О чем говорят врачи? Как понимать рекомендации доктора и результаты анализов - [47]

Ольга, 44 года, Москва

Полагаю, что вам стоит регулярно проходить обследование на свертывание крови и контролировать содержание тромбоцитов. Не исключаю, что в экстремальных условиях, таких как жара и сильные физические нагрузки, резонно применять антикоагулянты, антиагреганты. Напомню, что я не специализируюсь на таких патологиях и, давая интервью, просто объяснил физиологические механизмы развития осложнений и возникновения угрозы здоровью в жару.

А миома — это рак?

Юлия, 18 лет, Камчатка

Миома — это не рак. Это доброкачественное разрастание мышечной ткани матки.

Я болею герпесом на губах уже давно — с 16 лет (сейчас 26). Поможет ли переливание крови или нужно что-то более серьезное?

Лена, 26 лет, Сергиев Посад

«Переливанием крови» — аутогемотерапией герпес не лечится. Хотя раньше эта методика входила в число лечебных комплексов почти для всех хронических инфекционных заболеваний, при вирусной инфекции она малоэффективна. Сейчас широко применяются индукторы интерферонов: неовир, циклоферон и др. Дозировку вам должен подобрать лечащий врач.

Сдал анализы. И у меня эритроциты — 5 710 000, гематокрит — 49,3, гемоглобин — 16,2. Как мне поступать в этом случае? У своего врача могу получить консультацию, но есть языковой барьер. Спасибо.

Николай, 35 лет, Беникарло, Испания

Описанная вами картина указывает на эритроцитоз — повышенное содержание эритроцитов в крови. Причину я назвать, конечно, не могу. Но возможно, имеется хроническое заболевание легких — из-за сниженного газообмена почки ощущают гипоксию и стимулируют костный мозг. Однако это все на уровне догадок. Нужно обследоваться. Сперва надо показаться терапевту, обследовать легкие, подробнее изучить общий анализ крови (не только Нb и Эр), обязательно провести исследование на вязкость крови и свертывающую систему. Эритроцитоз, если его не лечить, не корректировать, может привести к поражению кровеносной системы — тромбозам.

По поводу языкового барьера могу подсказать два варианта. Первый — обратиться к врачу посольства РФ (он обязательно есть). Второй — пойти к местному специалисту (как по-испански «терапевт», не знаю, а во Франции эта специальность называется generaliste), попросив помощи у товарища, знающего язык. Есть и третий — вернуться в Россию, если это возможно.

Я несколько раз сдавала кровь как донор, всегда совершенно нормально переносила эту процедуру. Примерно год назад у меня случайно обнаружили микроаденому гипофиза. Вполне возможно, что она у меня была и раньше, когда сдавала кровь, а я просто об этом не знала. Вопрос: есть ли у меня теперь, с учетом микроаденомы, противопоказания к сдаче донорской крови? Я, вообще, хочу продолжать это делать.

Юлия, 39 лет, Москва

Думаю, вам точнее ответит терапевт станции переливания крови при осмотре. Могу лишь сказать, что согласно приказу донор должен быть здоров. Любое заболевание, тем более относящееся к эндокринным (а гипофиз — железа внутренней секреции), является противопоказанием к донорству. Но я рекомендую с этим вопросом подойти туда, где обычно сдаете кровь.

Скажите, правду говорят, что Турчинский от чистки крови умер? Это такая вредная процедура? Зачем делать? В нашем городе делают? Мне врач сказал, чистка крови — когда почка не работает. Зачем Турчинскому делали? Если не вредно, почему умер?

Левон, 46 лет, Самара

Отвечу по порядку. СМИ дают неверную информацию. Я разговаривал с лечащим врачом В. Турчинского: процедуру ему делали за три дня до смерти. Это была не первая процедура. Он периодически проходил курсы лечения, и это был самый обычный курс. Так что с плазмаферезом (чисткой крови) никакой связи нет.

Врач, который вам сказал, что чистку крови делают при почечной недостаточности, имел в виду совсем другую процедуру — гемодиализ. И, видимо, он не совсем хорошо знает, что такое плазмаферез.

Зачем делали процедуру Турчинскому? Видимо, были показания. Без назначения и осмотра врача такие процедуры не делают. К показаниям относятся повышенная вязкость крови, повышенная свертываемость крови, повышенное артериальное давление, различные интоксикации (внешнего и внутреннего происхождения). Я не лечащий врач Турчинского и ставить под сомнение квалификацию к. м. н. Теребова считаю неэтичным. Это прекрасный специалист и достойный врач.

Плазмаферез — абсолютно безвредная процедура в опытных руках. Ежедневно в мире благодаря ей спасаются сотни тысяч пациентов с различными заболеваниями.

Почему умер? Опубликована причина смерти — инфаркт миокарда. От плазмафереза он произойти не мог. Причина смерти кроется в сердце спортсмена, который только внешне казался здоровым и, конечно, старался сохранить это впечатление у зрителей. СМИ не слишком разборчивы в средствах привлечения внимания, их «треск» бывает чересчур вызывающим и хамским, а уж о «компетентности» рассуждений и говорить не хочется. Кстати, в Самаре плазмаферез тоже делают.

Хотела узнать мнение трансфузиолога по поводу возможности донорства при установленной тромбоцитопатии (естественно, не тромбомассы и цельной крови, а, может быть, плазмы или эритроцитов). На станции сказали: «Надо знать причину тромбоцитопатии». Я бы тоже не прочь эту причину знать, только как-то… официальный диагноз и то «при случае» получен. Может быть, поможете скоординировать действия? Гематологов «в доступе» не было и нет, к сожалению.