с поддержкой внутренней стороны бедра

После того как ваш ребенок стал хорошо сидеть с поддержкой бедер:

1. Перенесите ладони с внешней стороны его бедер на внутреннюю и крепко придерживайте бедра ближе к паховой области.

2. Понаблюдайте, может ли ребенок хорошо сидеть, если уменьшить поддержку (рис. 10.5).

3. Увеличьте поддержку, если ребенок начнет крениться назад.

Не давайте ребенку отклониться назад и опереться о вас. Заинтересуйте его игрушками, лежащими перед ним. Если ребенок устанет, побудите его наклониться вперед и опереться на руки или позвольте ему перерыв на ваших коленях.

Рис. 10.5

Положение сидя на пятках у ящика с поддержкой бедра

Ребенок, который хорошо сидит с поддержкой бедер, скорее всего, полюбит следующее занятие, включающее в себя положение сидя на пятках (также известное как присед на коленях) у ящика. Это положение позволит ребенку находиться повыше и внесет разнообразие в репертуар сидячих положений.

1. Сядьте на пятки на полу и помогите вашему ребенку сесть так же между вашими бедрами (