Общественное здоровье и здравоохранение - [7]
Причины материнской смертности:
1. Непосредственно связанные с акушерскими причинами.
2. Косвенно связанные.
1 место – акушерско – гинекологические кровотечения.
2 место – поздние токсикозы беременности.
3 место – экстрагенитальные заболевания.
По ВОЗ:
1. поздняя материнская смертность – это смертность от акушерских причин или косвенного связанных после 42 дней и до 1 года.
2. смертность, связанная с беременностью – это смертность женщин, независимо от причины, начиная в период после 42 дней и до 1 года.
Показатели воспроизводства населения:
1.Естественный прирост – разница между рождаемостью и смертностью (с 1993г. – отрицательный).
2. Показатели плодовитости:
• общей – это отношение числа родившихся у женщин фертильного возраста (15–49 лет) к числу женщин фертильного возраста * 1000
• брачной = (число детей, родившихся у женщин фертильного возраста состоящих в браке)*1000/(число женщин фертильного возраста состоящих в браке)
• повозрастной плодовитости = (число детей родившихся у женщин 20 лет) *1000/(число женщин 20 лет)
3. Коэффициент брутто и нетто. Рассчитывают по специальным формулам.
Коэффициент брутто – - число девочек, родившихся у женщин фертильного возраста. Суммарный коэффициент рождаемости – количество детей, которое может родиться у женщины фертильного возраста (РБ – 1,34; необходимо – 2,15)
Коэффициент нетто – число девочек, которое может родиться у женщин фертильного возраста и дожить до данного возраста.
4. Другие факторы, которые определяют воспроизводство:
• возрастной состав (в 2001г. 3,3% женщин фертильного возраста стали матерями, в 1986г. – 6,7%)
• половой состав
• коэффициент браков и разводов:
1999 г. | 2000 г. | |
---|---|---|
(на 1000 населения) | ||
число браков | 9,7 | 6,3 |
число разводов | 3,4 | 4,3 |
Коэффициент разводов за 10 лет повысился больше, чем в 2 раза (2002г. – 69 разводов на 100 браков)
1. коэффициент абортов
2. средний состав семьи
Смертность – это число умерших за год.
Общий показатель = (число умерших/численность населения) * 1000
Специальные показатели:
1. смерть по полу
2. возрасту
3. причинам
Повозрастной показатель смертности – количество умерших лиц в данном возрасте к числу лиц данного возраста * 1000
Повозрастная кривая смертности – V-образная (высокая повозрастная смертность в начале жизни и после 50 лет), строится на основе повозрастных показателей смертности.
Уровень смертности 2001г. в РБ – 14,1%0, Гродненская область – 14,9%0
Регистрация смертности: на основании врачебного свидетельства о смерти (новое свидетельство в 2002г. по МКБ-10). Проводится в городе – в ЗАГСе; в сельской местности – сельский совет, в семидневный срок. Врач который констатирует смерть, заполняет свидетельство о смерти.
Летальность – это (число умерших / число больных) * 100 (в %)
1. общая
2. по отдельным причинам
3. на дому
4. в стационаре
5. послеоперационная
6. досуточная
Тенденции смертности:
1. Рост (за 10 лет на 33%).
2. Рост показателя общей смертности обусловлен не постарением, а повышением роста смертности во всех возрастных группах.
3. Сверхсмертность мужчин. У мужчин общая смертность в 1,2 раза выше, чем у женщин. В возрасте 20–45 лет возрастные показатели смертности в 4–4,7 раза выше, чем у женщин. Мужчины чаще погибают от травм (в 4 раза), от болезней органов дыхания (2,4 раза), новообразований (1,4 раза), инфекций (5,4 раза). Женщины чаще умирают от болезней системы кровообращения (в 1,2 раза).
4. Смертность сельского населения больше, чем у городского населения (2001г. – в 2,2 раза)
5. Наибольший рост смертности в трудоспособном возрасте (прирост 42%)
• пропорциональный коэффициент смертности – это отношение умерших в возрасте 50 лет и больше, ко всем умершим.
• 2000г. – 15,5% умерших не дожили до 50 лет; 7,7% женщин и 22,6% мужчины (в 3 раза больше); 10,4% умерших женщин не дожили до пенсионного возраста; 36,7% умерших мужчин не дожили до пенсионного возраста.
Причины общей смертности.
1. Болезни системы кровообращения («убийца № 1») – 2001г. – 54,7%
2. Новообразования (2001г. – 14%)
3. Травмы (2001г. – 11,9%)
В трудоспособном возрасте:
1. Травмы
2. Болезни системы кровообращения
3. Новообразования
Индекс подобия – отражает отношение смертности к заболеваемости.
Согласно нему самая больная вероятность умереть:
1. Новообразования (индекс 6,0)
2. Болезни системы кровообращения (индекс 4,7.
3. Травмы (индекс 1,9.
Младенческая смертность – это число умерших на 1-ом году жизни. Это смертность детей до 1 года. Формула: умершие на 1-ом году жизни / 4/5 родившихся живых детей в данном году+1/5 живых в прошлом году * 1000
Уровень 2001г. РБ – 9,1%0, Гродненская область – 7,4%0
В 2001г. впервые введена новая форма – врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смертности.
Особенности:
1. Максимум – на 1-ый месяц, на 1-ую неделю, в 1-ый день и 1-ый час жизни.
2. Максимум среди недоношенных и маловесных детей.
3. Более высока в сельской местности (в 1,5 раза). Несмотря на снижение в РБ выше, чем в других странах (в 1,5–2 раза больше, чем в Европе, Скандинавии = 3–4%0)
4. Снижение, преимущественно за счет пренатальной диагностики.
Причины:
1. Состояния, возникшие в перинатальный период.
![Язык программирования PHP](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
PHP, в настоящее время, – один из наиболее популярных языков для реализации веб-приложений. Данный курс посвящен изучению его основ. Акцент делается на практическое применение полученных навыков. Язык PHP был создан для решения конкретной практической задачи в среде интернет (какой именно можно узнать, прочитав первую лекцию курса). Мы тоже постараемся не отвлекаться слишком сильно на теоретические рассуждения, и будем стремиться к решению какой-нибудь конкретной задачи в каждой из лекций. Большинство примеров взяты из реально существующей системы: виртуального музея истории информатики.
![Острая кривошея у детей: Пособие для врачей](/storage/book-covers/e1/e1c10279c1c6918211316ab4c88508dfac9d3c78.jpg)
Монография посвящена самому частому вертебрологическому заболеванию у детей, обозначенному как синдром «острой кривошеи». В рамках изучения проблемы большое внимание уделено особенностям строения шейного отдела позвоночника у детей. Предложена собственная теория развития синдрома у большинства пациентов. Представлены алгоритмы дифференциальной диагностики и варианты лечения. Книга предназначена для детских хирургов, ортопедов-травматологов, врачей восстановительной медицины, остеопатов, специалистов по лучевой диагностике.
![Перестройка в церковь](/storage/book-covers/de/de4f95e7043e30c10b84061c978996716277d719.jpg)
Слово «миссионер» привычно уже относить к католикам или протестантам, американцам или корейцам. Но вот перед нами книга, написанная миссионером Русской Православной Церкви. И это книга не о том, что было в былые века, а о том, как сегодня вести разговор о вере с тем, кто уже готов спрашивать о ней, но еще не готов с ней согласиться. И это книга не о чужих победах или поражениях, а о своих.Ее автор — профессор Московской Духовной Академии, который чаще читает лекции не в ней, а в светских университетах (в год с лекциями он посещает по сто городов мира)
![Священное Писание Ветхого Завета. Часть 1](/storage/book-covers/09/0943bc9af8586ba4ef7b48e4920b7ae825bdf5ae.jpg)
Книга священника Геннадия Егорова представляет собой общее введение в изучение Священного Писания Ветхого Завета. В ней дается обзор ветхозаветной истории и содержания законоположительных, исторических, учительных и пророческих книг Ветхого Завета. Основной акцент сделан на их мессианском содержании и прочтении с точки зрения Нового Завета. В тексте использовано большое количество святоотеческих толкований и богослужебных текстов. Книга снабжена приложением, в котором собраны фрагменты из творений святых отцов и православных богословов, позволяющие глубже ознакомиться с темами курса.Предлагаемое издание предназначено в первую очередь для слушателей системы дополнительного образования.
![Древняя Греция](/storage/book-covers/0d/0d3ce277b6a7e9d755c6a8221d66c02b53e5bb48.jpg)
Книга состоит из небольших рассказов, посвященных наиболее важным социально-экономическим и общественно политическим событиям древней Греции, и предназначена для внеклассного чтения учащихся VI классов.
![Учебник по Delphi 4.0](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.