О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор - [74]

Звоните в «Скорую», если:

• у вас диарея и рвота;

• у вас в течение 8 часов не было мочеиспусканий. Отсутствие мочи указывает на сильную дегидратацию;

• диарея сочетается с сильными болями в животе и лихорадкой;

• при диарее выходит ярко-красная кровь или черная, похожая на деготь, масса.

Диарея

Диарея подразумевает водянистый жидкий неоформленный стул. Она возникает, когда кишечное содержимое проходит по кишечнику слишком быстро, так что вода не успевает всасываться. При диарее главное – пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания – дегидратации. Специалисты спорят, когда нужно лечить диарею, а когда дать ей пройти самостоятельно. Причиной диареи обычно является инфекция или раздражитель, от которого организм хочет избавиться. При умеренных симптомах кишечного расстройства постарайтесь подождать сутки и лишь потом принимать лекарства. Но пейте больше жидкости.

Симптомы:

• частый стул (6–8 раз в сутки);

• постоянные позывы к дефекации;

• возможны спазмы мышц живота.

Другие признаки: кал жидкий, водянистый.

Что нужно делать:

• При кратковременной диарее не перегружайте пищеварительную систему едой. В первые 12–24 часа пейте только жидкости.

• Переходя на твердую пищу, сначала выбирайте такие блюда, как рис и бананы, которые способствуют увеличению объема каловых масс.

• Воздерживайтесь от спиртного и других продуктов и напитков, которые могут раздражать кишечник.

• Некоторые люди плохо переносят лактозу, входящую в состав молочных продуктов. Проверьте, нет ли связи между потреблением молочных продуктов, таких, как мороженое, и возникновением диареи.

• Злоупотребление антацидными препаратами на основе магния может вызвать диарею – помните, что гидроокись магния является слабительным.

• В некоторых случаях диарея может быть заразной, а жидкий стул способствует распространению микробов. Тщательно мойте руки и не занимайтесь приготовлением пищи, пока не поправитесь.

• Если у вас умеренная диарея без тошноты и рвоты, подождите немного, прежде чем лечить ее лекарствами, и пейте больше жидкости для борьбы с дегидратацией.

• Учтите, что входящие в лекарства загустители могут взаимодействовать с другими препаратами. Не принимайте препараты против диареи совместно с другими препаратами.

• Если у вас одновременно диарея и рвота, дегидратация становится реальной угрозой. Для быстрой борьбы с диареей лучше принять препарат, который не усваивается и загущает каловые массы. Постарайтесь побороть тошноту и принять салицилат висмута или каолин с пектином.

• Учтите, что салицилат висмута химически близок к аспирину. Не используйте его, если не переносите аспирин.

• Если вы решили лечить диарею лекарствами, соблюдайте рекомендованную дозировку.

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

Вопрос. Почему нельзя просто сразу принять лекарство от диареи?

Ответ. Препараты от диареи замедляют работу кишечника. При наличии токсинов (например при инфекции) нецелесообразно оставлять их в организме, принимая лекарства. Диарея помогает организму избавиться от токсинов. Поэтому лучше проконсультироваться с врачом, поподробнее описать ему симптомы и спросить совета.

Лечебное питание при поносах

Необходимо исключить из диеты продукты, богатые клетчаткой, острые специи, жирное мясо и рыбу, жиры с высокой температурой плавления, бобовые, все виды капусты, соусы, колбасы, копчености, острые сыры.

Рекомендуются:

В острую стадию:

Рисовый отвар, яйца всмятку, манный суп, паровые телячьи тефтели, черничный кисель, ячневая каша, отвар из льняного семени.

При стихании острых симптомов:

«Слизистые» каши (овсянка мелкого помола, ячневая крупа) на воде, отвары, сухари, желе, кисели из черники, какао и винограда; постные сорта рыбы, молотое мясо, яйца всмятку, творог.

Допускается употребление постной ветчины, филейного мяса (которое лучше готовить целым куском), овощей и картофеля в виде пюре, овощных супов, блюд из тушеного мяса, мяса цыпленка.

Настой или отвар плодов черемухи (1 ст. л. на 1 стакан кипятка) принимается по 1/2 стакана за 30 минут до еды.

Препараты для лечения диареи

Вы можете прибегнуть к лекарствам, если у вас наблюдается диарея дольше 24 часов, и симптомы, описанные выше.

Существует два подхода к лечению диареи: во-первых, загущение каловых масс и, во-вторых, снятие спазмов мускулатуры кишечника.

Препараты-загустители. Аттапульгит и каолин с пектином всасывают воду, бактерии и токсины в кишечнике и позволяют им выйти из организма в форме более плотных каловых масс. Эти препараты не всасываются и редко вызывают запоры.

Спазмолитики. Лоперамид блокирует нервные импульсы, идущие к мышцам кишечной стенки, что замедляет ее сокращения.

Комбинированные препараты. Субсалицилат висмута стимулирует всасывание воды в кишечнике, связывает или нейтрализует токсины некоторых бактерий и снижает раздражение кишечной оболочки.

Не следует прибегать к лекарствам:

• в первые 24 часа, если это возможно;

• если у вас примесь крови в каловых массах;

• если у вас диарея сменяется запором – принимайте лекарства только по назначению врача.

Существуют два нарушения, вызывающие запор или диарею либо их чередование: воспалительное заболевание кишечника и синдром раздраженного кишечника. Синдром раздраженного кишечника – это нарушение моторной и всасывательной функции кишечника. Симптомы варьируются у разных людей, но обычно на первый план выходит диарея или запор, избыточное газообразование, вызывающее вздутие живота, и боль в животе вследствие метеоризма.