О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор - [105]

СПРОСИТЕ ДОКТОРА

Вопрос. Нитки для зашивания ран действительно делают из сухожилий животных?

Ответ. Нет, их делают не из сухожилий и не из кошачьих кишок, хотя это дословный перевод английского cat gut. Первый кетгут был изготовлен из кишки быка в 1800-х годах. Его преимуществом было то, что через какое-то время швы сами рассасывались. Но в настоящее время его производство остановлено, так как появился более подходящий синтетический материал.

Вопрос. Швы можно наложить на рану только в течение какого-то времени?

Ответ. Да, через 6–8 часов врач не сможет наложить швы или скобы. К этому времени рана будет инфицирована и ее закрытие повысит риск развития инфекции. Поэтому, если вы вечером порезались, не ждите утра, чтобы пойти к врачу. Утром зашить рану уже не получится.

Вопрос. В каких случаях нужна прививка от столбняка?

Ответ. Прививка от столбняка необходима в следующих ситуациях:

1. Вы не помните, когда последний раз ее делали.

2. Вы поранились и последний раз прививку от столбняка делали более 5 лет назад.

3. Вам делали прививку более 10 лет назад.

Промойте рану водой или перекисью водорода. Перекись имеет свойство останавливать кровотечение.

Некоторые мази с антибиотиками содержат анестетики для облегчения боли. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы выбрать подходящий для вас препарат. Ищите среди ингредиентов прамоксин, местный анестетик.

Не пугайтесь, если порез на лбу или голове сильно кровоточит, так как в этих местах много поверхностных кровеносных сосудов. Сохраняйте спокойствие, глубоко вдохните и постарайтесь внимательно осмотреть само место пореза. Возможно, вы с удивлением обнаружите, что порез совсем маленький и с ним несложно справиться. Для предупреждения осложнений и получения наилучшего эстетического результата заживления лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Не стесняйтесь обращаться в отделение неотложной помощи из-за того, что вас смущает то, как вы поранились. Поверьте, врачей «Скорой» вы ничем уже не удивите. Им необходима правдивая информация относительно ранения, чтобы принять правильное решение и сделать все возможное для предотвращения инфекции.

«Жидкая повязка» – это форма кожного клея, который используют врачи. Этот клей не очень крепкий и не предназначен для самостоятельного лечения серьезных ран (и он не склеит ваши пальцы.) Такой клей подходит для стягивания мелких царапин и порезов, особенно в таких областях, где сложно наложить повязку, например на локтях или коленях. Некоторые врачи категорически отвергают этот способ обработки ран и используют только антисептические растворы и стерильные повязки.

Мнение эксперта

Результаты клинических исследований показывают:

Почти в половине случаев пациенты не имеют привычки регулярно очищать раны.

70 % пациентов не лечат порезы мазью с антибиотиками.

60 % пациентов не накладывают на порезы защитные повязки.

72 % думают, что воздушные ванны и образование струпа способствуют заживлению.

Три стадии лечения порезов

Лучший способ лечения порезов включает три стадии, и их легко запомнить.

1. Очищение. Первое, что нужно сделать при ранении, – это очистить рану для предотвращения инфекции. В отделении неотложной помощи используются специальные приспособления, чтобы промыть рану жидкостью и смыть грязь и бактерии. Это называется «спринцеванием» – самый эффективный способ промыть рану. Дома рану следует промыть с мылом под сильной струей холодной воды. Или приобретите пластиковую бутылку с раствором антисептика – мирамистина или хлоргексидина.

Постарайтесь не прикладывать к ране мокрую марлю. Промакивание способствует заталкиванию грязи в рану, а протирание марлей может повредить нежную раненую кожу. Промойте рану водой и дайте ей высохнуть на воздухе, затем переходите ко второму шагу.

2. Лечение. Как показывают исследования, для ускорения заживления, профилактики осложнений и уменьшения шрама крайне важно предотвратить развитие инфекции. После очищения раны необходимо нанести средство с антисептиком или антибиотиком. Лучше приобрести в аптеке уже готовые повязки. Допускается нанесение мази на рану, только не касайтесь кончиком тюбика кожи, чтобы он оставался стерильным.

3. Защита. Если вы думаете, что рана лучше всего заживает под струпом, то не одиноки в своем заблуждении. Так полагают большинство людей. Но формирующийся струп подавляет образование новых клеток, необходимых для заживления раны. На самом деле струп замедляет процесс заживления! Кроме того, корка часто срывается, что приводит к новой ране и образованию рубца.

Результаты медицинских исследований показывают, что лучший препятствующий рубцеванию способ заживления – держать рану закрытой и увлажненной. В свете полученных данных сегодня полностью изменился подход к лечению серьезных язв ног и пролежней. Дома тоже можно использовать этот подход.

Закрывайте рану повязкой, пока не увидите, что сформировалась новая кожа и процесс заживления почти завершен. Снимайте повязку раз в день, чтобы принять душ, и затем снова смазывайте рану мазью с антибиотиком и накладывайте стерильную повязку.

ВАЖНО!