Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 2 - [8]

Шрифт
Интервал

Стадия 2 – гиперпластическая. Эпителий крипт начинает подниматься на вершины ворсинок, снижаются количество бокаловидных клеток и объем абсорбирующего эпителия, что свидетельствует о повреждении слизистой. МЭЛ появляются в поверхностном эпителии и эпителии крипт. Собственная пластинка слизистой обильно инфильтрирована клетками.

Стадия 3 – деструктивная. Ворсинки значительно уплощены. Собственная пластинка слизистой обильно инфильтрирована клетками.

Стадия 4 – атрофическая. Плоская поверхность слизистой. В собственной пластинке выраженная клеточная инфильтрация.

Для обследования групп населения, имеющих факторы риска в отношении ГЭП, в качестве скрининговой диагностики используют иммунологические методы. Применяют определение антител к глиадину и особенно eго -фракции в иммуноглобулинах (Ig) класса А с помощью иммуноферментного анализа и определение антител к тканевым компонентам собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки, в частности к эндомизию и тканевой трансглютаминазе. Всем пациентам, у которых обнаруживают повышенные концентрации антиглиадиновых антител Ig класса А и (или) титры эндомизиальных антител и тканевой трансглютаминазы, показано морфологическое изучение слизистой оболочки тонкой кишки (еюнобиопсия или дуоденобиопсия) для окончательного установления диагноза.

При обоснованном клиническом подозрении на наличие ГЭП энтетобиопсию следует проводить и в случае нормальных титров антиглиадиновых антител.

Детям раннего возраста для установления диагноза и назначения аглютеновой диеты достаточно наличия в сыворотке крови антител к глиадину IgА, эндомизию IgА, тканевой трансглютаминазе.

Диагностическое значение имеет назначение аглютеновой (беззлаковой) диеты. Ее положительное действие часто проявляется уже в течение первого месяца. Однако у некоторых больных отчетливый терапевтический эффект наступает через 6 месяцев и позже.

Лечение

Следует обратить внимание на то, что при ГЭП отсутствует непосредственная зависимость между употреблением хлеба и злаков и характером стула, поэтому пациенты никогда не связывают развитие заболевания с непереносимостью хлеба. Повреждающее действие глютена может быть выявлено только по степени атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и ее уменьшении при тщательном соблюдении диеты.

Основным методом лечения ГЭП является строгое пожизненное соблюдение аглютеновой (беззлаковой) диеты. Однако терапия различных форм целиакии имеет свои особенности. При стертом, малосимптомном течении заболевания наряду с апотеновой диетой назначают поливитамины, периодические курсы приема ферментных и желчегонных препаратов.

При наличии диареи и синдроме нарушенного всасывания аглютеновая диета применяется в комплексе мероприятий, направленных на коррекцию метаболических нарушений, лечение хронической диареи. При тяжелом синдроме нарушенного всасывания, торпидной форме заболевания в комплексную терапию включают кортикостероиды.

При аглютеновой диете из рациона полностью исключаются пшеница, рожь, ячмень. Допускается употребление до 60 г овса в сутки. Длительное динамическое наблюдение за пациентами с ГЭП показывает, что у строго соблюдающих аглютеновую диету клиническая ремиссия более устойчива, чем у тех, кто ее нарушает.

В группе больных, не строго соблюдающих аглютеновую диету, то есть эпизодически употребляющих немного хлебных изделий, наблюдается выраженная склонность к обострению диареи с полифекалией, длительно сохраняются слабость, симптомы гипополивитаминоза, дефицит кальция.

При длительном соблюдении аглютеновой диеты концентрация антиглиадиновых и антиэндомизиальных антител в IgA значительно снижается, вплоть до пороговых значений. У больных, переставших соблюдать диету, содержание антиглиадиновых и антиэндомизиальных антител резко возрастает еще до появления клинических симптомов рецидива заболевания.

При строгом соблюдении аглютеновой диеты через 6—12 месяцев у части пациентов с ГЭП восстанавливается нормальное строение слизистой оболочки тонкой кишки. У остальных ворсинки остаются атрофированными, но высота эпителия отчетливо увеличивается во всех случаях. Таким образом, основным методом реабилитационной терапии больных, страдающих ГЭП, является строгое соблюдение аглютеновой диеты на протяжении всей жизни.

Показатели успешной реабилитации больных ГЭП:

• устойчивая клиническая ремиссия;

• снижение до пороговых значений концентрации антиглиадиновых, антиэндомизиальных антител, антител к тканевой трансглютаминазе;

• восстановление морфологической структуры слизистой оболочки тонкой кишки.

Пожизненное соблюдение аглютеновой диеты ведет к выздоровлению. Применение диеты при ассоциированных с ГЭП аутоиммунных болезнях существенно улучшает результаты лечения.

При соблюдении аглютеновой диеты отмечаются прекращение диареи, увеличение веса, повышение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Постепенно увеличивается минерализация костной ткани и уменьшаются или полностью исчезают аутоиммунные нарушения, аллергии, связанные с целиакией. Также снижается частота возникновения онкологических заболеваний, риск которых у больных ГЭП в 100–200 раз выше, чем в общей популяции населения.


Еще от автора Ольга Ивановна Елисеева
Черви-паразиты – причина нераспознанных диагнозов

Читателям уже хорошо известны книги О. И. Елисеевой, кандидата медицинских наук, врача высшей категории с 35-летним стажем. Последние 10 лет она занимается диагностикой методами вегетативно-резонансного тестирования (ВРТ) и несколько ее книг были посвящены результатам этих исследований.Эта книга рассказывает о паразитирующих в нашем организме червях (гельминтах) и о том, к каким последствиям приводит их деятельность и как вовремя диагностировать вызванные ими заболевания.Книга будет интересна и полезна как широкому кругу читателей, так и специалистам.


Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 1

Если вы столкнулись с проблемой нераспознанного диагноза или неэффективностью методов лечения, то эта книга именно для вас. В ней в ответах на письма читателей рассказано о болезнях, трудно поддающихся диагностике, и заболеваниях с многочисленными осложнениями. Помимо советов опытного врача, в книге есть рекомендации психолога и специальные настрои-утверждения для обретения психологического равновесия. А самое главное, что в ответах на письма автор старалась давать рекомендации, ориентируясь на склонность людей к различным методам лечения: ортодоксальной медицине, фитотерапии, гомеопатии, очищению организма и другим традиционным методикам.


Энциклопедия нераспознанных диагнозов. Современные методы диагностики и лечения. Том 1

Если вы столкнулись с проблемой нераспознанного диагноза или с болезнью тяжело поддающейся лечению, книга О. И. Елисеевой будет вам, безусловно, интересна. В ней собраны письма людей, страдающих заболеваниями, перед которыми ортодоксальная медицина оказалась бессильной, людей отчаявшихся преодолеть свой недуг, и обратившихся к известному доктору как к «последнему прибежищу».Ольга Ивановна Елисеева, практикующий врач высшей категории, уже много лет дарит радость выздоровления тысячам пациентов. Ежедневно ей приходят десятки писем, в которых люди просят о помощи.


Происхождение рака. Новое в науке о здоровье и жизни человека

Эта книга является результатом труда двух авторов: известного физика и выдающегося врача.О. И. Елисеева – руководитель лечебно-методического центра, сумела излечить тысячи пациентов, отчаявшихся получить помощь со стороны ортодоксальной медицины. За годы клинической практики Ольга Ивановна имела возможность наблюдать за течением болезни множества людей со страшным диагнозом. Эти многолетние наблюдения и богатый клинический опыт стали основой для исследования происхождения рака.В ходе совместной работы авторы нашли ключевую причину возникновения всех медицинских органических патологий (не только онкологического характера) – изменение свойств плазмы крови, происходящее под воздействием космического излучения.


Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД

Елисеева О. И. – автор целого ряда книг, посвященных самым актуальным вопросам здоровья. Среди них – книги о профилактике, диагностике и лечении онкологических болезней, очищении организма и борьбе с гельминтами.В этой книге речь пойдет о смертельно опасных вирусах. В ней рассказывается о том, какую угрозу несут в себе вирусные гепатиты и под какими «масками» они скрываются. В новом, совершенно неожиданном ракурсе рассматривается ВИЧ-инфекция: природа ее возникновения и само понятие СПИДа. Кроме того, автор знакомит читателей с нетрадиционными медицинскими технологиями диагностики и лечения вирусных заболеваний, иллюстрируя их многочисленными клиническими примерами.Для широкого круга читателей.Ранее эта книга выходила под названием «Новая медицина против вирусов».Данное издание не является учебником по медицине.


Рекомендуем почитать
На ошибках учатся. Как не попасть в ловушку медицинских мифов

Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.


Родники здоровья

В книге кандидата биологических наук Г. Свиридонова рассказывается о рациональном и эффективном использовании природных богатств на благо человека, об их охране и воспроизводстве. Издание рассчитано на массового читателя.


Изоиммунизация при беременности

Монография освещает современные представления о патогенезе, алгоритм диагностики и лечения изоиммунизации, развивающейся при беременности вследствие несовместимости крови матери и плода по антигенам эритроцитов. Обсуждается целесообразность и показания к проведению при беременности и после родов иммунопрофилактики. Издание предназначено для врачей ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов, иммуногематологов, неонатологов и других специалистов.


Фармакотерапевтический справочник педиатра

В современной педиатрии используется множество различных лекарственных препаратов. Разобраться в обилии лекарств, учесть их терапевтическое действие, побочные эффекты, совместимость между собой, противопоказания к применению – довольно сложная задача даже для опытного педиатра. Ведь ему нужно не только выбрать наиболее подходящее лекарственное средство, но и определить оптимальную дозу, учитывая возраст и индивидуальные особенности ребенка. В этом справочнике рассмотрены более 300 препаратов, применяемых в педиатрической практике.


Пропедевтика внутренних болезней

Информативные ответы на все вопросы курса «Пропедевтика внутренних болезней» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.


Инфекционные заболевания

Информативные ответы на все вопросы курса «Инфекционные заболевания» в соответствии с Государственным образовательным стандартом.


Малокровие: самые эффективные методы лечения

Слабость, бледность кожи, постоянное ощущение усталости, беспричинные головные боли, головокружения – эти симптомы часто не поддаются диагностике, но мешают жить и чувствовать себя здоровым. Одной из возможных причин их возникновения может быть малокровие, или анемия, которая характеризуется пониженной концентрацией гемоглобина в крови.Анемия часто возникает в пубертатный период и во время беременности, осложняя процесс родов и послеродового периода, оказывая влияние на развитие плода, сопутствует болезням кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, аллергиям.


О чем говорят анализы

Немалое число заболеваний, например, таких как онкологические, эндокринные, инфекции мочевыводящих путей, могут долгое время развиваться, не вызывая у больного никаких жалоб. На их общие симптомы: быструю утомляемость, постоянную слабость, субфебрильную температуру и прочие, мы часто совсем не обращаем внимания, объясняя усталостью на работе, авитаминозом, нервными переживаниями, «критическими» днями...При существующем уровне развития медицинских услуг у вас есть возможность сдать анализы, получив направление от врача, или же по собственной инициативе.


Новые тайны нераспознанных диагнозов. Книга 3

Если вы столкнулись с проблемой нераспознанного диагноза или неэффективностью методов лечения, то эта книга именно для вас. В ней в ответах на письма читателей рассказано о болезнях, трудно поддающихся диагностике, и заболеваниях с многочисленными осложнениями. Помимо советов опытного врача, в книге есть рекомендации психолога и специальные настрои-утверждения для обретения психологического равновесия. А самое главное, что в ответах на письма автор старалась давать рекомендации, ориентируясь на склонность людей к различным методам лечения: ортодоксальной медицине, фитотерапии, гомеопатии, очищению организма и другим традиционным методикам.В третьей книге вы найдете много новой информации о тайнах нераспознанных заболеваний и методах борьбы с ними.


Болезни щитовидной железы. Выбор правильного лечения, или Как избежать ошибок и не нанести вреда своему здоровью

Щитовидная железа – один из важнейших органов нашего тела. От ее функционального состояния зависит работа головного мозга, сердечно-сосудистой системы и даже настроение и наш вес. А потому за здоровьем щитовидной железы нужно следить и правильно лечиться, если вы все же заболели.В этой книге опытный врач Юлия Попова расскажет все самое важное о самых распространенных заболеваниях щитовидной железы, таких как гипо– и гипертиреоз, базедова болезнь.Методы диагностики и профилактики, симптомы и течение болезни, а главное, все способы лечения – в книге эндокринолога с огромным стажем.Давайте лечиться правильно!